DVT dalam Kehamilan: Pencegahan, Rawatan, Gejala, Risiko, dan Lebih

Gambaran keseluruhan

Trombosis urat mendalam (DVT) adalah bekuan darah yang berkembang di kaki, paha atau pelvis. Ia tidak biasa semasa kehamilan, tetapi wanita hamil adalah 5 hingga 10 kali lebih mungkin untuk membangunkan DVT daripada wanita yang tidak berbakti.

Tahap protein pembekuan darah bertambah semasa kehamilan, sementara tahap antiklotting protein menurun. Rahim yang diperbesar semasa hamil juga boleh meningkatkan risiko kerana ia meletakkan urat badan bawah bawah tekanan tambahan untuk mengembalikan darah ke jantung.

Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut mengenai DVT dan kehamilan.

IklanAdvertisement

Gejala

Tanda-tanda

Gejala DVT yang paling jelas adalah bengkak dan sakit berat atau kelembutan yang melampau di salah satu kaki anda. Sehingga 80 peratus kes DVT semasa kehamilan berlaku di kaki kiri.

Gejala lain DVT termasuk:

sakit di kaki apabila berdiri atau bergerak di sekitar
kesakitan di kaki yang bertambah buruk apabila anda membengkokkan kakinya ke arah lutut
kulit panas di kawasan yang terjejas
kulit merah di bahagian belakang kaki, biasanya di bawah lutut
sedikit ke bengkak teruk

Adakah kejang otot atau gejala DVT?

Kekejangan otot adalah biasa semasa kehamilan. Mereka biasanya menjejaskan betis, terutamanya pada waktu malam pada trimester kedua dan ketiga. Mereka boleh dihalang dengan:

regangan
suplemen magnesium
kasut yang selesa, sokongan

Peregangan dan bergerak tidak akan meningkatkan kesakitan dari DVT. Kekejangan otot tidak akan menyebabkan kaki anda kelihatan bengkak.

Embolisme paru-paru vs DVT

Satu lagi jenis bekuan darah adalah embolisme paru (PE), darah beku dalam paru-paru. PE jarang berlaku semasa kehamilan, tetapi lebih biasa daripada wanita yang tidak hamil. Gejala-gejala PE termasuk:

sesak nafas sesak nafas
kesakitan dada atau kesesakan di dalam dada
batuk yang menghasilkan darah berdarah
denyutan jantung cepat

Mencari bantuan

doktor?

Lihat doktor anda secepat mungkin jika anda mengesyaki DVT. Walaupun ia bukan kecemasan perubatan dan tidak mungkin membahayakan anda atau bayi anda kecuali ada komplikasi serius, sebaiknya diperiksa awal.

IklanAdvertisementAdvertisement

Diagnosis

Tidak mudah untuk mendiagnosis DVT dalam kehamilan daripada gejala sahaja. Doktor anda boleh mengesyorkan ujian darah yang dipanggil ujian D-dimer. Ujian D-dimer digunakan untuk mengenal pasti kepingan darah beku yang telah tersebar ke dalam aliran darah anda.

Suatu pemeriksaan ultrasound juga akan dijalankan untuk mengesahkan DVT, kerana serpihan darah boleh meningkat semasa kehamilan. Ultrasound Doppler, yang merupakan sejenis imbasan yang dapat menentukan berapa cepat darah mengalir melalui saluran darah, dapat membantu para doktor menentukan apakah aliran darah diperlambat atau disekat.Aliran darah yang melambatkan atau disekat boleh menjadi tanda darah beku.

Jika ujian D-dimer dan imbasan ultrasound tidak dapat mengesahkan diagnosis DVT, doktor anda mungkin menggunakan venogram. Ini melibatkan menyuntik cecair yang dipanggil pewarna kontras ke dalam vena di kaki anda. Pewarna bergerak ke atas kaki dan boleh diambil oleh X-ray, yang menentukan jurang dalam saluran darah di mana aliran darah dihentikan oleh bekuan.

Rawatan

DVT mudah dirawat semasa kehamilan. Doktor anda akan merujuk anda ke pakar obstetrik pakar, ahli hematologi (pakar darah), atau pakar perubatan perubatan atau pakar perubatan obstetrik.

Untuk merawat DVT, heparin agen penipisan darah akan disuntikkan setiap hari untuk:

menghentikan bekuan dari mendapatkan lebih besar
membantu beku dibubarkan dalam badan
mengurangkan risiko pembekuan lebih lanjut <999 > Anda akan mendapat pemeriksaan rutin dan ujian darah untuk memastikan bekuan dibubarkan dan tiada lagi pembekuan darah.

IklanAdvertisement

Kesan pada bayi

DVT semasa mengandung tidak menjejaskan bayi kecuali terdapat komplikasi serius. Heparin selamat untuk digunakan semasa kehamilan kerana tidak menyeberangi plasenta, jadi tidak ada risiko untuk bayi anda. Kehamilan anda harus diteruskan seperti biasa.

Suntikan akan dihentikan sebaik sahaja anda memulakan buruh normal, atau 24 jam sebelum buruh diinduksi atau penyampaian pembedahan caesari berlaku.

Jika anda mahu menyusukan bayi anda, anda perlu menghentikan suntikan selepas lahir dan mengambil tablet yang dipanggil warfarin (Coumadin) untuk memastikan darah bayi tidak nipis.

Komplikasi

Komplikasi lain

DVT jangka panjang boleh menyebabkan pembengkakan kekal urat dan pengekalan cecair. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, bekuan itu hilang dan bergerak ke paru-paru, menyebabkan PE.

AdvertisementAdvertisement

Faktor Risiko

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko anda untuk DVT semasa kehamilan adalah:

sejarah keluarga clots atau DVT

sejarah keluarga DVT
mempunyai BMI sebanyak 30 atau lebih
yang membawa kembar atau berbilang bayi
rawatan kesuburan
yang mempunyai penyambungan cesarean sebelum ini
yang masih duduk untuk jangka masa yang panjang
merokok <999 > yang berlebihan berat badan atau obes
yang mempunyai preeklamsia, atau penyakit kronik seperti hipertensi dan penyakit usus radang
varises parah
Pencegahan
Pencegahan

Tiada satu perkara yang akan menghalang DVT semasa mengandung adalah beberapa langkah yang boleh anda ambil untuk mengurangkan risiko anda:

Tetap aktif dengan latihan kehamilan yang selamat.

Pakai sarung kaki penerbangan pada penerbangan dan berjalan sekurang-kurangnya sekali setiap jam.

Pindahkan kaki anda apabila duduk, contohnya dengan menaikkan dan menurunkan tumit dan jari kaki anda, dan melipat pergelangan kaki anda.
Pakai hos sokongan.
Berhenti merokok.
Lihat penyedia penjagaan kesihatan anda dengan segera jika anda melihat sebarang kesakitan, kelembutan, kemerahan, atau pembengkakan di kaki anda.
Wanita hamil berisiko tinggi DVT boleh diberi dos pencegahan heparin, sama ada semasa kehamilan atau enam hingga lapan minggu selepas bersalin.
IklanAdvertisementAdvertisement

Outlook

DVT tidak biasa pada kehamilan, tetapi keadaan yang serius yang boleh membawa maut jika bekuan itu meresap dan bergerak ke dalam paru-paru. Ketahui faktor-faktor gejala dan risiko, dan biarkan doktor anda mengetahui dengan segera jika anda mengesyaki DVT. Rawatan awal dapat membantu anda dan bayi anda selamat.