6 Jenis Gangguan Makan (dan Gejala Mereka)

Sesetengah orang mungkin melihat gangguan makan sebagai fasa, fesyen atau pilihan gaya hidup, tetapi mereka sebenarnya gangguan mental yang serius.

Mereka memberi kesan kepada orang secara fizikal, psikologi dan sosial dan boleh membawa akibat yang mengancam nyawa.

Malah, gangguan makan kini dikenali secara rasmi sebagai gangguan mental oleh Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM).

Di Amerika Syarikat sahaja, kira-kira 20 juta wanita dan 10 juta lelaki mempunyai atau mempunyai gangguan makan pada satu ketika dalam kehidupan mereka (1).

Artikel berikut menggambarkan 6 jenis gangguan makan yang paling biasa dan gejala mereka.

Apakah Gangguan Makan?

Makan gangguan adalah pelbagai syarat yang dinyatakan melalui kebiasaan makan yang tidak normal atau terganggu.

Ini secara amnya berasal dari obsesi dengan makanan, berat badan atau bentuk badan dan sering menyebabkan akibat kesihatan yang serius. Dalam sesetengah kes, gangguan makan malah mengakibatkan kematian.

Individu yang mempunyai gangguan makan boleh mengalami pelbagai gejala. Walau bagaimanapun, kebanyakannya termasuk sekatan makanan yang teruk, makanan binges atau tingkah laku penipisan yang tidak sesuai seperti muntah atau berlebihan.

Walaupun gangguan makan boleh memberi kesan kepada orang-orang mana-mana jantina di mana-mana peringkat kehidupan, mereka paling sering dilaporkan di kalangan remaja dan wanita muda. Sebenarnya, sebanyak 13% daripada remaja boleh mengalami sekurang-kurangnya satu gangguan makan pada usia 20 (2).

Ringkasan: Gangguan makan adalah gangguan mental yang ditandakan oleh obsesi dengan bentuk makanan atau tubuh. Mereka boleh menjejaskan sesiapa tetapi paling lazim di kalangan wanita muda.

Apa yang menyebabkan mereka?

Pakar percaya bahawa gangguan makan mungkin disebabkan oleh pelbagai faktor.

Salah satu daripada ini adalah genetik. Kajian kembar dan pengangkatan, yang melihat kembar yang dipisahkan ketika dilahirkan dan diterima pakai oleh keluarga yang berlainan, memberikan beberapa bukti bahawa gangguan makan mungkin keturunan.

Penyelidikan jenis ini pada amnya menunjukkan bahawa jika satu kembar mengembangkan penyakit makan, yang kedua mempunyai kemungkinan 50% untuk membangun satu, secara purata (3).

Ciri-ciri personaliti adalah punca lain. Khususnya, neuroticism, perfectionism dan impulsivity adalah tiga ciri keperibadian yang sering dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk membangunkan gangguan makan (3).

Sebab-sebab berpotensi yang lain adalah tekanan yang dianggap nipis, keutamaan budaya untuk penipisan dan pendedahan kepada media yang mempromosikan cita-cita tersebut (3).

Malah, gangguan makan tertentu kelihatannya tidak wujud dalam budaya yang belum terdedah kepada cita-cita barat penipisan (4).

Yang mengatakan, cita-cita tipis budaya yang diterima sangat hadir di banyak tempat di dunia. Namun, di beberapa negara, beberapa individu akhirnya mengalami gangguan makan. Oleh itu, kemungkinan campuran faktor adalah untuk dipersalahkan.

Lebih baru-baru ini, pakar-pakar telah mencadangkan bahawa perbezaan struktur dan biologi otak juga boleh memainkan peranan dalam perkembangan gangguan makan.

Khususnya, tahap utusan serotonin dan dopamin utuk boleh menjadi faktor (5, 6).

Walau bagaimanapun, lebih banyak kajian diperlukan sebelum membuat kesimpulan yang kuat.

Ringkasan: Gangguan makan mungkin disebabkan oleh beberapa faktor. Ini termasuk genetik, biologi otak, sifat keperibadian dan cita-cita budaya.

1. Anorexia Nervosa

Anorexia nervosa mungkin merupakan gangguan makan yang paling terkenal.

Ia biasanya berlaku semasa remaja atau dewasa dewasa dan cenderung memberi kesan kepada lebih banyak wanita daripada lelaki (7).

Orang dengan anoreksia umumnya melihat diri mereka sebagai kelebihan berat badan, walaupun mereka kurang berat badan. Mereka cenderung sentiasa memantau berat badan mereka, mengelakkan makan jenis makanan tertentu dan sangat mengehadkan kalori mereka.

Tanda-tanda umum anoreksia nervosa termasuk (8):

• Berat kurang berat berbanding orang yang mempunyai umur dan ketinggian yang sama.
• Corak makan sangat terhad.
• Ketakutan yang ketara untuk mendapatkan berat badan atau tingkah laku yang berterusan untuk mengelakkan daripada mendapat berat badan, walaupun kurang berat badan.
• Mengejar ketegangan dan keengganan untuk mengekalkan berat badan yang sihat.
• Pengaruh berat berat badan atau bentuk tubuh yang dirasakan pada harga diri.
• Imej badan yang telah diputarbelitkan, termasuk penolakan yang kurang berat badan.

Gejala Obsessive-compulsive juga sering hadir. Sebagai contoh, ramai orang yang mengalami anoreksia sibuk dengan pemikiran yang berterusan tentang makanan, dan sesetengahnya mungkin juga mengumpul resipi atau menyimpan makanan.

Individu tersebut juga mungkin mengalami kesukaran makan di khalayak ramai dan mempunyai keinginan yang kuat untuk mengawal persekitaran mereka, yang mengehadkan keupayaan mereka secara spontan.

Anorexia secara rasmi dikategorikan ke dalam dua subtipe - jenis yang menyekat dan jenis pemakan dan pembersihan (8).

Individu dengan jenis yang menyekat menurunkan berat badan semata-mata melalui diet, puasa atau latihan berlebihan.

Individu dengan jenis makanan yang memakan dan membersihkan boleh memakan banyak makanan atau makan sedikit. Dalam kedua-dua kes, selepas makan, mereka membersihkan menggunakan aktiviti termasuk muntah, mengambil laksatif atau diuretik atau berolahraga secara berlebihan.

Anorexia boleh menjadi sangat merosakkan badan. Dari masa ke masa, individu yang hidup dengannya mungkin mengalami penipisan tulang mereka, ketidaksuburan, rambut rapuh dan kuku dan pertumbuhan lapisan rambut halus di seluruh badan mereka (9).

Dalam kes yang teruk, anoreksia boleh mengakibatkan kegagalan jantung, otak atau pelbagai organ dan kematian.

Ringkasan: Orang yang mempunyai anoreksia nervosa mungkin mengehadkan pengambilan makanan mereka atau mengimbanginya melalui pelbagai kelakuan pemurnian. Mereka mempunyai ketakutan yang kuat untuk mendapatkan berat badan, walaupun berat badannya terlalu berat.

2. Bulimia Nervosa

Bulimia nervosa adalah satu lagi gangguan makan yang terkenal.

Sama seperti anoreksia, bulimia cenderung berkembang semasa remaja dan dewasa dewasa dan kelihatan kurang biasa di kalangan lelaki berbanding wanita (7).

Orang dengan bulimia kerap makan makanan yang sangat besar dalam tempoh yang agak singkat.

Setiap episod makan yang lazat biasanya berterusan sehingga orang menjadi penuh kesakitan.Lebih-lebih lagi, semasa puas, orang biasanya merasakan bahawa mereka tidak boleh berhenti makan atau mengawal berapa banyak mereka makan.

Binges boleh berlaku dengan apa-apa jenis makanan, tetapi yang paling biasa berlaku dengan makanan yang individu biasanya akan dihindari.

Individu dengan bulimia kemudian cuba membersihkan untuk mengimbangi kalori yang digunakan dan melegakan ketidakselesaan usus.

Tingkah laku merosakkan umum termasuk muntah paksa, puasa, julap, diuretik, enema dan latihan berlebihan.

Gejala mungkin kelihatan sangat mirip dengan subtipe makan atau menyembuhkan anorexia nervosa. Walau bagaimanapun, individu dengan bulimia biasanya mengekalkan berat badan yang agak normal, dan bukannya menjadi berat badan.

Gejala-gejala umum bulimia nervosa termasuk (8):

• Episod berulang makan makan, dengan perasaan kurang kawalan
• Berulang-ulang berulang-ulang kelakuan tidak sesuai untuk mencegah berat badan
• dipengaruhi oleh bentuk badan dan berat
• Ketakutan untuk mendapatkan berat badan, walaupun mempunyai berat normal

Kesan sampingan bulimia mungkin termasuk tekak yang meradang dan sakit, kelenjar air liur yang bengkak, enamel gigi yang dipakai, kerosakan gigi, refluks asid, kerengsaan dari usus, dehidrasi teruk dan gangguan hormon (9).

Dalam kes-kes yang teruk, bulimia juga boleh menyebabkan ketidakseimbangan dalam tahap badan elektrolit seperti natrium, kalium dan kalsium. Ini boleh menyebabkan serangan strok atau jantung.

Ringkasan: Orang dengan bulimia nervosa tidak terkawal dapat mengambil makanan dalam masa yang singkat, kemudian membersihkannya. Mereka takut mendapat berat walaupun berada pada berat normal.

3. Gangguan Makan Binge

Makanan Binge hanya diiktiraf secara rasmi sebagai gangguan makan yang baru-baru ini.

Walau bagaimanapun, ia kini dipercayai salah satu gangguan makan yang paling biasa, terutama di Amerika Syarikat (10).

Penyakit makan binge biasanya bermula semasa remaja dan dewasa dewasa, walaupun ia juga boleh berkembang kemudian.

Individu dengan gangguan ini mempunyai simptom yang sama dengan mereka yang mempunyai bulimia atau subtype yang makan pesta anorexia.

Sebagai contoh, mereka biasanya makan makanan yang sangat besar dalam tempoh masa yang singkat dan biasanya merasakan kekurangan kawalan semasa binge.

Namun, bertentangan dengan dua gangguan sebelumnya, orang yang mengalami gangguan makan tidak membatasi kalori atau menggunakan kelakuan pemurnian seperti muntah atau latihan yang berlebihan untuk mengimbangi bingung mereka.

Tanda-tanda umum gangguan makan pesta termasuk (8):

• Makan banyak makanan dengan cepat, secara rahsia dan sehingga tidak kenyang penuh, walaupun tidak merasa lapar.
• Merasakan kekurangan kawalan semasa episod makan pesta.
• Perasaan kesusahan, seperti rasa malu, jijik atau rasa bersalah, ketika memikirkan tentang kelakuan pemakan pesta.
• Tidak ada penggunaan tingkah laku pembersihan, seperti sekatan kalori, muntah, penggunaan berlebihan atau pencahar atau penggunaan diuretik, untuk mengimbangi binging.

Orang yang mengalami gangguan makan sering kali berlebihan berat badan atau obes. Ini boleh meningkatkan risiko komplikasi perubatan yang berkaitan dengan berat badan berlebihan, seperti penyakit jantung, strok dan diabetes jenis 2 (11).

Ringkasan: Orang yang mengalami gangguan makan secara kerap dan tidak terkawal dapat mengambil makanan yang banyak dalam masa yang singkat. Tidak seperti orang yang mengalami gangguan makan yang lain, mereka tidak membersihkannya.

4. Pica

Pica adalah satu lagi keadaan baru yang baru sahaja dikenali sebagai gangguan makan oleh DSM.

Individu dengan pica mengidamkan bahan bukan makanan seperti ais, kotoran, tanah, kapur, sabun, kertas, rambut, kain, bulu, kerikil, deterjen pakaian atau jagung (8).

Pica boleh berlaku pada orang dewasa, serta kanak-kanak dan remaja. Yang mengatakan, gangguan ini paling sering diperhatikan pada kanak-kanak, wanita hamil dan individu yang kurang upaya mental (12).

Individu dengan pica mungkin mempunyai risiko keracunan, jangkitan, kecederaan usus dan kekurangan nutrisi. Bergantung kepada bahan-bahan yang dimakan, pica mungkin membawa maut.

Walau bagaimanapun, untuk dipertimbangkan pica, pemakanan bahan bukan makanan tidak boleh menjadi sebahagian daripada budaya atau agama seseorang. Di samping itu, ia tidak boleh dianggap sebagai amalan yang boleh diterima secara sosial oleh rakan sebaya seseorang.

Ringkasan: Individu dengan pica cenderung mengidam dan makan bahan bukan makanan. Gangguan ini boleh memberi kesan terutamanya kepada kanak-kanak, wanita hamil dan individu dengan ketidakupayaan mental.

5. Gangguan Rumusan

Gangguan rumusan adalah satu lagi gangguan makan yang baru dikenali.

Ia menerangkan keadaan di mana seseorang memusnahkan makanan yang sebelum ini mereka dikunyah dan ditelan, kembali mengunyahnya dan kemudian kembali menelannya atau meludahkannya (13).

Penggambaran ini biasanya berlaku dalam 30 minit pertama selepas makan. Tidak seperti keadaan perubatan seperti refluks, ia sukarela (14).

Gangguan ini boleh berlaku semasa bayi, masa kanak-kanak atau dewasa. Pada bayi, ia cenderung berkembang antara tiga dan 12 bulan dan sering hilang sendiri. Kanak-kanak dan orang dewasa dengan keadaan ini biasanya memerlukan terapi untuk menyelesaikannya.

Jika tidak diselesaikan pada bayi, gangguan rumusan boleh mengakibatkan penurunan berat badan dan malnutrisi teruk yang boleh membawa maut.

Orang dewasa dengan gangguan ini boleh mengehadkan jumlah makanan yang mereka makan, terutama di khalayak ramai. Ini boleh membawa mereka menurunkan berat badan dan menjadi kurang berat badan (8, 14).

Ringkasan: Gangguan rumusan boleh menjejaskan orang di semua peringkat kehidupan. Orang yang mengalami keadaan ini secara amnya memusnahkan makanan yang baru ditelan mereka. Kemudian mereka mengunyahnya lagi dan boleh menelannya atau meludahnya.

6. Penyakit Pengambilan Makanan Yang Mengelakkan atau Mengehadkan

Penyakit pengambilan makanan yang menghalang atau menyekat (ARFID) adalah nama baru untuk gangguan lama.

Ia sebenarnya menggantikan apa yang dikenali sebagai "gangguan makan bayi dan kanak-kanak awal," diagnosis yang sebelum ini disediakan untuk kanak-kanak di bawah umur tujuh tahun.

Walaupun ARFID umumnya berkembang pada masa bayi atau awal kanak-kanak, ia dapat bertahan menjadi dewasa. Lebih-lebih lagi, ia sama-sama biasa pada lelaki dan wanita.

Individu yang mengalami masalah gangguan ini diganggu makan sama ada kerana kurang minat makan atau rasa tidak senonoh untuk bau tertentu, rasa, warna, tekstur atau suhu.

Gejala umum ARFID termasuk (8):

• Pengelakan atau sekatan pengambilan makanan yang menghalang orang daripada makan kalori atau nutrien yang mencukupi.
• Tabiat makan yang mengganggu fungsi sosial yang normal, seperti makan dengan orang lain.
• Berat badan atau perkembangan miskin untuk umur dan ketinggian.
• Kekurangan nutrien atau ketergantungan pada suplemen atau makanan tiub.

Penting untuk diperhatikan bahawa ARFID melampaui kelakuan biasa, seperti pemakanan yang lazat dalam kanak-kanak atau pengambilan makanan yang lebih rendah pada orang dewasa yang lebih tua.

Selain itu, ia tidak termasuk penghindaran atau sekatan makanan kerana kekurangan ketersediaan atau amalan agama atau kebudayaan.

Ringkasan: ARFID adalah gangguan makan yang menyebabkan orang tidak dapat memberi undervis. Ini sama ada disebabkan oleh kekurangan minat dalam makanan atau rasa tidak puas hati terhadap bagaimana makanan tertentu kelihatan, bau atau rasa.

Gangguan Makan Lain

Sebagai tambahan kepada enam gangguan makan di atas, gangguan makan kurang diketahui atau kurang biasa juga wujud. Ini biasanya termasuk di bawah tiga kategori (8):

• Purging disorder: Individu dengan gangguan ini kerap menggunakan kelakuan pemurnian, seperti muntah, julap, diuretik atau berlebihan, untuk mengendalikan berat badan atau bentuknya. Walau bagaimanapun, mereka tidak puas.
• Sindrom makan malam: Individu dengan sindrom ini kerap makan secara berlebihan, sering selepas terbangun dari tidur.
• Gangguan makan tidak dinyatakan sebaliknya (EDNOS): Ini termasuk sebarang kemungkinan lain yang mempunyai gejala yang serupa dengan gangguan makan tetapi tidak termasuk dalam mana-mana kategori di atas.

Satu gangguan yang kini boleh didapati di bawah EDNOS ialah orthorexia. Walaupun semakin disebut dalam media dan kajian saintifik, orthorexia belum diiktiraf secara rasmi sebagai gangguan makan berasingan oleh DSM semasa.

Individu yang mempunyai ortoraksia cenderung mempunyai tumpuan yang obsesif terhadap pemakanan yang sihat, sehingga dapat mengganggu kehidupan seharian mereka.

Sebagai contoh, orang yang terjejas boleh menghilangkan seluruh kumpulan makanan, takut mereka tidak sihat. Ini boleh menyebabkan kekurangan zat makanan, kehilangan berat badan yang teruk, kesukaran makan di luar rumah dan kesusahan emosi.

Individu dengan ortoraksia jarang menumpukan perhatian kepada kehilangan berat badan. Sebaliknya, nilai diri, identiti atau kepuasan diri mereka bergantung kepada sejauh mana mereka mematuhi peraturan diet mereka sendiri (15).

Ringkasan: Penyebab gangguan dan sindrom makan malam adalah dua gangguan makan tambahan yang tidak digambarkan dengan baik. Kategori EDNOS merangkumi semua gangguan makan, seperti ortoraksia, yang tidak sesuai dengan kategori lain.

Line Bottom

Kategori di atas bertujuan untuk memberikan pemahaman yang lebih baik tentang gangguan makan yang paling biasa dan menghilangkan mitos yang banyak orang mempunyai tentang mereka.

Gangguan makan adalah gangguan mental dengan kesan fizikal dan emosi yang serius.

Mereka bukanlah fesyen, fasa atau sesuatu yang seseorang sengaja memilih untuk mengambil bahagian.

Jika anda mengalami gangguan makan atau mengetahui seseorang yang mungkin mempunyai satu, dapatkan bantuan daripada seorang pakar penjagaan kesihatan yang mengkhususkan diri dalam gangguan makan.