Mengapa Doktor Bercakap Ke Pesakit HIV Minoritas? Komunikasi
Isi kandungan:
Penyelidikan baru menunjukkan bahawa para doktor mempunyai banyak arahan di kalangan pesakit HIV minoriti, menegaskan bahawa mereka mengambil ubat mereka. Tetapi mereka tidak menghabiskan masa tambahan bercakap tentang mengapa dos terlewat di tempat pertama.
Sudah jelas bahawa pesakit HIV minoriti mempunyai hasil yang lebih buruk dan kurang akses kepada penjagaan, menurut Kyle Murphy, dari Washington, D.C.-berdasarkan Majlis Minoriti Nasional AIDS (NMAC). Penemuan baru menimbulkan kebimbangan lanjut mengenai kegagalan komunikasi yang terkenal, katanya kepada Healthline.
iklanAdvertisementMichael Barton Laws, seorang ahli sosiologi perubatan di Brown University School of Public Health, menganalisis 404 lawatan tercatat di antara pesakit dan pembekal. Blacks terdiri lebih daripada separuh daripada 435 pesakit dalam kajian ini, diikuti oleh orang kulit putih, dan kemudian Latinos.
Kajian yang diterbitkan pada Jan. 25 dalam jurnal AIDS dan Behavior, mendapati bahawa pesakit hitam kurang bercakap semasa lawatan daripada pesakit putih atau Latino, jadi doktor menguasai perbualan. Dalam interaksi dengan pesakit Latino, pembekal juga menanyakan soalan terbuka yang lebih sedikit dan menggunakan sedikit humor.
Pelajari Bagaimana Gejala HIV Mempersembahkan Diri di Lelaki »
IklanNagging Tidak Bekerja
Undang-undang mengesyaki bahawa arahan cepat-api adalah sesuatu yang semua pesakit mengalami ketika melihat doktor mereka, tidak kira bangsa atau latar belakang. Tetapi dia berkata penyelidikan menunjukkan bahawa memerintahkan orang untuk melakukan sesuatu lagi dan lagi tidak berfungsi. Sebaliknya, kaunseling tingkah laku mungkin pendekatan yang lebih baik.
"Jika anda berhadapan dengan seseorang dan berkata, 'Anda mengacaukan; anda perlu melakukan yang berbeza, 'reaksinya adalah untuk menolak, katakan,' Kamu jerk, tolong kamu, '"katanya kepada Healthline. "Anda tidak membantu orang memikirkan motivasi mereka sendiri dan konflik dan masalah mereka sendiri dan bagaimana untuk menyelesaikannya. "
AdvertisementAdvertisementUndang-undang memberitahu kisah seorang doktor yang bertanya kepada pesakitnya mengapa dia tidak mengambil dos ubat yang diperlukan. "Dia memberitahunya bahawa dia terpaksa mendapatkan gadis-gadis itu untuk jemaat pada pagi Ahad. Dia memberitahunya untuk meletakkan muka senyuman di atas bantalnya malam tadi untuk mengingatkan dirinya. "
Dia menelefon sambutan pesakit" tidak masuk akal, dan jelas merupakan alasan. "Bagi doktor? "Bukankah lebih masuk akal untuk mengatakan, 'Baiklah, bagaimana kami dapat membantu anda dengan itu? '"
Mengecualikan Sistem
Murphy berkata beliau juga percaya bahawa kaunseling perilaku dapat berkesan. NMAC sudah bekerjasama dengan organisasi kerajaan, seperti U. S. Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia dan Pusat Kawalan Penyakit, untuk merapatkan jurang komunikasi antara doktor dan pesakit.
Di New York City, Hospital Mount Sinai merawat ribuan pesakit minoriti dengan HIV, ramai daripada mereka pendatang dari Amerika Latin.
Dr. Luz Lugo, pembantu profesor di Program Kesihatan Komprehensif Gunung Sinai memberitahu Healthline bahawa pesakit sering datang ke negara ini untuk penjagaan yang lebih baik. Namun, mereka tidak percaya sistem.
AdvertisementAdvertisement"Mereka benar-benar percaya keadaan ini adalah sesuatu yang dicipta oleh kerajaan," kata Lugo. "Banyak pesakit gay lelaki gay saya berkata, 'Ini adalah penyakit yang dicipta untuk menghilangkan gay. '"
Dia berkata mereka datang dari negara-negara di mana mereka mendapat rawatan oleh Palang Merah dan kemudian dihantar dalam perjalanan. "Untuk melibatkan diri dalam sistem seperti yang kita lakukan di mana ada doktor untuk kesinambungan dan susulan adalah sesuatu yang baru kepada pesakit," kata Lugo. "Jika anda tidak dapat mewujudkan perhubungan langsung dan melibatkan mereka dalam keadaan berhati-hati, kembali hilang. "
Stigma dan Identiti
Undang-undang percaya bahawa semua pertemuan perubatan adalah lintas budaya ke tahap. "Terdapat alam semesta yang berbeza bahawa doktor dan pesakit tinggal di," katanya.
IklanDia berkata orang menentukan penyakit mereka berdasarkan faktor psikologi dan sosiologi, yang mengendalikan gamut merentas kebudayaan. Sebagai contoh, memberitahu seseorang untuk mengambil protease inhibitor supaya virus tidak akan ditiru mungkin bukan panggilan untuk tindakan untuk seseorang yang tidak memahami sains.
"Sesetengah orang mengatakan mereka tidak mahu mengambil ubat mereka kerana ia mengingatkan mereka tentang kesilapan, atau mereka tidak mahu orang melihat mereka membawa mereka," kata undang-undang. "Apabila seseorang didiagnosis dengan penyakit kronik seperti HIV atau kanser, ia benar-benar menjadi cabaran kepada identiti mereka. "
IklanAdvertisementDan stigma yang dikaitkan dengan HIV dapat memperburuk trauma.
Baca 7 Cara Gejala HIV Muncul di Wanita »
Komunikasi Meningkatkan Penting
Undang-undang menyimpulkan kajian tentang kesan kaunseling perilaku untuk pesakit HIV. Lawatan yang direkodkan untuk kajiannya berlaku di empat klinik khusus HIV di bandar-bandar besar U. S. Dari 45 penyedia yang mengambil bahagian dalam kajian itu, semuanya putih kecuali dua wanita kulit hitam, satu Latino, dan 11 orang Asia.
IklanUndang-undang mengakui bahawa satu kajian terhad adalah kurangnya penyedia minoriti. Tetapi ia juga merupakan realiti dalam penjagaan HIV. Dia mengesyaki bahawa kekurangan itu mungkin lebih jelas di luar kawasan bandar.
Masalah komunikasi dengan pesakit HIV mengenai kepatuhan ubat mungkin akan diperbesar apabila peralihan ke arah penjagaan primer berterusan.
AdvertisementAdvertisementOrang dengan HIV sekarang hidup dengan baik hingga usia lanjut, dan ramai yang mengalami masalah kesihatan lain, seperti diabetes dan kolesterol tinggi. Akibatnya, sesetengah pesakit kini melihat doktor yang tidak semestinya pakar dalam HIV.
Murphy berkata ini menggariskan keperluan untuk komunikasi yang berkesan dengan pesakit minoriti mengenai ubat HIV mereka. Dengan banyak perkara yang perlu dibincangkan dalam lawatan doktor singkat, masa untuk membincangkan masalah HIV.
Undang-undang mengatakan lebih banyak wang perlu disalurkan ke dalam penyelidikan untuk lebih memahami pesakit yang dirawat. "Tidak kira betapa baiklah pil itu jika keputusan yang betul tidak dibuat mengenai siapa yang akan menetapkannya, atau jika rakyat tidak mengambilnya," katanya.
Adakah Vaksin Mencegah HIV di Horizon? »
