Epididymitis: Tanda, Diagnosis, dan Rawatan

Apa epididymitis?

Fakta cepat

1. Epididymitis adalah keradangan epididimis, tiub berhampiran testis yang menyimpan dan membawa sperma.
2. Epididymitis pada orang dewasa paling sering disebabkan oleh gonore atau klamidia, manakala epididymitis pada kanak-kanak mungkin disebabkan oleh trauma langsung atau jangkitan saluran kencing (UTI).
3. Komplikasi jarang berlaku, tetapi boleh termasuk ketidaksuburan dan kematian tisu testis.

Epididymitis adalah keradangan epididimis. Epididimis adalah tiub yang terletak di bahagian belakang buah zakar yang menyimpan dan membawa sperma. Apabila tiub ini menjadi bengkak, ia boleh menyebabkan kesakitan dan bengkak pada buah zakar.

Epididymitis boleh menjejaskan lelaki dari semua peringkat umur, tetapi ia adalah paling biasa pada lelaki antara umur 14 dan 35. Ia biasanya disebabkan oleh jangkitan bakteria atau penyakit menular seksual (STD). Keadaan ini biasanya bertambah baik dengan antibiotik.

Epididymitis akut berlangsung enam minggu atau kurang. Dalam kebanyakan kes epididymitis akut, testis juga meradang. Keadaan ini dipanggil epididymo-orchitis. Ia boleh menjadi sukar untuk mengetahui sama ada testis, epididimis, atau kedua-duanya meradang. Itulah sebabnya istilah epididymo-orchitis biasanya digunakan. Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), gonorea dan klamidia adalah penyebab yang paling biasa pada lelaki berusia 35 tahun atau lebih muda.

Epididymitis kronik, sebaliknya, berlangsung enam minggu atau lebih. Gejala termasuk ketidakselesaan atau kesakitan dalam skrotum, epididimis, atau buah zakar. Ini mungkin disebabkan oleh tindak balas granulomatous, yang boleh menyebabkan kista atau kalsifikasi.

AdvertisementAdvertisement

Gejala

Apakah gejala epididymitis?

Epididymitis mungkin bermula dengan hanya sedikit gejala ringan. Walau bagaimanapun, jika tidak dirawat, gejala-gejala tersebut menjadi semakin teruk.

Orang dengan epididymitis mungkin mengalami:

• demam rendah
• menggigil
• kesakitan di kawasan pelvik
• tekanan di testis
• kesakitan dan kelembutan di testicles
• kemerahan dan kehangatan di dalam skrotum
• nodus limfa yang diperbesar di sakit pinggang
• semasa kesakitan seksual dan ejakulasi
• kesakitan semasa buang air kecil atau perut usus
• kencing segera
• pelepasan zakar yang tidak normal
• dalam air mani

Faktor risiko

Siapa yang berisiko untuk epididymitis?

Penyebab yang paling biasa epididymitis adalah STI, khususnya gonorea dan klamidia. Walau bagaimanapun, epididymitis juga boleh disebabkan oleh jangkitan tidak disebarkan secara langsung, seperti jangkitan saluran kencing (UTI) atau jangkitan prostat.

Anda mungkin berisiko tinggi untuk epididymitis jika anda:

• tidak bersunat
• mempunyai seks tanpa perlindungan
• mempunyai masalah struktur dalam saluran kencing
• mempunyai tuberkulosis (TB)
• prostat menyebabkan penyumbatan di pundi kencing
• baru-baru ini telah menjalani pembedahan saluran kencing
• baru-baru ini mengalami kecederaan pangkal paha
• menggunakan kateter kencing
• menggunakan ubat jantung yang disebut amiodarone

13 keadaan yang mungkin »

STI adalah penyebab biasa epididymitis. Gonorea dan klamidia adalah yang paling biasa. Jangkitan ini akan menyebabkan jangkitan dalam uretra. Jangkitan ini kadang-kadang akan menurunkan vas deferens kepada epididimis atau testis untuk menyebabkan jangkitan di sana.

Infeksi yang tidak dapat dielakkan, seperti yang berasal dari UTI atau tuberkulosis, boleh mengembara dari uretra atau bahagian lain badan untuk menjangkiti atau menyebabkan keradangan epididimis.

IklanAdvertisementAdvertisement

Epididymitis pada kanak-kanak

Epididymitis Pediatrik

Kanak-kanak boleh mendapatkan epididymitis sama seperti orang dewasa boleh, walaupun keradangan lebih cenderung mempunyai sebab yang berbeza. Penyebab utama epididymitis pada kanak-kanak termasuk:

trauma langsung

• UTI yang merebak ke uretra dan epididimis
• refluks urin ke epididymis
• kilasan atau berputar epididimis
• Gejala epididymitis pada kanak-kanak termasuk:

pelepasan dari uretra

• ketidakselesaan pada sakit pinggang atau perut
• atau pembakaran abdomen bawah semasa pembersihan
• kemerahan atau kelembutan skrotum
• demam
• Rawatan pediatrik epididymitis akan bergantung kepada punca keadaan. Dalam banyak sebab, keadaan boleh diselesaikan dengan sendirinya, dibantu oleh penahan rehat dan kesakitan seperti ibuprofen. Dalam jangkitan bakteria, seperti yang akan datang dari UTI, antibiotik mungkin ditetapkan. Kanak-kanak juga dinasihatkan untuk mengelakkan "memegangnya" apabila mereka perlu menggunakan bilik mandi, dan minum lebih banyak air.

Diagnosis

Bagaimana epididymitis didiagnosis?

Doktor anda akan melengkapkan pemeriksaan fizikal terlebih dahulu. Mereka akan mencari pembengkakan buah zakar, pembengkakan kelenjar limfa di kawasan pangkal paha, dan pelepasan yang tidak normal dari zakar. Sekiranya terdapat pelepasan, doktor akan menggunakan kapas untuk mengumpul sampel dan menguji STI.

Doktor anda juga boleh melakukan ujian dan prosedur berikut:

pemeriksaan rektum, yang boleh menunjukkan jika prostat yang diperbesar menyebabkan keadaan

• darah anda, seperti CBC (jumlah darah lengkap), untuk menentukan sama ada jangkitan dalam sistem
• sampel air kencing anda, yang boleh menunjukkan jika anda mempunyai jangkitan saluran kencing atau STI
• Ujian pengimejan boleh dilakukan untuk mengecualikan syarat-syarat lain. Ujian ini menghasilkan imej terperinci yang membolehkan doktor anda melihat struktur dalam badan dengan sangat jelas. Doktor anda mungkin memerintahkan ultrasound testicular untuk mendapatkan imej buah zakar dan tisu di sekelilingnya.

AdvertisementAdvertisement

Treatments

Bagaimana epididymitis dirawat?

Rawatan untuk epididymitis melibatkan merawat jangkitan asas dan gejala pelonggaran.

Rawatan biasa termasuk:

antibiotik, yang dikendalikan selama 4 hingga 6 minggu dalam epididymitis kronik, dan boleh termasuk ubat doxycycline dan ciprofloxacin

• , yang boleh didapati di kaunter (ibuprofen) atau boleh memerlukan ubat anti-peradangan seperti pyroxicam (Feldene) atau ketorolac (Toradol)
• rehat tempat tidur
• Rawatan tambahan termasuk:
• meningkatkan skrotum, sekurang-kurangnya dua hari jika mungkin

memohon pek sejuk ke skrotum

• memakai cawan olahraga untuk sokongan
• mengelakkan mengangkat objek berat
• Dalam kes STI, anda dan pasangan anda harus menahan diri dari hubungan seksual sehingga anda selesai antibiotik anda dan sembuh sepenuhnya.
• Kaedah ini biasanya berjaya. Ia kadang-kadang boleh mengambil masa beberapa minggu untuk kesakitan atau ketidakselesaan untuk pergi sepenuhnya. Kebanyakan kes epididymitis membersihkan dalam tempoh 3 bulan. Walau bagaimanapun, rawatan yang lebih invasif mungkin diperlukan dalam sesetengah kes.

Jika abses terbentuk pada testis, doktor anda boleh mengubati nanah menggunakan jarum atau pembedahan.

Pembedahan adalah pilihan lain jika tiada rawatan lain telah berjaya. Ini melibatkan membuang semua atau sebahagian daripada epididimis. Pembedahan mungkin juga perlu untuk membetulkan apa-apa kecacatan fizikal yang mungkin menyebabkan epididymitis.

Iklan

Outlook

Apakah pandangan bagi seseorang yang mempunyai epididymitis?

Kebanyakan kes epididymitis akut dijaga dengan baik menggunakan antibiotik. Selalunya tiada masalah seksual atau pembiakan jangka panjang. Tetapi jangkitan boleh kembali pada masa depan. Ia juga mungkin untuk komplikasi berlaku, tetapi ini jarang berlaku.

Komplikasi berpotensi termasuk:

epididymitis kronik

penyusutan testis

• fistula, atau lorong yang tidak normal, dalam skrotum
• kematian tisu testis
• kemandulan
• rawatan segera untuk mengelakkan komplikasi. Sebaik sahaja anda menerima rawatan, penting untuk mengambil keseluruhan antibiotik anda untuk merawat jangkitan, walaupun anda merasa bebas gejala. Anda juga harus berjumpa dengan doktor anda setelah anda selesai membuat ubat untuk memastikan jangkitan telah dibersihkan. Ini akan membantu memastikan anda membuat pemulihan lengkap.
• Jika anda mengalami kesakitan atau ketidakselesaan yang berterusan, buat temujanji untuk berjumpa dengan doktor anda, terutamanya jika gejala tidak bertambah baik dalam masa empat hari. Sekiranya anda mengalami kesakitan yang teruk di skrotum atau demam tinggi, dapatkan segera rawatan perubatan.