Sindrom hELLP: Faktor Risiko, Gejala, dan Rawatan

Apakah itu sindrom HELLP?

Sindrom HELLP adalah gangguan yang mengancam nyawa pada kehamilan yang biasanya dikaitkan dengan preeklampsia, satu keadaan yang berlaku dalam 5-8 peratus kehamilan, paling kerap selepas minggu kehamilan ^ke . Sindrom HELLP adalah gangguan hati dan darah yang boleh membawa maut jika tidak dirawat. Gejala-gejala sindrom HELLP adalah luas dan tidak jelas, dan selalunya sukar untuk didiagnosis awal. Nama syndrome HELLP adalah akronim dari tiga keabnormalan utama yang dilihat pada analisis makmal awal. Ini termasuk:

emolysis EL
: enzim hati tinggi LP
: kiraan platelet rendah Hemolisis

merujuk kepada pecahan merah sel darah. Pada orang yang mengalami hemolisis, sel-sel darah merah akan rosak terlalu cepat dan terlalu cepat. Ini boleh mengakibatkan paras sel darah merah yang rendah dan akhirnya boleh membawa kepada anemia, suatu keadaan di mana darah tidak membawa oksigen yang mencukupi ke seluruh tubuh anda.

Enzim hati yang bertambah

menunjukkan bahawa hati anda tidak berfungsi dengan baik. Sel hati yang meradang atau cedera membocorkan sejumlah bahan kimia tertentu, termasuk enzim, ke dalam darah anda. Trombosit

adalah serpihan sel dalam aliran darah anda yang membantu pembekuan darah. Apabila tahap platelet rendah, anda akan mengalami peningkatan risiko pendarahan yang berlebihan. Sindrom HELLP adalah penyakit jarang, yang menjejaskan kurang daripada 1 peratus daripada semua kehamilan. Walau bagaimanapun, ia adalah kebimbangan kesihatan utama dan boleh mengancam nyawa kepada ibu dan bayi yang belum lahir. Rawatan dan penghantaran bayi secara umumnya diperlukan untuk hasil terbaik.

Sindrom HELLP biasanya terbentuk pada trimester kehamilan yang terakhir, sebelum minggu ke-37. Penyebab gejala tidak diketahui. Sesetengah pakar percaya sindrom HELLP berkaitan dengan preeklamsia, komplikasi kehamilan yang menyebabkan tekanan darah tinggi. Kira-kira 10-20 peratus wanita yang membangunkan preeklampsia juga akan membangunkan Sindrom HELLP. Terdapat juga faktor-faktor tertentu yang boleh meningkatkan risiko anda mengalami sindrom HELLP, seperti tekanan darah yang kurang terkawal, umur ibu yang lebih tinggi, dan sejarah preeklamsia sebelumnya.

AdvertisementAdvertisement

Gejala Apakah gejala sindrom HELLP?

Gejala sindrom HELLP sangat serupa dengan selesema. Gejala-gejala mungkin kelihatan sebagai "normal" gejala kehamilan. Walau bagaimanapun, penting melihat doktor anda dengan segera jika anda mengalami gejala seperti selesema semasa kehamilan. Hanya doktor anda yang dapat memastikan gejala anda tidak menunjukkan masalah kesihatan yang serius.

Gejala-gejala sindrom HELLP mungkin berbeza-beza dari orang ke orang, tetapi yang paling umum termasuk:

rasa tidak sihat atau sakit

sakit perut
mual
muntah
sakit kepala < 999> Anda mungkin juga mengalami:
bengkak, terutamanya di tangan, kaki, atau muka

sakit perut

pendarahan yang berlebihan dan mendadak
pendarahan yang berlebihan atau tidak dapat dijelaskan
pedih ulu hati atau sakit pernafasan
sakit bahu
sakit ketika bernafas dengan mendalam
Dalam kes-kes yang jarang berlaku, anda mungkin mengalami sakit kepala, kekeliruan, dan kejang.Tanda-tanda dan gejala-gejala ini biasanya menunjukkan sindrom HELLP yang lebih maju dan harus segera disegerakan oleh doktor anda.
Faktor risiko

Apakah faktor risiko untuk sindrom HELLP?

Penyebab sindrom HELLP tidak diketahui, tetapi ada faktor-faktor tertentu yang dapat meningkatkan risiko anda mengembangkannya.

Preeclampsia

adalah faktor risiko terbesar. Keadaan ini ditandakan dengan tekanan darah tinggi dan bengkak, dan biasanya berlaku semasa trimester kehamilan yang terakhir. Walau bagaimanapun, tidak semua wanita hamil dengan preeklampsia akan membangunkan Sindrom HELLP.

Faktor risiko lain termasuk: yang berusia lebih dari 30 tahun

adalah Caucasian

yang sangat berlebihan
mempunyai kehamilan terdahulu
Anda juga berisiko tinggi untuk sindrom HELLP jika anda mengalami keadaan semasa mengandung sebelum ini. Malah, risiko anda boleh meningkat sebanyak 19 hingga 27 peratus dalam setiap kehamilan masa depan.
IklanAdvertisementAdvertisement
Diagnosis
Bagaimana sindrom HELLP didiagnosis?

Doktor anda akan melakukan ujian fizikal dan memerintahkan pelbagai ujian jika disyaki HELLP. Semasa peperiksaan, doktor mungkin merasakan kelembutan abdomen, hati yang diperbesar, dan sebarang pembengkakan yang berlebihan. Ini boleh menjadi tanda masalah hati. Doktor anda juga boleh menyemak tekanan darah anda.

Ujian tertentu juga boleh membantu doktor membuat diagnosis. Doktor anda juga boleh memerintahkan: Ujian darah

untuk menilai tahap platelet dan kiraan sel darah merah

ujian air kencing untuk memeriksa enzim hati yang tinggi dan protein yang tidak normal

MRI untuk menentukan sama ada pendarahan di hati

Rawatan

Bagaimana sindrom HELLP dirawat?
Sekali diagnosis sindrom HELLP disahkan, penghantaran bayi adalah cara terbaik untuk mencegah komplikasi. Dalam banyak kes, bayi dilahirkan secara awal.
Walau bagaimanapun, rawatan anda mungkin berbeza-beza bergantung pada keparahan gejala anda dan sejauh mana anda berada pada tarikh yang sewajarnya. Jika simptom sindrom HELLP anda ringan atau jika bayi anda berusia kurang dari 34 minggu, doktor anda boleh mencadangkan:

bedrest, sama ada di rumah atau di hospital

pemindahan darah untuk merawat anemia dan tahap platelet rendah

magnesium sulfat untuk mencegah pengambilan ubat

ubat antihipertensi untuk mengawal ubat

ubat kortikosteroid untuk membantu pesakit bayi anda matang sekiranya penghantaran awal diperlukan
Semasa rawatan, doktor akan memantau sel darah merah, platelet dan tahap enzim hati. Kesihatan bayi anda juga akan ditonton dengan teliti. Doktor anda boleh mencadangkan ujian pranatal tertentu yang menilai pergerakan, denyutan jantung, tekanan, dan aliran darah.
Anda mungkin diberi ubat untuk membantu mengasuh buruh, jika doktor anda menentukan bahawa keadaan anda memerlukan penghantaran bayi anda dengan serta-merta. Dalam sesetengah kes, penghantaran kelahiran diperlukan. Walau bagaimanapun, ini boleh menyebabkan komplikasi jika anda mempunyai masalah pembekuan darah yang berkaitan dengan tahap platelet rendah.
AdvertisementAdvertisement
Outlook

Apakah prospek jangka panjang untuk wanita dengan sindrom HELLP?

Kebanyakan wanita dengan sindrom HELLP akan sembuh sepenuhnya jika keadaan dirawat lebih awal. Gejala juga meningkat dengan ketara selepas bayi disampaikan. Kebanyakan gejala dan kesan sampingan akan hilang dalam masa dua hingga tiga hari selepas penghantaran.

Mungkin kebimbangan terbesar adalah kesan sindrom HELLP terhadap bayi. Kebanyakan bayi disampaikan lebih awal apabila ibu-ibu mengalami sindrom HELLP, oleh itu sering terdapat risiko komplikasi yang lebih besar daripada penghantaran pramatang. Bayi yang dilahirkan sebelum 37 minggu dipantau dengan teliti di hospital sebelum mereka dapat pulang ke rumah.

Komplikasi

Komplikasi sindrom HELLP

Komplikasi yang berkaitan dengan Sindrom HELLP termasuk:

gumpalan darah

pecah hati

kegagalan buah pinggang

kegagalan pernafasan akut < cecair di dalam paru-paru (edema pulmonari)

pendarahan yang berlebihan semasa penyerahan
gangguan plasenta, yang berlaku apabila plasenta terlepas dari uterus sebelum bayi dilahirkan
stroke
kematian
kunci untuk mencegah komplikasi ini. Walau bagaimanapun, beberapa komplikasi mungkin berlaku semasa rawatan. Gejala-gejala sindrom HELLP juga boleh menjejaskan anda dan bayi anda selepas bersalin.
IklanAdvertisement
Pencegahan
Mencegah Sindrom HELLP
Sindrom HELLP tidak dapat dicegah di kebanyakan wanita hamil, kerana penyebabnya tidak diketahui. Walau bagaimanapun, orang dengan preeklampsia boleh mengurangkan risiko mereka terhadap sindrom HELLP dengan mengekalkan gaya hidup yang sihat. Ini termasuk kerap berolah raga dan makan diet yang sihat hati yang terdiri daripada biji-bijian, sayur-sayuran, buah-buahan, dan protein tanpa lemak. Ia juga penting untuk menghubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami gejala sindrom HELLP. Pengesanan dan rawatan awal boleh membantu mengurangkan risiko komplikasi.