California to Let Pharmacists Prescribe Birth Control Pills

Akta Penjagaan Mampu (ACA) memberi berjuta-juta liputan kesihatan Amerika yang tidak diinsuranskan. Tetapi ia tidak dapat menimbulkan cukup banyak doktor penjagaan primer untuk melayani populasi pesakit baru ini. Malah sebelum BPR lulus, kira-kira 65 juta warga Amerika tinggal di kawasan yang kekurangan penjagaan utama: Doktor terlalu sedikit, terlalu jauh, atau terlalu padat untuk memberikan penjagaan yang mencukupi. U. S. Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia meramalkan bahawa menjelang 2020, Amerika Syarikat akan mengalami kekurangan sekitar 20, 400 doktor.

Satu rang undang-undang California (SB-493) yang diluluskan pada tahun 2013 berkuat kuasa yang akan membolehkan ahli farmasi negara terlatih menyediakan beberapa penjagaan asas. Dengan latihan tambahan, mereka akan dapat menetapkan pil kawalan kelahiran dan beberapa ubat lain secara langsung kepada pesakit tanpa perlu melalui doktor. (Seperti doktor perubatan, semua ahli farmasi memegang ijazah kedoktoran. Ijazah mereka memberi pengetahuan pakar tentang ubat-ubatan preskripsi, membenarkan mereka memberi nasihat kepada pesakit mereka dengan menggunakan ubat-ubatan yang betul.)

iklanAdvertisement

Lebih dua pertiga penduduk California tinggal di kawasan yang kekurangan penyedia penjagaan kesihatan, menurut penaja bil, Senator Ed Hernandez, yang merupakan seorang ahli optometris.

Read More: Mengapa Tidak Dapat Cari Doktor »

Kontrasepsi, Lebih Kaunter

Dengan latihan tambahan, ahli farmasi California akan dapat menetapkan kawalan kelahiran hormon kepada wanita, termasuk pil, patch, cincin, dan suntikan.

iklan

"Sebagai seorang ahli farmasi, sukar untuk menghantar pesakit saya ke tempat lain untuk dijaga apabila saya tahu saya mempunyai pengetahuan dan kemahiran untuk membantu dia dengan kawalan kelahirannya," kata Sally Rafie, PharmD., penolong profesor klinikal sains kesihatan di University of California, San Diego Skaggs School of Pharmacy & Pharmaceutical Sciences, dalam temu bual dengan Healthline. "Undang-undang baru ini membolehkan saya menjaga pesakit saya ketika masih bekerjasama dengan penyedia penjagaan kesihatan yang lain. "

Ahli farmasi akan melakukan pemeriksaan kelayakan yang memenuhi garis panduan yang ketat yang disebut Kriteria Kelayakan Perubatan Amerika Syarikat untuk Penggunaan Kontraseptif sebelum menetapkan kontraseptif. Ini memastikan wanita itu tidak mempunyai sebarang keadaan kesihatan dan tidak mengambil apa-apa ubat lain yang mungkin menjadikannya berbahaya untuk menggunakan kontrasepsi hormon.

AdvertisementAdvertisement

Rang undang-undang ini bertujuan untuk mengurangkan kehamilan yang tidak diingini, yang menyumbang lebih separuh daripada semua kehamilan di Amerika Syarikat. Kehamilan yang tidak diingini berlaku di kalangan wanita berpendapatan rendah dan minoriti.

Satu kajian mencadangkan bahawa jika kontrasepsi boleh didapati di kaunter (OTC), tambahan 11 hingga 21 peratus wanita berpendapatan rendah akan menggunakannya, mengakibatkan penurunan 7 hingga 25 peratus dalam bilangan kehamilan yang tidak diingini.Satu lagi kajian membandingkan wanita yang menerima kawalan kelahiran dari klinik di El Paso dengan wanita yang mendapat ubat mereka di kaunter di Mexico. Ia mendapati bahawa wanita yang mendapat kawalan kelahiran mereka dari klinik adalah kira-kira 25 peratus kurang berkemungkinan untuk terus menggunakan ubat jangka panjang.

Tetapi meluaskan akses kepada alat kontraseptif yang berkesan masih merupakan isu kontroversi, walaupun di luar bantahan sayap kanan biasa. Persatuan Perubatan California, yang menentang versi sebelumnya rang undang-undang, tidak dapat digunakan untuk memberi komen. Tetapi kumpulan dan pengkritik lain rang undang-undang itu bertanya: Adakah wanita masih mempunyai pemeriksaan kesihatan pencegahan yang dilakukan jika mereka tidak perlu pergi ke doktor untuk mendapatkan kawalan kelahiran?

Kajian lain oleh kumpulan penyelidikan El Paso / Mexico mendapati bahawa kadar penjagaan kesihatan pencegahan tidak terlalu jauh, bagaimanapun. "Penyelidikan kami di El Paso mendapati bahawa wanita-wanita Amerika yang mengakses pil kontraseptik OTC di Mexico mempunyai kadar pemeriksaan pencegahan yang sangat tinggi," kata Kristine Hopkins, Ph.D D., penyelidik profesor sosiologi di University of Texas di Austin, dalam temu bual dengan Healthline. "Contohnya, 91 peratus wanita yang mendapat pil kontraseptif OTC mempunyai Pap smear baru-baru ini. Ini adalah lebih tinggi daripada purata nasional 85 peratus wanita umur pembiakan. "

Di antara wanita yang tidak diuji, dua alasan utama adalah harga dan kemudahan.

AdvertisementAdvertisement

"Ini adalah kebimbangan besar, tetapi ia kembali kepada wanita yang mempercayai," kata ahli farmasi Rafie. "Kita tidak boleh memegang tebusan kawalan kelahiran atau sebagai lobak merah untuk mendapatkan mereka untuk menjalani pemeriksaan kesihatan lain yang tidak berkaitan. Sekiranya wanita tidak menghargai perkhidmatan ini, kita perlu meningkatkan kesedaran dan pendidikan, dan bukan menghukum wanita dengan menahan satu lagi perkhidmatan penting. "

Ketahui Lebih Lanjut: Aktivis Bercakap untuk Melindungi Liputan Perlancongan Kontrasepsi»

Kuasa Tambahan Pad Di bawah SB-493

Walaupun mana-mana ahli farmasi boleh dilatih untuk menetapkan kontraseptif, rang undang-undang juga mewujudkan tahap latihan baru dan pelesenan untuk ahli farmasi: ahli farmasi amalan canggih (APP).

Iklan

Ahli farmasi dengan lesen APP akan dapat melakukan penilaian fizikal dan merujuk pesakit kepada penyedia penjagaan yang lain. Mereka akan dapat menetapkan ubat-ubatan asas tertentu, seperti pemberhentian merokok dan ubat-ubatan yang berkaitan dengan perjalanan. Mereka akan dapat memerintahkan ujian yang berkaitan dengan ubat-ubatan yang memerlukan pemantauan secara tetap dan menyesuaikan ubat-ubatan pesakit berdasarkan keputusan ujian tersebut.

Pada setiap langkah, ahli farmasi harus bekerja dengan doktor penjagaan utama pesakit, menjaga komunikasi yang terbuka untuk memenuhi keperluan pesakit.

AdvertisementAdvertisement

"Anda boleh membayangkan seorang ahli farmasi komuniti bekerja dengan sangat rapat dengan pembekal penjagaan utama atau amalan, dan sebagai titik akses boleh memerintahkan ujian khusus untuk memastikan ubat selamat," kata Lisa Kroon, PharmD., ketua jabatan farmasi klinikal di University of California, Sekolah Farmasi San Francisco, dalam temu bual dengan Healthline."Sebagai contoh, banyak ubat tekanan darah boleh menyebabkan gangguan elektrolit, seperti kalium rendah atau natrium rendah. Sebagai sebahagian daripada proses pendispensan, ahli farmasi boleh memerintahkan ujian tersebut. "

Kroon tidak bimbang bahawa dapat mendapatkan preskripsi tertentu dari ahli farmasi akan menyebabkan orang berhenti melihat doktor mereka. Malah, dia berharap dapat melihat sebaliknya.

"Jika ahli farmasi mempunyai seseorang yang datang kepada mereka, dan mereka berkongsi bahawa mereka sama ada tidak mempunyai penyedia penjagaan utama atau mereka tidak melihat penyedia penjagaan utama mereka untuk sementara, ahli farmasi itu sebenarnya boleh menyambungkannya kembali ke dalam sistem penjagaan kesihatan, "katanya. "Semua ahli farmasi dan farmasi yang saya kerjakan - itulah pendekatan kami untuk menjaga, bahawa kami adalah ahli pasukan, dan kami bukan hanya berlatih di sana sendiri. "

Iklan

Kroon berharap agar ahli farmasi memberi lebih kuasa akan mengembangkan akses penjagaan kesihatan di kawasan luar bandar. Kawasan bandar pedesaan dan ekonomi yang kurang bernasib baik mempunyai kurang daripada separuh daripada kadar penjagaan kesihatan utama daripada kawasan perkotaan yang lebih kaya, yang bermaksud bahawa pesakit sering perlu pergi jauh atau menunggu beberapa bulan untuk berjumpa dengan doktor mereka.

"Ahli farmasi komuniti adalah salah satu pembekal penjagaan kesihatan yang paling boleh diakses di sana," kata Kroon. "Bukan hanya untuk orang berpendapatan rendah yang mungkin tidak mempunyai penyedia penjagaan primer yang ditetapkan, tetapi juga di kawasan-kawasan pedalaman di mana praktik doktor mungkin memerlukan seseorang untuk memandu dengan cara yang signifikan, sementara farmasi mungkin berdekatan. Ia adalah pusat akses yang bagus untuk penjagaan kesihatan yang akan disediakan oleh farmasi komuniti. "

AdvertisementAdvertisement

Membaca Berkaitan: Program Amal menawarkan Perawatan Primer Tidak Diinsuranskan, tetapi Bolehkah Mereka Mengisi 'Gap Cakupan'? »

Menggalakkan Rang Undang-Undang

Rang undang-undang California bergantung kepada penanggung insurans untuk menampung perkhidmatan tambahan yang disediakan oleh ahli farmasi. Ia tidak memaksa penanggung insurans untuk berbuat demikian, tetapi ia menetapkan farmasi sebagai penyedia penjagaan kesihatan, status yang diperlukan oleh syarikat insurans kesihatan untuk menampung perkhidmatan perubatan.

Setakat ini, mereka yang menggunakan perkhidmatan ini perlu membuka dompet mereka sendiri.

"Syarikat-syarikat insurans, termasuk program negara dan persekutuan, kini tidak membayar balik ahli farmasi untuk perkhidmatan ini. Wanita perlu bersedia untuk membayar yuran kecil untuk perkhidmatan ini di farmasi "kata Rafie. Beliau menambah: "Jika anda merasa kuat bahawa syarikat-syarikat insurans perlu membayar balik ahli farmasi untuk perkhidmatan ini kerana mereka akan membayar balik doktor atau jururawat untuk perkhidmatan yang sama, pastikan pihak insurans anda mendengar suara anda mengenai isu ini! "

Kroon fikir ia adalah untuk manfaat syarikat insurans untuk menawarkan liputan.

"Banyak syarikat insurans kesihatan dan kumpulan perubatan perlu memenuhi langkah-langkah kualiti tertentu. Ahli farmasi boleh membantu mereka mencapai langkah-langkah tersebut, "katanya. "Ada menang-menang dan pulangan pelaburan dari segi membayar ahli farmasi untuk menyediakan perkhidmatan tersebut.Pada akhirnya, tentu saja, kami ingin melihat ahli farmasi dibayar untuk perkhidmatan profesional mereka seperti rakan sekerja doktor kami. "

Persatuan Ahli Farmasi California juga sedang menjalankan rang undang-undang yang akan menambah perkhidmatan ahli farmasi untuk dilindungi di bawah Perubatan, versi Medicaid negara.

Terus Membaca: Bertemu dengan Ahli Farmasi Yang Pergi Global untuk Punca Yang Layak »