DVT Ultrasound: Prosedur, Ketepatan, Langkah Seterusnya dan Lebih Banyak

Gambaran keseluruhan

Trombosis vena mendalam (DVT) adalah bekuan darah yang membentuk salah satu daripada urat dalam dalam badan anda, biasanya di salah satu kaki anda. Gumpalan darah yang membentuk arteri atau urat, dan menyekat aliran darah dipanggil trombus. Ia terdiri daripada protein dan platelet. Platelet adalah salah satu daripada tiga jenis sel darah utama. Mereka membantu pembekuan darah anda dan mengawal pendarahan.

Beberapa perkara yang berbeza boleh menyebabkan DVT. Antaranya ialah:

pembedahan
kecederaan pada urat
keradangan dinding urat

Walaupun ada beberapa gejala DVT, pencitraan biasanya diperlukan untuk mendiagnosis keadaan dan mencari bekuan. Ultrasound adalah satu ujian yang biasa digunakan untuk mengesahkan sama ada gejala anda disebabkan oleh darah beku atau masalah kesihatan lain.

Tanda-tanda DVT termasuk:

kesakitan dan pembengkakan pada kaki bawah
kemerahan atau perubahan warna kulit di dekat beku
kehangatan sekitar kawasan terjejas

AdvertisementAdvertisement

Prosedur

Berdasarkan gejala dan riwayat perubatan anda, doktor anda mungkin mengesyorkan ultrasound atau ujian lain untuk membantu mendiagnosis DVT yang disyaki. Keputusan ini sering dibuat dalam bilik kecemasan apabila seseorang tiba dengan gejala DVT.

Ultrasound menggunakan gelombang bunyi untuk mencipta imej bergerak darah yang mengalir melalui pembuluh darah dan arteri anda. Tidak seperti sinar-X, sebagai contoh, ultrasound tidak menggunakan sebarang sinaran.

Semasa prosedur ultrasound, anda akan memakai gaun hospital dan dilindungi oleh helaian. Hanya kaki yang dinilai akan didedahkan. Kepala katil harus berada pada sudut 30 hingga 45 derajat untuk membantu memaksa lebih banyak aliran darah ke kaki Anda.

Bergantung pada tempat beku mungkin, anda akan berehat kaki anda pada sudut yang selesa untuk anda, tetapi juga membolehkan juruteknik ultrasound atau doktor untuk menggerakkan "tongkat" ultrasound atau penyelidikan mudah di permukaan kaki awak. Lokasi yang sama untuk DVT adalah di belakang lutut, tetapi bekuan boleh terbentuk dalam mana-mana saluran darah.

Gel ultrasound akan disapu di seluruh kawasan kaki anda. Gel adalah selamat dan tidak menyakitkan. Ia membentuk ikatan antara kulit dan siasatan, dan memudahkan gelombang bunyi untuk mencapai saluran darah di bawah kulit. Mana-mana ruang antara siasatan dan kulit akan menyebabkan imej-imej tersebut hilang.

Siasatan itu bergerak dengan perlahan dan perlahan di seluruh kaki anda, membolehkan gelombang bunyi menembusi kulit ke saluran darah dan tisu di bawahnya. Gelombang membentuk imej yang muncul di skrin komputer berdekatan. Apabila DVT dikenalpasti, gambaran yang masih boleh dibuat.

Orang yang melakukan ultrasound mungkin ingin mendapatkan beberapa sudut DVT untuk lebih memahami saiz dan lokasinya. Prosedur ini perlu mengambil masa kurang dari 30 minit.

Selepas ujian, gel ultrasound akan dibersihkan dari kaki anda.Doktor anda akan membuat keputusan sama ada rawatan diperlukan pada hari itu. Sekiranya DVT tidak menjadi ancaman, anda mungkin mempunyai lebih banyak ultrasound untuk mengetahui sama ada trombus berkembang atau bergerak. Trombus yang bergerak ke arah jantung boleh menjadi risiko kesihatan yang serius. Gumpalan darah yang bergerak ke jantung dan kemudian ke dalam paru-paru dipanggil embolisme pulmonari (PE). Ia boleh mengancam nyawa.

Ketepatan

Ultrasound mendapat kira-kira 95 peratus daripada DVT dalam urat besar di atas lutut. Biasanya tiada ujian lain diperlukan jika bekuan dikenal pasti melalui ultrasound.

Ultrasound mengenal pasti hanya kira-kira 60 hingga 70 peratus daripada DVT dalam betis. Gumpalan ini kurang berkemungkinan menjadi PE daripada yang membentuk lutut di atas.

IklanAdvertisement

Ujian lain

Ultrasound digunakan lebih daripada jenis ujian pengimejan lain apabila DVT disyaki. Jika ultrasound tidak dapat memberikan diagnosis definitif, pemeriksaan lain mungkin diperlukan. Pemeriksaan ini termasuk:

Computed tomography (CT). Ujian ini menggunakan sinar X khusus dan peralatan komputer untuk membuat imbasan tiga dimensi saluran darah.
Magnetic resonance imaging (MRI). MRI menggunakan medan magnet dan frekuensi radio yang besar untuk menunjukkan gambar terperinci saluran darah dan tisu lembut.
Venografi . Dalam ujian ini, pewarna khas disuntik ke dalam urat besar. X-ray kemudian menyoroti aliran darah yang dicelup melalui vena yang disyaki mempunyai bekuan.

Ujian darah juga boleh dipesan. Jika anda mempunyai DVT, anda mungkin mempunyai tahap substansi yang tinggi dalam darah anda yang dikenali sebagai "D-dimer. "

Langkah seterusnya

Jika anda telah didiagnosis dengan DVT, matlamat rawatan adalah untuk memastikan trombus menjadi lebih besar atau bergerak ke paru-paru. Gumpalan kecil yang tidak kelihatan berisiko menjadi PE boleh dirawat dengan ubat antikoagulan. Ini termasuk warfarin (Coumadin), apixaban (Eliquis), dan lain-lain. Antikoagulan, juga dikenali sebagai "penipisan darah," tidak akan memecahkan bekuan yang ada. Sebaliknya, mereka boleh membantu memastikan bekuan yang ada semakin meningkat. Anticoagulan kuat, seperti heparin, boleh disuntik ke dalam aliran darah anda.

Antikoagulan mungkin diperlukan selama beberapa bulan. Mereka mungkin diperlukan selama-lamanya jika anda mempunyai keadaan perubatan yang lain, seperti fibrilasi atrium, yang memberikan anda risiko yang lebih tinggi untuk pembekuan darah masa depan.

Dadah yang berlainan, dipanggil thrombolytics atau "busters", boleh diberikan dalam kes-kes yang lebih serius. Ubat-ubatan ini, yang diberikan sama ada intravena atau dengan kateter yang dimasukkan ke dalam saluran darah, membantu memecahkan beku sedia ada. Ubat-ubatan sangat kuat, dan boleh menyebabkan masalah pendarahan di sesetengah orang.

Penapis berbentuk payung khas boleh dimasukkan ke dalam urat besar, yang dipanggil vena cava, di perut anda. Ia boleh membantu menghalang trombus daripada mencapai paru-paru anda.

Jika tiada bekuan darah dijumpai, doktor anda akan mencari penyebab kesakitan yang lain dan bengkak di kaki anda.Masalahnya boleh menjadi ketegangan otot, sebagai contoh. Atau, ia boleh menjadi masalah jantung, seperti kegagalan jantung atau kardiomiopati, yang boleh menjadi salah satu daripada beberapa penyakit tisu jantung. Masalah jantung ini boleh menyebabkan cecair membina di kaki anda.