Pembedahan Hernia hiatal: Pemulihan, Kadar Kejayaan, dan Lebih

Gambaran Keseluruhan

Hernia hiatal ialah apabila bahagian perut meluas melalui diafragma dan ke dalam dada. Ia boleh menyebabkan refluks asid atau gejala GERD yang teruk. Selalunya, gejala ini boleh dirawat dengan ubat-ubatan. Jika mereka tidak berfungsi, maka doktor anda mungkin menawarkan pembedahan sebagai pilihan.

Kos pembedahan untuk hernia hiatal berbeza-beza bergantung kepada pakar bedah, lokasi anda, dan perlindungan insurans yang anda miliki. Kos yang tidak diinsuranskan untuk prosedur biasanya kira-kira $ 5, 000 di Amerika Syarikat. Walau bagaimanapun, kos tambahan mungkin timbul semasa proses pemulihan jika anda mengalami komplikasi.

iklanAdvertisement

Purpose

Apakah tujuan pembedahan hernia hiatal?

Pembedahan boleh membaiki hernia hiatal dengan menarik kembali perut anda ke dalam perut dan membuat pembukaan diafragma lebih kecil. Prosedur ini juga mungkin melibatkan membaik pulih pembedahan esophageal atau mengeluarkan kantung hernia.

Walau bagaimanapun, tidak semua orang yang mempunyai hernia hiatal memerlukan pembedahan. Pembedahan biasanya dikhaskan untuk orang yang mengalami kes yang teruk yang tidak memberi respon yang baik kepada rawatan lain.

Jika anda mempunyai gejala berbahaya akibat hernia, maka pembedahan mungkin satu-satunya pilihan anda. Gejala-gejala ini termasuk:

pendarahan
parut
ulser
penyempitan esofagus

Pembedahan ini mempunyai anggaran 90 peratus kejayaan. Namun, kira-kira 30 peratus orang akan mengalami gejala refluks kembali.

Penyediaan

Bagaimana anda boleh menyediakan pembedahan hernia hiatal?

Doktor anda akan memberikan semua maklumat yang anda perlukan tentang cara mempersiapkan pembedahan anda. Persediaan biasanya termasuk:

berjalan 2 hingga 3 batu sehari
melakukan beberapa latihan pernafasan beberapa kali sehari
tidak merokok selama 4 minggu sebelum pembedahan
tidak mengambil clopidogrel (Plavix) selama sekurang-kurangnya satu minggu sebelum pembedahan
tidak mengambil anti-radang nonsteroidal (NSAIDs) satu minggu sebelum pembedahan

Biasanya, diet cecair yang jelas tidak diperlukan untuk pembedahan ini. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh makan atau minum sekurang-kurangnya 12 jam sebelum pembedahan.

AdvertisementAdvertisement

Prosedur

Bagaimanakah pembedahan hernia hiatal dilakukan?

Pembedahan kelahiran boleh dilakukan dengan pembaikan terbuka, pembaikan laparoskopi, dan fundoplikasi endoluminal. Mereka semuanya dilakukan di bawah anestesia am dan mengambil masa 2 hingga 3 jam untuk disiapkan.

Buka pembaikan

Pembedahan ini lebih menyerang daripada pembaikan laparoskopi. Semasa prosedur ini, pakar bedah anda akan membuat satu incision pembedahan besar di abdomen. Kemudian, mereka akan menarik perut kembali ke tempatnya dan secara manual membungkusnya di bahagian bawah esofagus untuk membuat spinkter yang lebih ketat. Doktor mungkin perlu memasukkan tiub ke dalam perut anda untuk memastikan ia tetap di tempatnya.Jika ya, tiub perlu dikeluarkan dalam 2 hingga 4 minggu.

Pembaikan laparoskopik

Dalam pembaikan laparoskopi, pemulihan lebih cepat dan terdapat kurang risiko jangkitan kerana prosedur kurang invasif. Pakar bedah anda akan membuat 3 hingga 5 incisions kecil di abdomen. Mereka akan memasukkan instrumen pembedahan melalui incisions ini. Dipandu oleh laparoskop, yang menghantar imej organ-organ dalaman ke monitor, doktor akan menarik perut kembali ke rongga abdomen di mana ia tergolong. Kemudian mereka akan membungkus bahagian atas perut sekitar bahagian bawah esofagus, yang membuat spinkter yang lebih ketat untuk menjaga refluks daripada berlaku.

Fundoplication endoluminal

Fundoplication endoluminal adalah prosedur yang lebih baru, dan ia adalah pilihan yang paling invasif. Tiada insisi akan dibuat. Sebaliknya, pakar bedah anda akan memasukkan endoskopi, yang mempunyai kamera yang menyala, melalui mulut anda dan ke dalam esofagus. Kemudian mereka akan meletakkan klip kecil pada titik di mana perut memenuhi esofagus. Klip-klip ini boleh membantu mencegah asid perut dan makanan dari bersandar ke esofagus.

Pemulihan

Apa proses pemulihan seperti?

Semasa pemulihan anda, anda diberi ubat yang anda hanya perlu mengambil makanan. Ramai orang mengalami kesedihan atau kesakitan yang membakar berhampiran tapak insisi, tetapi perasaan ini bersifat sementara. Ia boleh dirawat dengan NSAIDs, termasuk pilihan over-the-counter seperti ibuprofen (Motrin).

Selepas pembedahan, anda perlu mencuci kawasan pemotongan perlahan-lahan dengan sabun dan air setiap hari. Elakkan mandi, kolam renang, atau tab mandi panas, dan berpegang pada pancuran sahaja. Anda juga akan mempunyai diet terhad untuk mengelakkan perut daripada melanjutkan. Ia melibatkan makan 4 hingga 6 makanan kecil setiap hari berbanding 3 yang besar. Anda biasanya memulakan diet cair, dan kemudian secara beransur-ansur bergerak ke makanan ringan seperti kentang tumbuk dan telur hancur.

Anda harus menghindar:

minum melalui jerami
makanan yang dapat menyebabkan gas, seperti jagung, kacang, kubis, dan kembang kol
minuman berkarbonat
alkohol
sitrus < 999> produk tomato
Doktor anda mungkin akan memberi anda latihan pernafasan dan batuk untuk membantu menguatkan diafragma. Anda harus melakukan ini setiap hari, atau mengikut arahan doktor anda.

Sebaik sahaja anda dapat, anda perlu berjalan dengan kerap untuk mencegah pembekuan darah daripada membentuk kaki anda.

Masa

Oleh sebab ini adalah pembedahan besar, pemulihan penuh boleh mengambil masa 10 hingga 12 minggu. Bahawa dikatakan, anda boleh menyambung semula aktiviti normal lebih awal daripada 10 hingga 12 minggu.

Sebagai contoh, anda boleh mula memandu lagi sebaik sahaja anda mati ubat sakit narkotik. Selagi tugas anda tidak secara fizikal, anda boleh meneruskan kerja dalam masa 6 hingga 8 minggu. Untuk lebih banyak pekerjaan yang memerlukan pekerjaan secara fizikal yang memerlukan banyak kerja keras, mungkin lebih dekat tiga bulan sebelum anda boleh kembali.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Apakah prospek untuk pembedahan hernia hiatal?