Kejutan hipovolemik: Punca, Gejala & Diagnosis

Apakah Kejutan Hipovolemik?

Sorotan

1. Kejutan hipovolemik memerlukan perhatian perubatan segera.
2. Keadaan ini juga dikenali sebagai kejutan hemorrhagic.
3. Ini adalah keadaan yang berlaku apabila anda kehilangan lebih dari seperlima darah badan anda.

Kejutan hipovolemik, yang juga dikenali sebagai kejutan hemorrhagic, adalah keadaan yang mengancam nyawa yang menyebabkan anda kehilangan lebih daripada 20 peratus (satu perlima) darah atau bekalan cecair badan anda. Kerugian bendalir yang teruk menjadikannya tidak mustahil untuk jantung mengepam darah yang mencukupi ke badan anda. Kejutan hipovolemik boleh mengakibatkan kegagalan organ. Keadaan ini memerlukan perhatian perubatan segera.

Kejutan hipovolemik adalah jenis kejutan yang paling biasa, dengan kanak-kanak yang sangat kecil dan orang dewasa yang lebih tinggi yang paling mudah terpengaruh.

AdvertisementAdvertisement

Punca

Apa yang menyebabkan kejutan hipovolemik?

Kejutan hipovolemik akibat kehilangan darah atau cecair yang ketara dan mendadak dalam tubuh anda. Kehilangan darah magnitud ini boleh berlaku kerana:

• pendarahan akibat luka serius atau luka
• pendarahan dari kecederaan traumatik yang tumpul akibat kemelaratan
• pendarahan dalaman dari organ perut atau kehamilan ektopik yang pecah
• pendarahan dari saluran pencernaan
• Pendarahan faraj

Selain kehilangan darah sebenar, kehilangan cecair badan boleh menyebabkan penurunan jumlah darah. Ini boleh berlaku dalam kes:

• Cirit-birit yang berlebihan atau berpanjangan
• luka bakar teruk
• muntah yang berlarutan dan berlebihan
• berpeluh berlebihan

Darah membawa oksigen dan bahan penting lain ke organ dan tisu anda. Apabila pendarahan berat berlaku, darah tidak cukup dalam peredaran untuk jantung menjadi pam berkesan. Sebaik sahaja badan anda kehilangan bahan-bahan ini lebih cepat daripada yang dapat menggantikannya, organ-organ dalam tubuh anda mula ditutup dan gejala kejutan berlaku. Tekanan darah plummets, yang boleh mengancam nyawa.

Gejala

Apakah gejala kejutan hipovolemik?

Gejala kejutan hipovolemik bervariasi dengan keterukan cecair atau kehilangan darah. Walau bagaimanapun, semua gejala kejutan adalah mengancam nyawa dan memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Gejala pendarahan dalaman mungkin sukar dikenali sehingga gejala kejutan muncul, tetapi pendarahan luar akan kelihatan. Gejala kejutan hemorrhagic mungkin tidak muncul dengan serta-merta. Orang dewasa yang lebih tua mungkin tidak mengalami gejala ini sehingga kejutan berlangsung dengan ketara.

Sesetengah gejala lebih penting daripada yang lain.

Gejala ringan

Gejala ringan boleh termasuk:

• sakit kepala
• keletihan
• loya
• berpeluh berlimpah
• pening

Gejala yang teruk

dan memberi perhatian perubatan kecemasan, termasuk:

• kulit yang sejuk atau keriting
• kulit pucat
• pernafasan yang pantas dan cepat
• kadar jantung cepat
• kelemahan
• 999> nadi yang lemah
• bibir biru dan kuku
• ketularan ketularan
• kehilangan kesedaran
• Tanda pendarahan luar kelihatan, berlimpah mendalam dari tapak badan atau kawasan kecederaan.
• Tanda-tanda dan gejala pendarahan dalaman termasuk:

sakit perut

darah dalam najis

• hitam, najis melena (995) darah
• muntah darah
• bengkak perut
• Walaupun sesetengah gejala seperti sakit perut dan berpeluh boleh menunjuk kepada sesuatu yang kurang penting seperti virus perut, anda perlu mendapatkan rawatan perubatan segera apabila melihat kumpulan gejala ini bersama-sama. Hal ini terutama berlaku untuk gejala yang lebih serius. Semakin lama anda menunggu, lebih banyak kerosakan boleh dilakukan pada tisu dan organ anda.
• Jika anda mempunyai tanda-tanda pendarahan atau kejutan berdarah, dapatkan segera rawatan perubatan.
• IklanAdvertisementAdvertisement

Penjagaan kecemasan

Penjagaan kecemasan dan pertolongan cemas

Kejutan hipovolem yang tidak dihidapi akan mengakibatkan kematian. Kejutan hipovolemik adalah kecemasan perubatan. Hubungi 911 dengan segera jika anda melihat seseorang mengalami gejala kejutan. Sehingga responden tiba:

Hendaklah orang itu berbaring dengan kaki mereka naik kira-kira 12 inci.

Berhenti daripada memindahkan orang itu jika anda mengesyaki kecederaan kepala, leher, atau belakang.

Pastikan orang itu hangat untuk mengelakkan hipotermia.

• Jangan berikan cairan orang dengan mulut.
• Jangan mengangkat kepala mereka. Keluarkan sebarang kotoran atau serpihan yang kelihatan dari tapak kecederaan. Jangan keluarkan kaca tertanam, pisau, tongkat, anak panah, atau mana-mana objek lain yang terperangkap dalam luka. Sekiranya kawasan itu adalah jelas dari serpihan dan tiada objek yang kelihatan menonjol dari situ, kain ikat, seperti baju, tuala, atau selimut, di sekitar tapak kecederaan untuk meminimumkan kehilangan darah. Gunakan tekanan ke kawasan tersebut. Jika anda boleh, ikat atau pita kain untuk kecederaan.
• Komplikasi
• Apakah komplikasi yang berkaitan dengan kejutan hipovolemik?

Kekurangan darah dan cecair dalam tubuh anda boleh mengakibatkan komplikasi berikut:

kerosakan pada organ seperti ginjal atau otak

gangren tangan atau kaki

serangan jantung

• Kesan kejutan hipovolemik bergantung kepada kelajuan di mana anda kehilangan darah atau cecair dan jumlah darah atau cecair yang anda kalah. Tahap kecederaan anda juga boleh menentukan peluang anda untuk bertahan hidup. Keadaan perubatan kronik seperti diabetes, strok terdahulu, jantung, paru-paru, atau penyakit buah pinggang, atau mengambil penipisan darah seperti Coumadin atau aspirin boleh meningkatkan kemungkinan bahawa anda akan mengalami lebih banyak komplikasi daripada kejutan hipovolemik.
• AdvertisementAdvertisement
• Diagnosis

Bagaimana kejutan hipovolemik didiagnosis?

Seringkali tiada peringatan awal kejutan. Sebaliknya, gejala cenderung timbul hanya apabila anda sudah mengalami keadaan ini. Pemeriksaan fizikal boleh mendedahkan tanda-tanda kejutan, seperti tekanan darah rendah dan degupan jantung yang cepat. Seseorang yang mengalami kejutan mungkin juga kurang responsif apabila ditanya soalan oleh doktor bilik kecemasan.

Pendarahan berat segera dapat dikenali, tetapi pendarahan dalaman kadangkala tidak dijumpai sehingga anda menunjukkan tanda-tanda kejutan berdarah.

Sebagai tambahan kepada gejala fizikal, doktor anda mungkin menggunakan pelbagai kaedah ujian untuk mengesahkan bahawa anda mengalami kejutan hipovolemik.Ini termasuk:

ujian darah untuk memeriksa ketidakseimbangan elektrolit, buah pinggang, dan fungsi hati

CT scan atau ultrasound untuk menggambarkan organ-organ badan

echocardiogram, ultrasound jantung

• elektrokardiogram untuk menilai irama jantung <999 > endoskopi untuk memeriksa kerongkong dan organ gastrousus lain
• catheterization jantung yang betul untuk memeriksa seberapa berkesan hati mengepam kateter kencing
• untuk mengukur jumlah urin dalam pundi kencing
• Doktor anda boleh mengarahkan ujian lain berdasarkan pada gejala.
• Iklan
• Rawatan
• Bagaimana kejutan hipovolemik dirawat?

Sekali di hospital, seseorang yang disyaki mengalami kejutan hipovolemik akan menerima cecair atau produk darah melalui garis intravena, untuk menambah darah yang hilang dan meningkatkan peredaran. Rawatan berkisar mengawal kehilangan cecair dan darah, menggantikan apa yang telah hilang, dan menstabilkan kerosakan yang disebabkan dan akibat kejutan hipovolemik. Ini juga termasuk merawat kecederaan atau penyakit yang menyebabkan kejutan, jika mungkin.

Ini termasuk:

pemindahan darah plasma

pemindahan darah platelet

transfusi sel darah merah

kristal intravena

• Doktor juga boleh mengendalikan ubat-ubatan yang meningkatkan kekuatan mengepam jantung untuk meningkatkan peredaran darah dan ia diperlukan. Ini termasuk:
• dopamin
• dobutamine
• epinephrine

norepinephrine

• Antibiotik boleh diberikan untuk mencegah kejutan septik dan jangkitan bakteria.
• Tutup pemantauan jantung akan menentukan keberkesanan rawatan yang anda terima.
• IklanAdvertisement
• Pada orang dewasa yang lebih tua

Kejutan hipovolemik pada orang dewasa yang lebih tua

Kejutan hipovolemik adalah berbahaya bagi semua orang, tetapi ia boleh menjadi sangat berbahaya bagi orang dewasa yang lebih tua. Orang dewasa lebih tua yang mengalami kejutan hipovolemik mempunyai kadar kematian yang lebih tinggi daripada pasangan mereka yang lebih muda. Mereka mempunyai toleransi kurang untuk kejutan, dan rawatan awal untuk mencegah komplikasi lain adalah penting. Ini boleh dibuat lebih rumit, kerana orang dewasa yang lebih tua mungkin tidak menunjukkan gejala kejutan sehingga lebih awal daripada populasi yang lebih muda.

Outlook

Jangka panjang jangka panjang

Komplikasi komplikasi kejutan hemorrhagic termasuk:

kerosakan ginjal

kerosakan organ lain

kematian

Sesetengah orang mungkin juga mengembangkan gangren anggota badan. Jangkitan ini boleh mengakibatkan pemutihan anggota badan yang terjejas.

• Pemulihan daripada kejutan hipovolemik bergantung kepada faktor seperti keadaan perubatan pesakit yang terdahulu dan tahap kejutan itu sendiri.
• Mereka yang mengalami kejutan yang lebih ringan akan mempunyai masa yang lebih mudah pulih. Jika kerosakan organ teruk akibat kejutan, ia boleh mengambil masa yang lebih lama untuk pulih, dengan campur tangan perubatan yang berterusan diperlukan. Dalam kes yang teruk, kerosakan organ mungkin tidak dapat dipulihkan.
• Secara keseluruhan, pandangan anda akan bergantung kepada jumlah darah yang anda hilang dan jenis kecederaan yang anda alami. Tinjauan ini adalah yang terbaik dalam pesakit yang sihat yang tidak mengalami kehilangan darah yang teruk.