Risiko Epidurals Semasa Pengiriman

Adakah Ada Risiko yang Berkaitan dengan Blok Epidural?

Kedua-dua blok epidural atau teknik spinal-epidural gabungan bebas risiko. Kerana banyak risiko ini mempunyai akibat yang serius, ahli Obstetrik dan Ginekologi (ACOG) telah mengeluarkan kenyataan berikut: "Orang yang mentadbir atau mengawasi bius obstetrik harus memenuhi syarat untuk mengendalikan komplikasi anestesia regional yang jarang tetapi kadang-kadang mengancam jiwa … Menguasai dan mengekalkan kemahiran dan pengetahuan yang diperlukan untuk menguruskan komplikasi ini memerlukan latihan yang memadai dan aplikasi yang kerap. "

iklanAdvertisement

Tekanan Darah Rendah

Tekanan darah rendah yang rendah, yang disebut hipotensi, berlaku pada kira-kira 10% wanita yang menerima blok epidural. Mujurlah, biasanya ada kesan yang tidak berbahaya. Hypotension berlaku kerana blok epidural tidak hanya mempengaruhi gentian deria yang membawa isyarat sakit, tetapi juga serat saraf yang mengawal kontraksi otot di dalam saluran darah. Ini menyebabkan pembuluh darah berehat, mengakibatkan tekanan darah rendah. Sekiranya teruk, ini boleh menjejaskan aliran darah ke janin. Untuk mengurangkan risiko ini, kebanyakan wanita menerima cairan secara intravena sebelum penempatan epidural.

Ketoksikan Anestetik

Ketoksikan Anestetik Lokal

Ubat-ubatan yang digunakan dalam blok epidural kadangkala melarikan diri ke aliran darah. Dalam kepekatan yang cukup tinggi, ini boleh menyebabkan akibat yang serius dalam ibu dan janin. Ibu mungkin menunjukkan perubahan tingkah laku yang pelik yang akhirnya boleh menyebabkan kejang. Dia juga mungkin mengalami gejala kardiovaskular yang teruk, termasuk serangan jantung (serangan jantung). Mujurlah, ketoksikan anestetik tempatan berlaku kurang daripada 0. 5% pesakit, dan kebanyakan tindak balas adalah ringan. Walau bagaimanapun, sawan yang disebabkan oleh ketoksikan dari anestesia tempatan boleh mengakibatkan kecederaan neurologi atau kematian ibu dan / atau bayi baru lahir. Rawatan termasuk menghentikan ubat, memastikan ibu dan bayi mendapat oksigen yang mencukupi, dan menghentikan konvulsi.

iklanAdvertisementAdvertisement

Reaksi Alahan

Alahan terhadap anestetik yang digunakan dalam blok epidural adalah jarang berlaku. Kebanyakan wanita yang menggambarkan "tindak balas alahan" sebenarnya mengalami kesan sampingan yang mengganggu termasuk kadar denyutan jantung yang cepat dan berdebar. Alergi yang benar melibatkan perkembangan ruam dan / atau sesak nafas akibat pembengkakan saluran udara.

tulang belakang tinggi

tulang belakang tinggi berlaku apabila anestetik bergerak ke atas saraf tunjang. Sebagai tambahan untuk menekan mesej sakit dalam saraf deria, anestetik boleh mempengaruhi diafragma, menyebabkan tekanan pernafasan. Ini boleh menyebabkan terlalu banyak ubat, penempatan yang salah dalam ruang tunjang, atau kedudukan pesakit yang tidak sesuai dengan segera selepas suntikan.Ini boleh berlaku dengan anestetik tulang belakang atau epidural. Kecuali diafragma lumpuh, pesakit biasanya boleh bernafas secukupnya. Kadang-kadang, intubasi endotracheal (meletakkan tiub melalui mulut atau hidung untuk mengekalkan saluran udara), atau meletakkan ibu di kawasan pengudaraan yang baik diperlukan.

AdvertisementAdvertisement

Lumpuh

Lumpuh dan Kecederaan Saraf

Keprihatinan utama bagi kebanyakan pesakit adalah sama ada blok epidural boleh mengakibatkan lumpuh jangka panjang atau kecederaan saraf. Ini sangat jarang berlaku, yang berlaku kurang daripada 1 dalam 10,000 pesakit. Sekiranya kerosakan saraf disyaki, peperiksaan menyeluruh dan segera perlu dilakukan dengan berunding dengan ahli bedah saraf. Lebam boleh berlaku tanpa akibat yang besar. Sesetengah pesakit mengadu sakit belakang belakang selepas blok epidural. Walau bagaimanapun, risiko sakit belakang belakang selepas buruh sama dengan atau tanpa epidural.

Sakit kepala tulang belakang

Sakit kepala yang teruk selepas mana-mana analgesia blok serantau mungkin sakit kepala tulang belakang. Ini berlaku apabila penutup saraf tunjang dipecahkan dan cecair keluar, keadaan dipanggil "ketuk basah." Cecair berkurang membolehkan otak untuk menyelesaikan dan pesakit mengalami kesakitan. Ini berlaku hanya 1 hingga 3% pesakit. Walau bagaimanapun, risiko sakit kepala tulang belakang adalah hampir 70% jika "ketuk basah" diiktiraf pada masa penempatan epidural. Rawatan bermula dengan analgesik lisan, kafein, dan banyak cecair. Jika ini tidak memberikan bantuan, suntikan darah epidural boleh dilakukan. Ini melibatkan lukisan kira-kira 15 mL darah pesakit dan menyuntikkannya ke ruang epidural. Darah mengalir di atas lubang di dura (penutup saraf tunjang) dan menghalang kebocoran lagi. Pesakit umumnya berasa lega dalam masa satu atau dua jam.