Akhir Penyakit Ginjal Tahap: Penyebab, Gejala, dan Pencegahan

Apakah penyakit buah pinggang peringkat akhir?

Perkara utama

1. Penyakit buah pinggang atau buah pinggang peringkat akhir (ESRD) adalah peringkat akhir penyakit buah pinggang kronik di mana buah pinggang tidak lagi berfungsi dengan baik untuk memenuhi keperluan kehidupan seharian.
2. Orang yang menghidap diabetes atau hipertensi mempunyai risiko tertinggi untuk mengembangkan ESRD.
3. Rawatan untuk ESRD adalah dialisis atau pemindahan buah pinggang.

Buangan penapis buah pinggang dan air yang berlebihan dari darah anda sebagai air kencing. Penyakit buah pinggang kronik menyebabkan buah pinggang anda kehilangan fungsi ini dari semasa ke semasa. Penyakit buah pinggang peringkat akhir adalah peringkat akhir penyakit buah pinggang kronik. Ini bermakna buah pinggang anda tidak lagi berfungsi dengan baik untuk memenuhi keperluan kehidupan seharian.

Penyakit buah pinggang peringkat akhir juga dipanggil penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESRD). Ginjal orang dengan fungsi ESRD di bawah 10 peratus daripada keupayaan normal mereka, yang mungkin bermakna mereka hampir tidak berfungsi atau tidak berfungsi sama sekali.

Penyakit ginjal biasanya progresif. Panjang setiap peringkat berbeza-beza dan bergantung kepada bagaimana penyakit buah pinggang anda dirawat, terutama berkaitan dengan diet anda dan sama ada doktor anda mengesyorkan dialisis. Penyakit buah pinggang kronik biasanya tidak mencapai peringkat akhir sehingga 10 hingga 20 tahun selepas anda didiagnosis. ESRD adalah peringkat kelima perkembangan penyakit buah pinggang kronik, yang diukur oleh kadar penapisan glomerular (GFR):

Peringkat	GFR (ml / min / 1. 73 m 2 )	Kesihatan buah pinggang
1	≥90	fungsi normal, tetapi tanda-tanda pertama penyakit ginjal muncul
2	60-89	fungsi ginjal berkurang sedikit
3A / 3B	45-59 (3A) dan 30-44 (3B)	Fungsi buah pinggang terasa dikurangkan
4	15-29	fungsi buah pinggang sangat berkurang
5	<15	ESRD, 999> IklanAdvertisement

Punca Apa yang menyebabkan penyakit buah pinggang peringkat akhir?

Banyak penyakit buah pinggang menyerang nefrons, unit penapisan kecil di buah pinggang. Ini membawa kepada penapisan darah yang lemah, yang akhirnya membawa kepada ESRD. ESRD disebabkan oleh diabetes dan hipertensi (tekanan darah tinggi).

Jika anda menghidap diabetes, badan anda tidak dapat memecah glukosa (gula) dengan betul, jadi tahap glukosa dalam darah anda tetap tinggi. Mempunyai glukosa yang tinggi dalam darah anda merosakkan nefrons anda.

Sekiranya anda mempunyai tekanan darah tinggi, tekanan yang meningkat ke atas saluran kecil di buah pinggang anda membawa kepada kerosakan. Kerosakan ini menghalang pembuluh darah anda dari menjalankan tugas penapisan darah mereka.

Penyebab lain ESRD termasuk:

penyumbatan jangka panjang saluran kencing oleh batu ginjal, pembesaran prostat, atau beberapa jenis kanser

• glomerulonephritis, keradangan penapis di buah pinggang anda (dikenali sebagai glomeruli)
• refluks vesicoureteral, apabila urin mengalir ke dalam ginjal
• keabnormalan kongenital
• Faktor risiko

Siapa yang berisiko penyakit buah pinggang peringkat akhir?

Orang-orang tertentu berisiko tinggi untuk mengembangkan ESRD, seperti orang yang mempunyai:

diabetes

• tekanan darah tinggi
• saudara-saudara dengan ESRD
• Risiko mengembangkan ESRD juga meningkat apabila anda mempunyai apa-apa jenis buah pinggang keadaan seperti:

penyakit ginjal polikistik (PKD)

• Alport sindrom
• nefritis interstitial
• pyelonephritis
• keadaan autoimun tertentu seperti lupus
• Menurut satu kajian, Fungsi normal buah pinggang anda boleh menandakan permulaan ESRD.

IklanAdvertisementAdvertisement

Gejala Apakah gejala penyakit buah pinggang peringkat akhir?

Anda mungkin mengalami pelbagai gejala, termasuk:

penurunan sebanyak berapa kencing anda

• ketidakupayaan untuk buang air kecil
• keletihan
• malaise, atau rasa sakit umum
• sakit kepala <999 > kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• kehilangan selera
• loya dan muntah
• kulit kering dan gatal
• perubahan warna kulit
• sakit tulang
• kekeliruan dan kesukaran menumpukan
• lebam dengan mudah

nosebleed yang sering

• mati rasa di tangan dan kaki
• nafas berbau
• dahaga berlebihan
• cegukan yang kerap
• ketiadaan kitaran haid
• apnea tidur obstruktif dan sindrom kaki yang tidak sihat (RLS)
• libido rendah atau impotensi
• edema, atau bengkak, terutamanya di kaki dan tangan anda
• Lihat doktor anda dengan segera jika mana-mana simptom ini mengganggu hidup anda, terutamanya jika anda tidak boleh buang air kecil atau tidur, sering muntah, atau merasa lemah dan tidak dapat melakukan tugas harian.
• Diagnosis

Bagaimanakah penyakit ginjal peringkat akhir didiagnosis?

Doktor anda mengesahkan ESRD menggunakan pemeriksaan dan pemeriksaan fizikal untuk memeriksa fungsi buah pinggang anda. Ujian fungsi buah pinggang termasuk:

Urinalisis:

Ujian ini membantu doktor memeriksa protein dan darah dalam air kencing anda. Bahan-bahan ini menunjukkan bahawa buah pinggang anda tidak memproses sisa dengan betul.

• Ujian kreatinin serum: Ujian ini membantu doktor memeriksa sama ada kreatinin sedang membina darah anda. Creatinine adalah produk sisa yang buah pinggang anda harus ditapis dari badan anda.
• Ujian nitrogen urea darah: Ujian ini membantu doktor anda memeriksa berapa banyak nitrogen dalam darah anda.
• Anggaran kadar penapisan glomerular (GFR): Ujian ini membolehkan doktor anda untuk menganggarkan seberapa baik sisa penapis buah pinggang anda.
• IklanAdvertisement Rawatan

Bagaimanakah rawatan buah pinggang peringkat akhir dirawat?

Rawatan untuk ESRD adalah dialisis atau pemindahan buah pinggang. Dalam beberapa kes, perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan boleh membantu.

Dialisis

Anda mempunyai dua pilihan apabila anda menjalani dialisis.

Satu pilihan adalah hemodialisis, yang menggunakan mesin untuk memproses darah anda. Mesin menyaring buangan menggunakan penyelesaian. Ia kemudian meletakkan darah bersih kembali ke dalam badan anda. Kaedah ini biasanya digunakan tiga kali seminggu dan mengambil masa tiga hingga empat jam setiap kali.

Doktor anda juga boleh menetapkan dialisis peritoneal. Proses ini melibatkan penyelesaian ke dalam perut anda yang kemudian dikeluarkan menggunakan kateter.Jenis dialisis ini boleh dilakukan di rumah dengan latihan yang betul. Ia sering dilakukan semalaman semasa anda tidur.

Transplantasi Ginjal

Pembedahan pemindahan ginjal melibatkan mengeluarkan buah pinggang yang terjejas (jika penyingkiran diperlukan) dan meletakkan organ yang disumbangkan berfungsi. Satu buah pinggang yang sihat adalah semua yang anda perlukan, jadi penderma sering hidup. Mereka boleh menyumbang satu buah ginjal dan terus berfungsi dengan yang lain. Menurut Yayasan Buah Pinggang Kebangsaan, lebih daripada 17,000 pemindahan buah pinggang telah dilakukan di Amerika Syarikat pada tahun 2014.

Narkoba

Orang yang menghidap diabetes atau tekanan darah tinggi harus mengawal keadaan mereka untuk membantu mencegah ESRD. Kedua-dua keadaan mendapat manfaat daripada terapi ubat menggunakan angiotensin inhibitor enzim penukar (ACE inhibitors) atau blockers reseptor angiotensin (ARBs).

Beberapa vaksin boleh membantu mencegah komplikasi serius ESRD. Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, vaksin hepatitis B dan polysaccharide (PPSV23) boleh menyebabkan hasil positif, terutama sebelum dan semasa rawatan dialisis. Bercakap dengan doktor anda mengenai vaksin mana yang terbaik untuk anda.

Perubahan gaya hidup

Pengekalan cecair boleh menyebabkan perubahan berat badan yang cepat, jadi memantau berat badan anda adalah penting. Anda juga mungkin perlu meningkatkan pengambilan kalori dan mengurangkan penggunaan protein anda. Diet rendah natrium, kalium, dan elektrolit lain mungkin diperlukan, bersama dengan sekatan bendalir.

Hadkan makanan ini untuk mengelakkan terlalu banyak sodium atau potasium:

pisang

tomato

• oranges
• coklat
• kacang dan mentega kacang
• bayam
• alpukat
• Mengambil Tambahan vitamin, seperti kalsium, vitamin C, vitamin D, dan besi, boleh membantu fungsi buah pinggang anda dan penyerapan nutrien penting.
• Iklan

Komplikasi

Apakah komplikasi penyakit buah pinggang peringkat akhir?

Kemungkinan komplikasi ESRD termasuk:

jangkitan kulit dari kulit kering dan gatal

peningkatan risiko jangkitan

• tahap elektrolit yang tidak normal
• sakit tulang, tulang, dan otot
• kerosakan saraf
• perubahan paras glukosa darah
• Komplikasi kurang biasa tetapi lebih serius termasuk:
• kegagalan hati
• masalah jantung dan saluran darah

pembentukan cecair di sekitar paru-paru

• hiperparatiroidisme
• anemia
• pendarahan perut dan usus
• disfungsi otak dan demensia
• sawan
• gangguan sendi
• patah
• IklanAdvertisement
• Pemulihan

Pemulihan anda bergantung kepada jenis rawatan yang disyorkan oleh doktor anda.

Dengan dialisis, anda boleh menerima rawatan di kemudahan atau di rumah. Dalam banyak kes, dialisis membolehkan anda memanjangkan hayat anda dengan kerap menapis sisa dari badan anda. Sesetengah pilihan dialisis membolehkan anda menggunakan mesin mudah alih supaya anda boleh meneruskan kehidupan harian anda tanpa perlu menggunakan mesin besar atau pergi ke pusat dialisis.

Transplantasi buah pinggang juga mungkin berjaya. Kadar kegagalan buah pinggang yang dipindahkan adalah rendah, antara 3 hingga 21 peratus dalam lima tahun pertama.Transplantasi membolehkan anda menyambung semula fungsi buah pinggang yang normal. Sekiranya anda mengikuti cadangan doktor untuk perubahan diet dan gaya hidup, pemindahan buah pinggang dapat membantu anda hidup bebas dari ESRD selama bertahun-tahun.

Outlook

Apa pandangan jangka panjang?

Kemajuan membolehkan orang ramai dengan ESRD hidup lebih lama dari sebelumnya. ESRD boleh mengancam nyawa. Dengan rawatan, anda mungkin hidup selama bertahun-tahun selepas itu. Tanpa rawatan, anda hanya boleh bertahan tanpa buah pinggang anda selama beberapa bulan. Sekiranya anda mempunyai syarat lain yang menyertainya, seperti masalah jantung, anda mungkin menghadapi komplikasi tambahan yang boleh menjejaskan jangka hayat anda.

Anda boleh dengan mudah menarik diri kerana anda mengalami kesan ESRD atau perubahan gaya hidup yang datang dengan dialisis. Jika ini berlaku, dapatkan kaunseling profesional atau sokongan positif dari keluarga dan rakan anda. Mereka boleh membantu anda terus aktif dalam kehidupan harian anda. Ini boleh memastikan anda mengekalkan kualiti hidup yang tinggi.

IklanAdvertisementAdvertisement

Pencegahan

Apa yang boleh mencegah penyakit buah pinggang peringkat akhir?

Dalam beberapa kes, ESRD tidak boleh dicegah. Walau bagaimanapun, anda perlu mengawal kadar glukosa darah anda dan tekanan darah anda. Anda perlu memanggil doktor sekiranya anda mempunyai sebarang gejala ESRD. Pengesanan awal dan rawatan boleh melambatkan atau mencegah penyakit daripada berkembang.