Mengapa Ebola Epidemik Tidak Akan Menjadi 'Kematian Hitam' Abad ke-21
Isi kandungan:
- Kemiskinan dan Kecurian Bahan Api Wabak
- Intervensi Asas Mempunyai Kesan Besar
- Mengapa Ebola Tidak Akan Menjadi Wabah Seterusnya
Ebola yang sedang berlaku di rantau tiga negara Afrika Barat adalah yang terburuk yang pernah dilihat oleh manusia.
Penilaian terbaru menganggarkan lebih dari 5, 800 orang telah dijangkiti dan 2, 803 orang telah meninggal dunia, tetapi banyak petugas kesihatan yang memberi amaran terhadap angka itu lebih tinggi.
IklanAdvertisementPada kadar jangkitan semasa, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menganggarkan 20,000 kes Ebola menjelang November dalam satu kajian yang diterbitkan dalam New England Journal Medicine hari ini. Sekarang bahawa jangkitan telah berpindah dari sebahagian besar kawasan luar bandar ke bandar padat penduduk, beberapa unjuran menunjukkan banyak lagi jangkitan pada akhir bulan September.
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit Amerika Syarikat (CDC) mendedahkan laporan baru Selasa yang menyatakan bahawa tanpa campur tangan tambahan, jangkitan Ebola di Nigeria dan Sierra Leone dapat mencapai 21,000 kes pada akhir bulan. Kadar itu dijangka berganda setiap 20 hari.
"Jika keadaan terus tanpa campur tangan intervensi, kes-kes akan terus berlipat ganda kira-kira setiap 20 hari, dan jumlah kes di Afrika Barat akan dengan cepat mencapai tahap yang luar biasa. Walau bagaimanapun, penemuan juga menunjukkan bahawa wabak itu dapat dikawal, "laporan itu menyimpulkan.
Rintangan besar dalam menentukan kesan sebenar virus adalah mengatasi rintangan ramai orang untuk melaporkan pesakit yang dijangkiti. Terdapat banyak laporan mengenai orang yang menyembunyikan mayat yang dijangkiti kerana takut dan tidak percaya pihak berkuasa di sana.
Itu tidak percaya dan beberapa faktor lain telah mewujudkan ribut yang sempurna untuk wabak penyakit di Liberia, Guinea, dan Sierra Leone, satu kawasan yang juga terjejas oleh penyakit lain yang didorong oleh kekurangan penjagaan perubatan dan sumber asas.
AdvertisementAdvertisementDr. Amesh Adalja, ahli penyakit berjangkit dan ahli Persatuan Penyakit Berjangkit di jawatankuasa kesihatan awam Amerika, memberitahu Healthline bahawa wabak itu menjadi lebih awal sejak kurangnya infrastruktur perubatan dan masalah lain.
"Pada mulanya, orang berpendapat bahawa wabak ini akan menjadi seperti yang telah berlaku dalam tempoh 40 tahun yang lalu," katanya. "Ia menjadi teruk jelas bahawa wabak ini tidak akan dikawal dengan cepat. "
Sebagai tindak balas, WHO, U. S. ketenteraan, dan organisasi lain telah mengerahkan untuk respon wabak terbesar dalam sejarah.
"Wabak yang belum pernah terjadi sebelumnya memerlukan respon yang belum pernah terjadi sebelumnya," kata Dr. David Nabarro, Penyelaras Kanan Ketua Setiausaha Agung U. N., dalam satu kenyataan. "Jumlah kes telah meningkat dua kali ganda di negara-negara ini dalam tempoh tiga minggu yang lalu. Untuk mendapatkan di hadapan ini, tindak balas mesti ditingkatkan 20 kali ganda dari tempat hari ini. "
Read More: 10 Wabak Terburuk dalam Sejarah AS»
AdvertisementAdvertisementKemiskinan dan Kecurian Bahan Api Wabak
Tahun perang saudara di Sierra Leone dan Liberia, yang hanya berakhir sedikit lebih sedekad yang lalu, memusnahkan sebahagian besar infrastruktur kawasan dan melumpuhkan ekonomi mereka. Ini meninggalkan banyak warganegara mereka yang hidup dalam kemiskinan yang sangat teruk.
Digabungkan dengan sejarah rasuah politik dan kerajaan yang luas, sebahagian besar rakyat di Afrika Barat mempunyai ketidakpercayaan kuasa, sama ada kerajaan atau pekerja bantuan. Penyumbang besar kepada penyebaran penyakit ini, kata pakar, adalah ketakutan. Orang ramai takut pergi ke hospital kerana mereka adalah pusat wabak, dan mereka takut pekerja dalam saman perlindungan menyembur kuman dalam komuniti mereka.
"Orang ramai tidak mempercayai kerajaan di sana," kata Adalja.
IklanMinggu lepas, mayat lapan orang - pekerja kesihatan dan wartawan - ditemui beberapa hari selepas mereka diserang di sebuah kampung kecil di Guinea. Kumpulan itu diserang oleh penduduk yang "marah dan takut" ketika mereka cuba membasmi kawasan itu dan mendidik orang tentang Ebola, The Washington Post melaporkan. Kem sebelum ini, kem quarantine di Monrovia, ibukota Liberia, diserang oleh orang awam, yang membawa kepada orang yang terinfakkan dan mendedahkan orang lain kepada cairan darah dan badan.
Namun, serangan-serangan itu adalah sesuatu yang terpencil. Laporan keganasan telah dilaporkan secara meluas di Afrika Barat. Ramai penduduk percaya bahawa orang yang melakukan pembasmian itu sebenarnya meracuni penduduknya. Suatu subset populasi yang membimbangkan tidak percaya virus Ebola adalah benar.
AdvertisementAdvertisement
Penduduk di Gueckedou, bandar di tengah-tengah wabak Guinean Ebola. Photo ihsan dari Bantuan Kemanusiaan Suruhanjaya Eropah dan Jabatan Perlindungan Awam / ECHO.
Keganasan, kerusuhan, dan ketidakpercayaan hanya berusaha untuk merawat jangkitan dan mencegah penyebaran penyakit yang lebih mencabar.
Dr. Kent Brantly, seorang misionaris perubatan Amerika yang dijangkiti Ebola semasa di Liberia dan dirawat di Atlanta, baru-baru ini memberi kesaksian sebelum Kongres, memanggil keupayaan perubatan rantau ini "sangat tidak mencukupi. "Ia adalah satu-satunya kemudahan di selatan Liberia yang telah menubuhkan sebuah pusat rawatan Ebola.
Iklan"Penyakit ini tidak dapat dikendalikan dan jelas bahawa kami tidak dilengkapi dengan berkesan sendiri," katanya kepada Kongres. "Kami mula meminta lebih banyak bantuan antarabangsa, tetapi permintaan kami kelihatan jatuh pada telinga pekak. "
Brantly menggambarkan ketakutan untuk terisolasi, tidak menyedari jika dia akan melihat keluarganya lagi, dan takut muntah darah, tanda pasti perdarahan dalaman yang dapat menyebabkan kematiannya.Lain-lain yang telah dijangkiti telah mengambilnya untuk dirawat di rumah, yang menyebarkan penyakit ini kepada penjaga dan yang lain.
IklanAdvertisementBerita Terkait: Kumpulan Kesihatan Global Berebut untuk Menjawab Ebola Outbreak »
" Ia adalah api. Ia adalah api dari lubang neraka, "kata Brantly.
Dalam beberapa hari, Presiden Barack Obama mengerahkan 3, 000 U. S. anggota tentera ke Afrika Barat. Matlamat mereka adalah untuk membina 17 kemudahan perubatan dengan 100 katil setiap, melatih 500 pekerja penjagaan kesihatan, dan menyelaraskan usaha bantuan antarabangsa.
Intervensi antarabangsa yang diterajui oleh kuasa U. S. ditugaskan untuk memperluaskan infrastruktur perubatan tiga negara untuk menyediakan sekurang-kurangnya teknologi perubatan dasar.
"Kami tahu bahawa Ebola dihentikan dengan campur tangan berteknologi tinggi. "Kata Adalja. "Tetapi mereka benar-benar tidak mempunyai ruang atau kapasiti untuk menjaga orang yang dijangkiti. "
Sebagai contoh, kekacauan awam meninggalkan Liberia dengan hanya satu doktor dan 27 jururawat setiap 100,000 orang pada tahun 2008, menurut WHO.
Belajar Mengenai Dadah Ebola Eksperimental yang Dihasilkan di dalam Tanaman »
Intervensi Asas Mempunyai Kesan Besar
Tidak seperti strain lain Ebola di mana jangkitannya membawa maut dalam 90 peratus kes, strain yang kini menyebar melalui Afrika Barat adalah maut dalam hanya separuh daripada kes. Pekerja bantuan mendapati bahawa campur tangan perubatan asas - zon kuarantin, kuman, dan pakaian pelindung - adalah pertahanan terbaik dalam mengawal penyebaran virus.
Penilaian kes terburuk dalam CDC menunjukkan bahawa jika 70 peratus pesakit yang dijangkiti terinfeksi sama ada dalam kuarantin atau dalam keadaan komuniti dengan risiko yang kurang untuk penghantaran penyakit - termasuk dengan selamat menguburkan orang yang mati - wabak itu akan hampir berakhir pada Januari. 20.
Ebola tidak akan menjadi ancaman kepada rakyat Amerika. Ia tidak akan menemui U. S. untuk menjadi tempat yang mesra. Dr. Amesh Adalja Semasa ketetapan sempadan selama tiga hari di Sierra Leone minggu lalu, 130 kes baru ditemui. Amalan pengasingan telah memperlahankan wabak di Nigeria dan kelihatannya telah menghentikannya sepenuhnya di Senegal.
Seperti Ebola yang tersebar melalui hubungan langsung dengan cecair badan, mudah untuk mencegah wabak yang teruk, jika standard keselamatan dipenuhi. Di Afrika Barat, orang di hospital di mana pesakit yang dijangkiti Ebola hadir di termometer oral secara rutin tanpa disinfektan antara pesakit.
"Itu bukan sesuatu yang pasti berlaku di U. S." kata Adalja. "Ebola tidak akan menjadi ancaman kepada rakyat Amerika. Ia tidak akan menemui U. S. untuk menjadi tempat yang mesra. "
Belum ada kematian yang berkaitan dengan Ebola di tanah U. S.
Sekiranya Amerika Takut Ebola? Q & A dengan Dr. Lee Norman »
Dengan pemeriksaan, pencemaran, dan amalan keselamatan asas, negara-negara lain telah dapat menahan penumpang yang bergerak dari Afrika Barat daripada berpotensi menyebarkan ke negara lain. Pada hari Isnin, pembuat ubat Kanada Tekmira Pharmaceuticals mengumumkan bahawa mereka menerima kelulusan kecemasan untuk menggunakan rawatan eksperimennya, TKM-Ebola, untuk merawat pesakit yang dijangkiti.
Mengapa Ebola Tidak Akan Menjadi Wabah Seterusnya
Ebola tidak mempunyai keupayaan untuk menyebarkan seperti campak atau tuberkulosis, yang boleh disebarkan dengan menghirup udara yang sama sebagai pesakit yang dijangkiti. Ia juga tidak mempunyai keupayaan untuk menjangkiti populasi global seperti "Kematian Hitam" yang membunuh sehingga separuh penduduk Eropah pada abad ke-14.
pekerja Red Cross di Guinea. Photo ihsan dari Bantuan Kemanusiaan Suruhanjaya Eropah dan Jabatan Perlindungan Awam / ECHO.
"Ebola belum mencapai tahap yang tinggi, dan wabak dapat dikontrak melalui titisan cecair," kata Adalja. "Ini adalah wabak Ebola terburuk, tetapi ia tidak akan menjadi sesuatu yang dapat menyebar dengan cara Kematian Hitam. Ia mungkin mematikan, tetapi ia tidak menular. "
Namun, Afrika dan bahagian lain di dunia terus bertempur dengan penyakit maut lain selain Ebola. Ancaman kesihatan terbesar yang dihadapi oleh negara berpendapatan rendah diberi makan oleh seks tanpa perlindungan, kekurangan sanitasi dan kekurangan makanan.
Malaria terus menjadi ancaman yang lebih besar ke Afrika dan ke bahagian lain di dunia daripada Ebola. Ketika kira-kira 90 peratus daripada 627, 000 kematian malaria pada tahun 2012 berlaku di Afrika, usaha untuk melindungi orang yang terdedah terhadap nyamuk yang terinfeksi malaria terus menjadi keutamaan kesihatan utama.
HIV terus menjadi epidemik berkembang di seluruh sub-Sahara Afrika. Walaupun Afrika Barat mempunyai kadar jangkitan paling rendah di rantau ini, pemandu utama adalah ketara pekerja seks, pemindahan darah yang tidak selamat dan penghantaran ibu dari anak ke negara, menurut AVERT, sebuah negara bukan keuntungan HIV dan AIDS antarabangsa. Di Nigeria sahaja, 210,000 orang mati akibat AIDS pada tahun 2011.
Vaksin HIV: Bagaimana Kami Tutup? »
Intervensi Barat yang mensasarkan penyakit endemik ini telah membantu, tetapi masih banyak yang perlu dilakukan. Meningkatkan infrastruktur perubatan, latihan doktor dan jururawat, dan mendidik masyarakat tentang bagaimana penyebaran penyakit tidak hanya akan menghentikan Ebola, tetapi juga meninggalkan negara-negara yang terjejas dengan lebih baik untuk mengatasi penyakit lain pada masa akan datang.
