Cara menguruskan kesan sampingan ubat baru RRMS

Semua terapi penyingkiran penyakit multiple-sclerosis (RRMS) -mengubah suai menyekat atau memodulasi sistem imun anda. Akibatnya, mereka boleh meningkatkan jangkitan risiko. Walau bagaimanapun, dengan pemeriksaan dan pemantauan yang betul, ubat-ubatan ini boleh digunakan dengan selamat dan mengurangkan serangan MS secara signifikan.

Berikut adalah kesan sampingan yang paling biasa yang berkaitan dengan terapi MS, dan cara yang berkesan untuk menguruskan kesan sampingan ini.

Ubat-ubatan suntikan

Ini boleh menyebabkan reaksi suntikan, seperti kemerahan, kesakitan, atau gatal-gatal, disebabkan keradangan tempatan. Jarang, suntikan boleh menyebabkan tindak balas alahan. Dalam hal ini, anda perlu mendapatkan rawatan perubatan segera.

Interferon-beta-1a, peginterferon-beta-1a, dan interferon-beta-1b

Interferon-beta-1a (Avonex, Rebif), peginterferon-beta-1a (Plegridy), dan interferon-beta-1b (Betaseron, Extavia) 999>, termasuk: demam menggigil

• berpeluh
• sakit otot
• sakit kepala
• keletihan
• Gejala ini mungkin bertahan hingga 24 hingga 48 jam selepas setiap dos. Walaupun mereka biasanya pergi sendiri, mereka boleh diminimumkan oleh:

memanaskan ubat pada suhu badan

mentadbir rawatan pada waktu malam sehingga gejala berlaku semasa tidur

• tetap terhidrasi
• menjaga pemakanan yang baik
• menggunakan ubat anti radang nonsteroid (NSAIDs) seperti ibuprofen (Advil) atau naproxen (Aleve, Naprosyn)
• mood tertekan
• boleh diburukkan lagi dengan terapi interferon. Oleh itu, penting untuk bercakap dengan ahli saraf anda tentang manfaat dan risiko tinggal di gangguan, dan sama ada anda harus memulakan rawatan untuk mood yang tertekan.

Kerana interferon biasanya menyebabkan peningkatan dalam enzim hati, anda harus mengambil alkohol hanya dengan sederhana. Pemeriksaan untuk kemungkinan kecederaan hati adalah penting, terutamanya dalam enam bulan pertama terapi. Glatiramer acetate Glatiramer acetate (Copaxone, Glatopa) boleh menyebabkan

penyembuhan, berdebar-debar, ketidakselesaan dada,

atau sesak nafas . Gejala-gejala ini biasanya diselesaikan sendiri dalam beberapa minit. Walau bagaimanapun, anda perlu mendapatkan rawatan perubatan jika ia teruk atau berterusan. Suntikan berulang dapat menyebabkan kesan kosmetik akibat kehilangan lokal tisu lemak

( lipoatrofi ). Ini boleh dicegah dengan memasang laman suntikan di tangan, perut, pinggul, dan paha anda. Secara keseluruhan, glatiramer acetate adalah salah satu terapi MS yang paling biasa digunakan dan selamat. Daclizumab Daclizumab (Zinbryta) adalah terapi RRMS yang berkesan, tetapi kurang kerap digunakan sebagai ejen lini pertama kerana

kesan sampingan yang tidak biasa tetapi berpotensi serius

.Daclizumab menyebabkan dua kali lebih banyak jangkitan serius berbanding dengan terapi interferon (4 peratus berbanding 2 peratus) dan dua kali lebih banyak reaksi suntikan(termasuk beberapa yang serius untuk menghentikan dadah). Jangkitan tidak masuk akal juga biasa (50 peratus hingga 65 peratus), terutamanya jangkitan pernafasan atas . Enzim hati yang tinggi yang tinggi telah dilaporkan, jadi alkohol harus dimakan hanya dalam kesederhanaan, dan enzim hati perlu diperiksa setiap bulan.

Jika anda mengalami kesan sampingan ini, bincangkannya dengan ahli neurologi MS anda untuk menentukan sama ada ini adalah rawatan terbaik untuk anda. Dengan pemantauan yang betul, daclizumab boleh menjadi terapi yang selamat dan berkesan bagi mereka yang mempunyai RRMS. Ubat lisan Ubat lisan untuk RRMS dianggap lebih mudah berbanding dengan terapi suntikan, dan mungkin sesuai untuk mereka yang biasa mengambil ubat harian. Setiap daripada tiga terapi oral berkesan tetapi boleh menyebabkan kesan sampingan sementara yang bertambah baik dengan masa. Di samping itu, pemantauan dan pemeriksaan yang betul diperlukan sebelum memulakan terapi oral.

Fingolimod

Fingolimod (Gilenya) adalah ubat oral harian. Pemeriksaan diperlukan untuk memastikan keselamatan sebelum dos pertama. Pemeriksaan mata dilakukan untuk skrin untuk

edema makular

. Pemantauan jantung dilakukan sekurang-kurangnya enam jam selepas anda mengambil dos pertama untuk skrin untuk

kadar jantung perlahan . Ubat ini mungkin menyebabkan reaktiviti saluran udara, jadi tidak disyorkan kepada mereka yang mempunyai asma atau bronkitis.

Ini boleh menyebabkan ketegangan yang sederhana dalam tekanan darah , jadi makan diet seimbang yang rendah dalam natrium dan bersenam secara kerap adalah disyorkan.

Kesan sampingan lain seperti sakit kepala , gejala gastrointestinal, dan

enzim hati yang tinggi kerap memperbaiki hari ke minggu. Seperti biasa, bincangkan kesan sampingan yang signifikan dengan ahli neurologi MS anda. Teriflunomide Teriflunomide (Aubagio) adalah terapi oral harian. Ia tidak disyorkan untuk lelaki atau wanita yang merancang untuk mempunyai anak semasa terapi, kerana risiko kecacatan lahir

. Sama seperti ubat-ubatan RRMS yang lain, disyorkan bahawa wanita aktif secara seksual mengambil kawalan kelahiran semasa menjalani terapi.

Teriflunomide boleh menyebabkan kesan sampingan gastrointestinal seperti:

enzim hati yang tidak normal cirit-birit loya

• Ini cenderung ringan hingga sederhana dan tidak berterusan. Minum alkohol secara sederhana adalah disyorkan.
• Sesetengah orang (10 hingga 13 peratus) mengalami
• penipisan rambut ringan

selepas mengambil ubat ini dua hingga tiga bulan. Bagaimanapun, kebanyakan (86 peratus) melaporkan mereka bulan resolusi lengkap atau hampir selesai.

Kebanyakan kesan sampingan yang berkaitan dengan teriflunomide diselesaikan sendiri, menjadikannya pilihan yang munasabah bagi mereka yang tidak merancang kehamilan. Dimethyl fumarate Dimethyl-fumarate (Tecfidera) adalah terapi dua kali sehari. Ia biasanya menyebabkan

pembilasan

dalam beberapa bulan pertama terapi, yang boleh diminimumkan dengan mengambil dadah 30 minit selepas memakan makanan tinggi lemak seperti mentega kacang atau alpukat.Sebagai alternatif, mengambil 81 atau 325 miligram aspirin boleh mengurangkan gejala-gejala pembilasan.

Sesetengah juga mengalami loya, cirit-birit, dan

ketidakselesaan perut dalam beberapa minggu pertama hingga beberapa bulan rawatan. Gejala-gejala ini bertambah baik dari masa ke masa, tetapi jika mereka teruk, bercakap dengan doktor anda tentang ubat-ubatan - sebagai contoh, perencat pam proton dan ubat anti antipersuse atau anti-cirit-birit - untuk menguruskan gejala-gejala ini. Selain itu, ujian darah dilakukan setiap enam bulan untuk memaparkan sel darah putih rendah .

Infus Intravena Infus ini diberikan di pusat infus khusus atau klinik khusus. Pesakit diberi prapreatment untuk meminimumkan tindak balas yang berkaitan dengan infusi, dan dipantau selepas rawatan untuk memastikan mereka dapat menerima rawatan tanpa kesan sampingan yang ketara. Pemantauan darah tetap merupakan bahagian utama keselamatan bagi mereka yang menerima terapi infusi. Natalizumab

Natalizumab (Tysabri) adalah terapi infusi bulanan. Natalizumab meningkatkan peluang untuk jangkitan otak yang jarang tetapi serius yang dipanggil

leukoencephalopathy multifocal progresif (PML)

pada mereka yang menguji positif antibodi virus John Cunningham. Akibatnya, mereka yang mengambil terapi ini memerlukan ujian darah setiap tiga hingga enam bulan, dan harus beralih ke terapi lain jika mereka menguji positif untuk antibodi ini.

Sakit kepala adalah kesan sampingan biasa natalizumab, dan biasanya boleh diuruskan dengan ubat-ubat sakit yang melampaui serangan seperti ibuprofen. Selain itu, anda mungkin mengalami

jangkitan kencing atau paru-paru , yang perlu dibincangkan dan dirawat oleh doktor.

Mitoxantrone Mitoxantrone (Novatrone) adalah penyerapan yang diberikan setiap tiga bulan. Kesan sampingan yang biasa termasuk gejala gastrointestinal

(mual, cirit-birit),

gangguan kitaran haid pada wanita, dan jangkitan saluran kencing . Sekiranya kesan sampingan ini berterusan, anda harus berbincang dengan ahli neurologi MS anda untuk menimbangkan risiko dan manfaat terapi berterusan. Jarang tetapi kesan sampingan yang serius termasuk risiko kecederaan pada jantung (mengakibatkan kegagalan jantung kongestif), dan risiko kanser darah yang disebut

leukemia myeloid akut pada mereka yang dirawat secara kronik dengan mitoxantrone. Atas alasan ini, mitoxantrone biasanya bukan terapi lini pertama yang ditetapkan untuk rawatan RRMS. Ocrelizumab Ocrelizumab (Ocrevus) adalah terapi terbaru untuk RRMS (dan PPMS) yang diluluskan oleh U. S. Pentadbiran Makanan dan Dadah. Ia diberikan sekali setiap enam bulan. Kesan sampingan yang paling biasa termasuk reaksi berkaitan infusi

, yang diminimumkan dengan pretreatment di pusat infusi.

Peristiwa kanser yang sedikit lebih tinggi dilaporkan dengan ocrelizumab (0,5 persen) dibandingkan dengan terapi interferon (0. 2 persen). Walau bagaimanapun, ia tidak jelas jika ini adalah trend sebenar. Secara keseluruhan, ocrelizumab mempunyai kesan sampingan yang boleh diurus. Walau bagaimanapun, lebih banyak masa diperlukan untuk melihat jika ia dikaitkan dengan kesan sampingan tambahan yang serius. Alemtuzumab Alemtuzumab (Lemtrada) adalah terapi yang diberikan selama lima hari berturut-turut dalam satu tahun, dan selama tiga hari berturut-turut pada tahun berikutnya. Kesan sampingan yang biasa termasuk reaksi berkaitan infusi

, dan

penyakit autoimun sekunder (terutamanya penyakit tiroid). Kejadian buruk tetapi serius termasuk jangkitan serius dan

keganasan menengah (kanser tiroid, melanoma, dan kanser darah). Atas sebab ini, ujian darah bulanan diperlukan sekurang-kurangnya empat tahun dari permulaan rawatan pertama, serta ujian kulit tahunan dan Pap smear tahunan untuk wanita. Takeaway 15 terapi RRMS yang diluluskan oleh FDA mempunyai pelbagai kesan sampingan biasa dan jarang berlaku. Penting untuk memahami kesan sampingan yang serius sebelum memulakan terapi. Sentiasa bincangkan risiko dan manfaat terapi RRMS baru dengan ahli neurologi MS anda sebelum meneruskan rawatan. Dengan bimbingan yang betul, ada kemungkinan untuk menerima rawatan yang berkesan untuk RRMS sambil meminimumkan kesan sampingan. Pendedahan: Pada masa penerbitan, penulis tidak mempunyai hubungan kewangan dengan pengilang terapi MS.