Ensefalitis: Penyebab, Faktor Risiko dan Gejala

Apa yang encephalitis?

Ensefalitis adalah keradangan tisu otak. Penyebab yang paling biasa adalah jangkitan virus. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia boleh disebabkan oleh bakteria atau kulat.

Terdapat dua jenis ensefalitis utama: primer dan sekunder. Enfefalitis utama berlaku apabila virus secara langsung menjangkiti otak dan saraf tunjang. Enfefalitis sekunder berlaku apabila jangkitan bermula di tempat lain di dalam badan dan kemudian bergerak ke otak anda.

Ensefalitis adalah penyakit yang jarang berlaku tetapi boleh mengancam nyawa. Anda perlu menghubungi doktor anda dengan segera jika anda mempunyai gejala ensefalitis.

AdvertisementAdvertisement

Gejala

Apakah gejala ensefalitis?

Gejala encephalitis boleh berkisar dari ringan hingga teruk.

Gejala ringan termasuk:

• demam
• sakit kepala
• muntah
• leher kaku
• kelesuan (kelelahan)

° F (39. 4 ° C) atau lebih tinggi

• kekeliruan
• mengantuk
• halusinasi
• pergerakan lebih perlahan
• koma
• sawan
• Bayi dan kanak-kanak menunjukkan gejala yang berbeza. Panggil doktor dengan segera jika anak anda mengalami mana-mana yang berikut:
• muntah

bulging fontanel (lembut pada kulit kepala)

selsema kurang

• 999> Apa yang menyebabkan ensefalitis?
• Banyak virus yang berlainan boleh menyebabkan ensefalitis. Ia berguna untuk mengkategorikan penyebab yang berpotensi kepada tiga kumpulan: virus biasa, virus kanak-kanak, dan arbovirus.
• Virus biasa
• Virus yang paling biasa yang menyebabkan ensefalitis di negara maju adalah herpes simplex. Virus herpes biasanya bergerak melalui saraf ke kulit, di mana ia menyebabkan sakit sejuk. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, virus itu bergerak ke otak.
• Bentuk ensefalitis ini biasanya menjejaskan lobus temporal, bahagian otak yang mengawal memori dan ucapan. Ia juga boleh menjejaskan lobus frontal, bahagian yang mengawal emosi dan tingkah laku. Encephalitis yang disebabkan oleh herpes adalah berbahaya dan boleh mengakibatkan kerosakan otak yang teruk dan kematian. Virus lain yang boleh menyebabkan ensefalitis termasuk:

gondong

Virus Epstein-Barr

HIV

sitomegalovirus

Virus kanak-kanak

Vaksin boleh mencegah virus kanak-kanak yang sering menyebabkan ensefalitis. Oleh itu, jenis ensefalitis ini jarang berlaku hari ini. Sesetengah virus kanak-kanak yang boleh menyebabkan ensefalitis termasuk:

cacar air (sangat jarang)

• campak
• rubella
• Arboviruses
• Arbovirus adalah virus yang dibawa oleh serangga. Jenis arbovirus yang ditularkan bergantung kepada serangga. Berikut adalah pelbagai jenis arboviruses:

Encephalitis California

(juga dikenali sebagai La Crosse encephalitis) disebarkan melalui gigitan nyamuk dan terutama memberi kesan kepada kanak-kanak.Ia menyebabkan sedikit gejala.

• St. Louis ensefalitis
• berlaku di Midwest dan selatan negara luar. Ia umumnya merupakan virus ringan dan menyebabkan beberapa gejala.
• Virus West Nile

paling sering dijumpai di Afrika dan Timur Tengah. Walau bagaimanapun, ia boleh berlaku di Amerika Syarikat. Ia biasanya agak ringan, menyebabkan gejala seperti selesema. Walau bagaimanapun, ia boleh membawa maut di kalangan orang dewasa yang lebih tua dan orang yang mempunyai sistem imun yang lemah.

Encephalitis Colorado

• (juga dikenali sebagai demam tick Colorado) disebarkan oleh tanda kayu betina. Ia biasanya merupakan penyakit ringan, dan kebanyakan orang akan pulih dengan cepat. Ensefalitis kuda punggung timur
• disebarkan oleh nyamuk. Ia memberi kesan kepada manusia dan kuda. Walaupun jarang, ia mempunyai kadar kematian sebanyak 33 peratus. Penyakit hutan Kyasanur
• ditularkan melalui gigitan kutu. Orang juga boleh mendapatkannya dengan meminum susu mentah dari kambing, domba, atau lembu. Pemburu, berkemah, dan petani paling berisiko untuk mendapat penyakit ini. IklanAdvertisementAdvertisement
• Faktor risiko Apakah faktor-faktor risiko untuk ensefalitis?
• Kumpulan-kumpulan yang paling berisiko untuk encephalitis adalah: dewasa lebih tua
• kanak-kanak di bawah umur 1 999> orang yang mempunyai sistem imun yang lemah Anda mungkin juga mempunyai risiko lebih tinggi untuk mendapatkan ensefalitis jika anda hidup di kawasan di mana nyamuk atau kutu adalah perkara biasa. Mosquitos dan kutu boleh membawa virus yang menyebabkan ensefalitis. Anda lebih cenderung untuk mendapatkan ensefalitis pada musim panas atau musim gugur apabila serangga ini paling aktif.

Walaupun vaksin MMR (campak, beguk, rubella) mempunyai sejarah yang panjang yang selamat dan berkesan, dalam kes-kes yang jarang berlaku ia telah menyebabkan ensefalitis. Kira-kira 1 dalam 3 juta kanak-kanak yang menerima vaksin itu membangun ensefalitis. Walau bagaimanapun, statistik lebih menarik bagi kanak-kanak yang tidak menerima vaksin. Kadar ensefalitis pada hari-hari sebelum vaksinasi rutin mencapai setinggi 1 dalam 1, 000. Dengan kata lain, encephalitis kira-kira 3,000 kali lebih biasa sebelum vaksinasi disediakan.

Diagnosis

Bagaimanakah diagnosis ensefalitis?

Doktor anda akan mula bertanya tentang gejala anda. Mereka boleh melakukan ujian berikut jika encephalitis disyaki.

• Ketuk tulang belakang atau tusukan lumbar
• Dalam prosedur ini, doktor anda akan memasukkan jarum ke bahagian belakang bawah untuk mengumpul sampel cecair tunjang. Mereka akan menguji sampel untuk tanda-tanda jangkitan.
• Pengimejan otak dengan CT scan atau MRI

CT scan dan MRI mengesan perubahan dalam struktur otak. Mereka boleh menolak kemungkinan penjelasan lain untuk gejala, seperti tumor atau strok. Virus tertentu mempunyai kecenderungan untuk mempengaruhi bahagian tertentu otak. Melihat apa bahagian-bahagian otak anda terjejas dapat membantu menentukan jenis virus yang anda miliki.

Electroencephalograph (EEG)

EEG menggunakan elektrod (cakera logam kecil dengan wayar) yang melekat pada kulit kepala untuk merekodkan aktiviti otak. EEG tidak mengesan virus yang menyebabkan ensefalitis, tetapi corak tertentu pada EEG mungkin memberi perhatian kepada ahli saraf anda kepada sumber infeksi anda.Encephalitis boleh menyebabkan sawan dan koma di peringkat kemudian. Itulah sebabnya EEG adalah penting dalam menentukan bidang otak yang terjejas dan jenis gelombang otak yang berlaku di setiap kawasan.

Ujian darah

Ujian darah boleh mendedahkan tanda-tanda jangkitan virus. Ujian darah jarang dilakukan semata-mata. Mereka biasanya membantu mendiagnosis ensefalitis bersama-sama dengan ujian lain.

Biopsi otak

Dalam biopsi otak, doktor anda akan mengeluarkan sampel kecil tisu otak untuk menguji jangkitan. Prosedur ini jarang dilakukan kerana terdapat risiko komplikasi yang tinggi. Biasanya hanya dilakukan jika doktor tidak dapat menentukan punca otak bengkak atau jika rawatan tidak berfungsi.

IklanAdvertisement

Rawatan

Bagaimanakah rawatan ensefalitis?

Ubat antivirus dapat membantu merawat ensefalitis herpes. Walau bagaimanapun, mereka tidak berkesan dalam merawat pelbagai ensefalitis lain. Sebaliknya, rawatan sering memberi tumpuan kepada melegakan gejala. Rawatan ini mungkin termasuk:

rest

pembunuh rasa sakit

kortikosteroid (untuk mengurangkan keradangan otak)

pengudaraan mekanikal (untuk membantu bernafas)

Rawatan (999)

cecair (kadang-kadang melalui IV)

Anda mungkin perlu dirawat di hospital semasa rawatan, terutamanya dengan pembengkakan otak dan sawan.

Iklan

• Komplikasi
• Apakah komplikasi yang berkaitan dengan ensefalitis?
• Kebanyakan orang yang didiagnosis dengan encephalitis yang teruk akan mengalami komplikasi. Komplikasi yang disebabkan oleh ensefalitis boleh termasuk:
• kehilangan ingatan
• perubahan tingkah laku / keperibadian
• epilepsi
• keletihan
• kelemahan fizikal

kecacatan intelektual

kekurangan koordinasi otot

masalah penglihatan

masalah pendengaran

masalah bercakap

• coma
• kesukaran bernafas
• kematian
• Komplikasi lebih cenderung berkembang dalam kumpulan tertentu, seperti:
• dewasa yang lebih tua
• mempunyai tanda-tanda seperti koma
• orang yang tidak mendapat rawatan segera
• AdvertisementAdvertisement
• Outlook
• Apakah pandangan jangka panjang untuk seseorang yang mempunyai ensefalitis?
• Pandangan anda akan bergantung pada keterukan keradangan. Dalam kes-kes ringan ensefalitis, keradangan mungkin akan menyelesaikan dalam beberapa hari. Bagi orang yang mempunyai kes-kes yang teruk, ia mungkin memerlukan minggu atau bulan supaya mereka menjadi lebih baik. Ia kadang-kadang boleh menyebabkan kerosakan otak kekal atau bahkan kematian.
• Orang yang mengalami ensefalitis juga mungkin mengalami: lumpuh
• masalah fungsi otak

masalah dengan ucapan, tingkah laku, ingatan dan keseimbangan

• Bergantung kepada jenis dan keterukan ensefalitis, mungkin perlu untuk menerima terapi tambahan, termasuk:
• terapi fizikal: untuk meningkatkan kekuatan, koordinasi, keseimbangan dan fleksibiliti
• terapi pekerjaan: untuk membantu membangun semula kemahiran sehari-hari

terapi pertuturan: untuk membantu mempelajari semula kawalan otot yang diperlukan untuk bercakap <999 > psikoterapi: untuk membantu menangani masalah, gangguan mood, atau perubahan keperibadian

Pencegahan

Bolehkah encephalitis dicegah?

Encephalitis tidak selalu boleh dicegah, tetapi anda boleh menurunkan risiko anda dengan mendapat vaksin untuk virus yang boleh menyebabkan ensefalitis. Juga pastikan anak-anak anda menerima vaksin untuk virus ini. Di kawasan di mana nyamuk dan kutu adalah perkara biasa, gunakan alat repellant, dan pakai lengan panjang dan seluar panjang. Jika anda melakukan perjalanan ke kawasan yang dikenali sebagai virus yang menyebabkan ensefalitis, periksa laman web Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) untuk cadangan vaksinasi.