Mencetuskan Pembedahan Jari: Pemulihan, Prosedur, dan Lebih

Gambaran Keseluruhan

Jika anda mempunyai jari pemicu, juga dikenali sebagai stenosis tenosynovitis, anda sudah biasa dengan rasa sakit kerana mempunyai jari atau ibu jari tersangkut dalam kedudukan keriting. Ia boleh menyakiti sama ada anda menggunakan tangan anda atau tidak. Selain itu, ada kekecewaan yang tidak dapat melakukan perkara-perkara yang anda mahu, dari menekan pakaian anda untuk menghantar mesej kepada bermain gitar, atau mungkin juga bermain permainan video.

Pembedahan untuk jari pemicu dilakukan untuk meningkatkan ruang untuk tendon flexor anda untuk bergerak. Tendon flexor anda adalah tendon di jari anda yang diaktifkan oleh otot anda untuk menarik tulang jari. Itu membolehkan jari anda untuk membengkok dan flex. Selepas pembedahan, jari boleh melengkung dan meluruskan tanpa rasa sakit.

AdvertisementAdvertisement

Calon

Calon yang baik untuk pembedahan ini

Doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan jika anda sihat dan telah mencuba rawatan lain tanpa kejayaan, atau jika gejala anda teruk.

Rawatan nonsurgikal termasuk:

berehat selama tiga hingga empat minggu dengan tidak melakukan aktiviti yang memerlukan gerakan berulang
memakai serpihan pada malam hingga enam minggu untuk menjaga jari yang terjejas lurus semasa anda tidur <999 > ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal, termasuk ibuprofen (Advil, Motrin IB) atau naproxen (Aleve), untuk mengurangkan kesakitan (walaupun mereka tidak berkurangan bengkak)
satu atau dua steroid (glucocorticoid) suntikan berhampiran atau ke dalam sarung tendon untuk mengurangkan keradangan

Suntikan steroid adalah rawatan yang paling biasa. Mereka berkesan sehingga 90 peratus orang yang tidak mempunyai diabetes. Rawatan ini kurang berkesan pada orang yang mempunyai diabetes dan jari pemicu.

Doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan lebih awal jika anda menghidap diabetes atau mengalami gejala yang teruk, seperti:

jari atau pergerakan tangan terhad yang mengganggu atau melumpuhkan

jari, ibu jari, tangan atau lengan yang menyakitkan
ketidakupayaan untuk melakukan tugas harian tanpa mereka menjadi janggal atau menyakitkan, termasuk kerja, hobi, atau aktiviti yang anda nikmati
berasa malu atau gugup tentang memicu jari
semakin memburuk dari masa ke masa supaya anda menjatuhkan sesuatu, mengalami kesulitan memilihnya, atau tidak dapat memahami apa-apa
Penyediaan

Bagaimana untuk mempersiapkan pembedahan

Anda tidak akan dapat makan hari anda menjalani pembedahan. Tanya doktor anda berapa lama anda perlu berpuasa sebelum pembedahan. Bergantung pada masa pembedahan anda dijadualkan, anda mungkin perlu makan malam pada malam sebelum lebih awal dari biasanya. Anda sepatutnya dapat meneruskan minum air seperti biasa. Cukup elakkan minum minuman lain, seperti soda, jus, atau susu.

IklanAdvertisementAdvertisement

Prosedur

Terdapat dua jenis pembedahan jari pemicu: pelepasan terbuka dan perkutan.

Pembedahan terbuka

Anda mungkin dapat mencetuskan pembedahan jari sebagai pesakit luar.Ini bermakna anda akan berada di dalam bilik operasi, tetapi anda tidak perlu bermalam di hospital. Pembedahan perlu diambil dari beberapa minit hingga setengah jam. Kemudian anda boleh pulang ke rumah.

Doktor bedah anda pertama kali memberikan anda penenang yang ringan dengan garis intravena (IV) untuk membantu anda berehat. Satu IV terdiri daripada satu beg ubat cecair yang mengalir ke dalam tiub dan melalui jarum ke dalam lengan anda.

Pakar bedah anda menggigit kawasan dengan menyuntikkan anestetik setempat ke dalam tangan anda. Kemudian mereka memotong kira-kira 1/2 inci di telapak tangan anda, sejajar dengan jari atau ibu jari yang terkena. Seterusnya, pakar bedah memotong sarung tendon. Sarung boleh menghalang pergerakan jika ia menjadi terlalu tebal. Doktor bergerak jari anda di sekitar untuk memastikan gerakan itu lancar. Akhirnya, anda mendapat beberapa jahitan untuk menutup potongan kecil.

Percutaneous release

Prosedur ini biasanya dilakukan untuk jari tengah dan cincin. Anda mungkin menjalani prosedur ini di pejabat doktor anda.

Doktor anda meremukkan telapak tangan anda, kemudian memasukkan jarum kokoh ke dalam kulit di sekitar tendon yang terkena anda. Doktor bergerak jarum dan jari anda di sekitar untuk memecahkan kawasan yang disekat. Kadang-kadang doktor menggunakan ultrasound supaya mereka dapat melihat dengan pasti bahawa ujung jarum membuka sarung tendon.

Tidak ada pemotongan atau pemotongan.

Pemulihan

Anda mungkin akan dapat menggerakkan jari yang terjejas pada hari pembedahan sebaik sahaja kebas. Kebanyakan orang boleh. Anda harus mempunyai gerakan penuh.

Bergantung pada jenis kerja yang anda lakukan, anda mungkin tidak perlu mengambil kira masa selepas pembedahan. Anda mungkin dapat menggunakan papan kekunci dengan segera. Sekiranya kerja anda melibatkan buruh yang berat, anda mungkin perlu bekerja selama dua minggu selepas pembedahan.

Berikut ialah garis masa umum berapa lama pemulihan anda akan berakhir dan apa yang akan dimasukkan:

Anda mungkin akan memakai pembalut pada jari selama empat atau lima hari dan perlu memastikan luka kering.

Finger dan telapak tanganmu akan sakit selama beberapa hari. Anda boleh menggunakan pek ais untuk meringankan kesakitan.
Untuk menghadkan bengkak, doktor anda mungkin mencadangkan supaya tangan anda disemai di atas hatimu sebanyak mungkin.

Pakar bedah tangan anda mungkin mengesyorkan anda melihat ahli terapi tangan atau melakukan latihan khusus di rumah.

Kebanyakan orang merasa mampu memandu dalam tempoh lima hari.
Elakkan sukan selama dua atau tiga minggu, sehingga luka sembuh dan anda mempunyai kekuatan cengkeraman.
Ia mungkin mengambil masa sehingga tiga hingga enam bulan untuk bengkak dan kekejangan yang terakhir hilang. Pemulihan mungkin lebih pendek jika anda mempunyai pembebasan perkutan. Pemulihan mungkin lebih lama jika anda menjalani pembedahan pada lebih daripada satu jari.

IklanAdvertisement

Keberkesanan

Sarung tendon yang dipotong semasa pembedahan tumbuh kembali bersama-sama lebih longgar sehingga tendon mempunyai lebih banyak ruang untuk bergerak.

Kadang-kadang orang memerlukan lebih daripada satu pembedahan. Tetapi jari yang mencetuskan hanya berulang pada kira-kira 3 peratus orang selepas sama ada pembedahan terbuka atau pembebasan perkutan. Peratusan itu lebih tinggi bagi orang yang menghidap kencing manis.Orang yang menghidap diabetes lebih cenderung untuk mencetuskan jari lebih daripada satu jari.

Komplikasi

Mencetuskan pembedahan jari sangat selamat. Komplikasi yang biasa terjadi pada kebanyakan pembedahan, seperti jangkitan, kecederaan saraf, dan pendarahan, sangat jarang berlaku untuk jenis pembedahan ini.

Komplikasi yang khusus untuk mencetuskan pembedahan jari kurang berkemungkinan jika anda bekerja dengan pakar bedah tangan yang disahkan oleh lembaga dengan pengalaman dalam pembedahan mikrosurgery dan plastik. Mereka bergerak dan menguji jari semasa pembedahan.

Jika komplikasi berlaku, ia mungkin termasuk:

kerosakan saraf

bowstringing, apabila terlalu banyak sarung dipotong
mencetuskan berterusan, apabila sarung tidak melepaskan sepenuhnya
sarung tetap ketat di luar bahagian yang dikeluarkan
AdvertisementAdvertisement

Outlook

Pembedahan mungkin akan membetulkan masalah dengan tendon dan sarung, dan memulihkan pergerakan penuh jari atau ibu jari anda.

Orang yang menghidap diabetes atau rheumatoid arthritis mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mengembangkan jari pencetus. Cucian jari boleh berlaku dalam jari atau tendon yang berbeza.

Dalam kes yang teruk, pakar bedah mungkin tidak dapat meluruskan jari.