Ileostomy: Prosedur, Pemulihan, dan Risiko

Ileostomy

ileostomi adalah pembukaan pembedahan di dinding perut anda. Pakar bedah anda akan lulus ileum, iaitu bahagian bawah usus kecil anda, melalui pembukaan ini dan jahitannya ke tempatnya. Anda akan diberi beg yang akan anda pakai secara luaran. Pocong ini akan menangkap semua makanan yang dicerna.

Prosedur ini dilakukan jika rektum atau kolon anda tidak dapat berfungsi dengan baik. Jika ileostomi anda adalah sementara, bahagian atau semua kolon anda dikeluarkan, tetapi anda menyimpan sekurang-kurangnya sebahagian daripada rektum anda. Untuk ileostomy kekal, pakar bedah anda membuang atau memintas rektum, kolon, dan anus. Dalam kes ini, anda akan memakai kantung plastik luaran secara kekal untuk menangkap produk buangan anda.

iklanAdvertisement

Alasan

Alasan untuk mempunyai ileostomy

Jika anda mempunyai masalah usus besar yang tidak dapat dirawat dengan ubat-ubatan, anda mungkin memerlukan ileostomy. Alasan paling biasa untuk ileostomy adalah penyakit radang usus. Kedua-dua jenis penyakit usus radang adalah penyakit Crohn dan kolitis ulseratif.

Penyakit Crohn menjejaskan akhir usus kecil, yang disebut ileum. Ia juga boleh menjejaskan usus besar dan bahagian-bahagian lain dari saluran pencernaan. Kolitis ulcerative adalah keradangan lapisan dalaman usus yang membawa kepada ulser yang menyakitkan di usus dan rektum. Orang dengan penyakit usus radang akan mendapati darah dan lendir dalam najis mereka.

Masalah lain yang mungkin memerlukan ileostomy termasuk:

• kanser rektum atau kolon
• keadaan yang diwarisi dipanggil poliposis keluarga, di mana polip bentuk di rektum
• kecacatan kelahiran usus
• atau kemalangan yang melibatkan usus
• Hirschprung Penyakit

Penyediaan

Menyediakan ileostomi

Mendapatkan ileostomi akan menyebabkan banyak perubahan dalam hidup anda. Bagaimanapun, anda akan diberikan latihan yang akan memudahkan peralihan ini. Anda boleh berbincang dengan doktor tentang bagaimana prosedur ini akan menjejaskan anda:

• kehidupan seks
• kerja
• aktiviti fizikal
• kehamilan masa depan

Pastikan doktor anda mengetahui suplemen, ubat, mengambil semula. Banyak ubat menjejaskan fungsi usus dengan memperlahankannya. Ini terpakai untuk ubat-ubatan preskripsi dan ubat preskripsi. Doktor anda mungkin memberitahu anda untuk berhenti mengambil ubat tertentu dua minggu sebelum pembedahan anda. Beritahu doktor tentang keadaan yang anda ada, seperti:

• selesema
• selsema
• pelarian herpes
• demam

Rokok merokok menjadikannya lebih sukar untuk menyembuhkan tubuh anda selepas pembedahan. Jika anda seorang perokok, cubalah berhenti.

Minum banyak air dan makan makanan yang tinggi serat sepanjang minggu sehingga pembedahan anda.

Makan ringan hari sebelum pembedahan anda.Pada masa tertentu, doktor anda boleh menasihati anda untuk beralih kepada cecair yang jelas sahaja. Anda dinasihatkan agar tidak mengambil apa-apa, termasuk air, selama kira-kira 12 jam sebelum pembedahan.

Doktor anda juga boleh memberikan julap atau enema untuk mengosongkan usus anda.

IklanAdvertisementAdvertisement

Prosedur

Prosedur

Ereostomy dilakukan di hospital di bawah anestesia umum. Selepas anda tidak sedarkan diri, pakar bedah anda membuat potongan garis tengah 8 inci. Potongan ini melalui kulit, otot, dan tisu perut anda. Bergantung pada keadaan anda, pakar bedah anda boleh membuang rektum dan kolon anda. Mereka juga akan merapatkan dubur anda.

Terdapat beberapa jenis ileostomi yang berbeza. Untuk ileostomy konvensional, pakar bedah membuat kepak kecil yang akan menjadi tapak ileostomi anda. Mereka akan menarik satu gelung ileum anda melalui hirisan. Doktor anda meletakkan batang di bawah gelung. Kemudian, mereka akan memotong gelung terbuka dan menjahit satu bahagian ke perut anda. Ini bahagian usus anda dihidupkan keluar, mendedahkan permukaan dalaman. Ia lembut dan merah jambu, seperti bahagian dalam pipi. Bahagian yang melekat disebut stoma. Ia mungkin menonjol sehingga 2 inci. Orang-orang dengan ileostomi jenis ini, juga dikenali sebagai ileostomi Brooke, tidak akan dapat mengawal apabila sisa usus mereka mengalir ke dalam kantung plastik luaran.

Jenis ileostomi lain ialah benua, atau Kock, ileostomi. Pakar bedah anda menggunakan sebahagian daripada usus kecil anda untuk membentuk kantong dalaman dengan stoma luaran yang berfungsi sebagai injap. Ini dijahit ke dinding perut anda. Beberapa kali setiap hari anda memasukkan tiub fleksibel melalui stoma dan ke dalam kantung. Anda mengusir sisa anda melalui tiub ini.

Kelebihan ileostomy Kock adalah bahawa tiada kantung luaran dan anda boleh mengawal apabila anda membuang sampah anda. Prosedur ini dikenali sebagai prosedur K-pouch. Ia kini kaedah ileostomi pilihan kerana ia menghilangkan keperluan untuk kantung luaran.

Prosedur yang berbeza, yang dikenali sebagai kantung J, boleh dilakukan jika anda mempunyai keseluruhan kolon dan rektum yang dikeluarkan. Dalam prosedur ini, doktor mencipta kantung dalaman dari ileum yang kemudiannya disambungkan ke kanal dubur, yang membolehkan anda mengeluarkan kotoran anda melalui laluan biasa tanpa memerlukan stoma.

Pemulihan

Pemulihan dari ileostomy

Anda perlu tinggal di hospital selama sekurang-kurangnya tiga hari. Ia tidak biasa untuk kekal dirawat di hospital selama seminggu atau lebih lama, terutamanya jika ileostomy anda dilakukan di bawah keadaan kecemasan.

Pengambilan makanan dan air anda akan terhad untuk seketika. Pada hari pembedahan anda, anda hanya boleh mendapatkan kerepek ais. Cecair yang jelas mungkin akan dibenarkan pada hari kedua. Perlahan-lahan, anda akan dapat makan lebih banyak makanan pepejal kerana perut anda menyesuaikan diri dengan persediaan baru.

Pada hari-hari awal selepas pembedahan, anda mungkin mempunyai gas usus yang berlebihan. Ini akan berkurangan apabila usus anda sembuh. Sesetengah orang mendapati bahawa mencerna empat hingga lima hidangan kecil setiap hari adalah lebih baik daripada tiga makanan yang lebih besar.Doktor anda mungkin mencadangkan agar anda mengelakkan makanan tertentu untuk seketika.

Semasa pemulihan anda, anda akan mula belajar bagaimana menangani kantong luar yang akan mengumpul sisa anda. Anda juga akan belajar menjaga stoma dan kulit di sekelilingnya. Enzim dalam pelepasan dari ileostomy anda boleh merengsakan kulit anda. Anda perlu menjaga kawasan stoma bersih dan kering.

Jika anda mempunyai ileostomy, anda mungkin mendapati bahawa anda perlu membuat penyelarasan besar kepada gaya hidup anda. Sesetengah orang mencari bantuan daripada kumpulan sokongan ostomy. Pertemuan orang lain yang telah menyesuaikan gaya hidup mereka selepas pembedahan ini dan telah berjaya kembali ke aktiviti biasa mereka dapat meringankan kebimbangan anda. Anda juga boleh mencari jururawat yang dilatih khas dalam pengurusan ileostomy. Mereka akan memastikan bahawa anda mempunyai gaya hidup yang terkawal dengan ileostomi anda.

IklanAdvertisement

Risiko

Risiko ileostomy

Sebarang pembedahan membawa risiko. Ini termasuk:

• jangkitan
• darah beku
• serangan jantung
• strok
• kesukaran bernafas

Risiko yang spesifik untuk ileostomi termasuk:

• ketidakupayaan untuk menyerap nutrien yang mencukupi daripada makanan
• saluran kencing, perut, atau jangkitan paru-paru
• penyumbatan usus akibat tisu parut
• luka yang memecahkan atau mengambil masa yang lama untuk sembuh
• mungkin mengalami masalah dengan stoma anda. Sekiranya kulit di sekelilingnya teriritasi atau lembap, anda akan mengalami masa yang sukar untuk mendapatkan meterai dengan kantung ostomy anda. Ini boleh mengakibatkan kebocoran. Doktor anda boleh menetapkan semburan atau serbuk topikal ubat untuk menyembuhkan kulit yang teriritasi ini.

Sesetengah orang memegang beg mereka dengan tali pinggang. Jika anda memakai tali pinggang terlalu ketat, ia boleh membawa kepada tekanan ulser.

Anda akan mempunyai masa di mana tiada pelepasan datang melalui stoma anda. Walau bagaimanapun, jika ini berterusan selama lebih dari enam jam dan anda berasa mual atau mengalami kekejangan, hubungi doktor anda. Anda mungkin mengalami penyumbatan usus.

Orang yang mempunyai ileostomi juga boleh mendapatkan ketidakseimbangan elektrolit. Ini berlaku apabila anda kekurangan jumlah bahan yang betul dalam darah anda, terutamanya natrium dan kalium. Risiko ini bertambah jika anda kehilangan banyak air melalui muntah, peluh, atau cirit-birit. Pastikan untuk menambah air, kalium, dan natrium yang hilang.

Iklan

Outlook

Pandangan jangka panjang

Setelah anda belajar untuk menjaga sistem penghapusan baru anda, anda akan dapat mengambil bahagian dalam kebanyakan aktiviti tetap anda. Orang dengan ileostomi:

berenang

• mendaki
• bermain olahraga
• makan di restoran
• kem
• perjalanan
• kerja dalam kebanyakan pekerjaan
• memburukkan ileostomy anda. Bercakap dengan doktor anda jika kerja anda memerlukan pengangkat berat.

Mempunyai ileostomi tidak biasanya mengganggu fungsi seksual atau keupayaan untuk mempunyai anak. Ia mungkin memerlukan anda untuk mendidik pasangan seks anda, yang mungkin tidak biasa dengan ileostomi. Anda harus membincangkan ostomi anda dengan pasangan anda sebelum menuju kemesraan.