Henoch-Schönlein Purpura: Gejala, Diagnosis, dan Rawatan

Gambaran Keseluruhan

Henoch-Schönlein purpura (HSP) adalah penyakit yang menyebabkan pembuluh darah kecil menjadi radang dan kebocoran darah. Ia mendapat namanya dari dua doktor Jerman, Johann Schönlein dan Eduard Henoch, yang menggambarkannya dalam pesakit mereka pada 1800-an.

Gejala utama HSP adalah ruam berwarna ungu pada kaki dan punggung bawah. Titik ruam itu boleh kelihatan seperti lebam. HSP juga boleh menyebabkan bengkak sendi, gejala gastrousus (GI), dan masalah buah pinggang.

HSP adalah perkara biasa pada kanak-kanak kecil. Sering kali, mereka baru-baru ini mempunyai jangkitan pernafasan atas seperti selesema. Kebanyakan penyakit ini menjadi lebih baik dengan sendirinya tanpa rawatan.

AdvertisementAdvertisement

Gejala

Apakah gejala-gejala itu?

Gejala utama HSP adalah ruam berwarna ungu merah yang muncul di kaki, kaki, dan punggung. Ruam juga boleh muncul di muka, lengan, dada, dan batang. Titik-bintik di ruam kelihatan seperti lebam. Jika anda menekan ruam, ia akan kekal ungu dan bukannya menjadi putih.

HSP juga menjejaskan sendi, usus, buah pinggang dan sistem lain, menyebabkan simptom seperti ini:

sakit dan pembengkakan pada sendi, terutamanya lutut dan pergelangan kaki
gejala GI seperti mual, muntah-muntah, sakit perut, dan darah najis darah
dalam air kencing (yang mungkin terlalu kecil untuk melihat) dan tanda-tanda kerosakan buah pinggang
buah zakar (pada budak lelaki dengan HSP)
jarang)

Kesakitan bersama dan gejala GI boleh bermula sehingga 2 minggu sebelum muncul ruam.

Kadang-kadang, penyakit ini boleh merosakkan buah pinggang secara kekal.

Punca

Apakah sebabnya?

HSP menyebabkan keradangan pada saluran darah kecil. Sebagai pembuluh darah menjadi radang, mereka boleh membocorkan darah ke dalam kulit, yang menyebabkan ruam. Darah juga boleh bocor di abdomen dan buah pinggang.

HSP nampaknya disebabkan oleh tindak balas yang terlalu aktif terhadap sistem imun. Biasanya, sistem imun menghasilkan protein yang dipanggil antibodi yang mencari dan memusnahkan penceroboh asing seperti bakteria dan virus. Dalam kes HSP, antibodi tertentu (IgA) diselesaikan menjadi dinding saluran darah, menyebabkan keradangan.

Sehingga separuh daripada orang yang mendapat HSP mempunyai jangkitan saluran pernafasan yang sejuk atau lain-lain seminggu sebelum ruam. Jangkitan ini mungkin mencetuskan sistem imun untuk bertindak balas dan melepaskan antibodi yang menyerang saluran darah. HSP sendiri tidak menular, tetapi keadaan yang bermula dapat ditangkap.

Pencetus HSP mungkin termasuk:

jangkitan seperti luka tekak, cacar air, campak, hepatitis, dan HIV
makanan
ubat tertentu
gigitan serangga
pendedahan kepada cuaca sejuk

Mungkin juga ada gen yang dikaitkan dengan HSP, kerana kadangkala terdapat dalam keluarga.

IklanAdvertisementAdvertisement

Rawatan

Bagaimana ia dirawat?

Anda biasanya tidak perlu merawat Henoch-Schönlein purpura. Ia akan hilang sendiri dalam masa beberapa minggu. Rehat, cecair, dan ubat penahan sakit di atas meja seperti ibuprofen atau acetaminophen boleh membantu anda atau anak anda berasa lebih baik.

Tanya doktor anda sebelum mengambil ubat anti-radang nonsteroidal (NSAIDs) seperti naproxen atau ibuprofen jika anda mempunyai gejala GI. NSAID kadangkala boleh membuat simptom-simptom ini lebih teruk. NSAID juga harus dielakkan dalam kes keradangan atau kecederaan buah pinggang.

Untuk gejala yang teruk, doktor kadang-kadang menetapkan steroid pendek. Ubat-ubatan ini membawa keradangan di dalam badan. Kerana steroid boleh menyebabkan kesan sampingan yang ketara, anda harus mengikuti arahan doktor anda dengan mengambil ubat. Ubat-ubatan yang menindas sistem imun, seperti cyclophosphamide (Cytoxan) boleh digunakan untuk merawat kecederaan buah pinggang.

Jika komplikasi berlaku dalam sistem usus anda, anda mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaikinya.

Diagnosis

Bagaimana ia didiagnosis?

Doktor anda akan memeriksa anda atau anak anda untuk gejala HSP, termasuk kesakitan dan ruam sendi.

Ujian seperti ini boleh membantu mendiagnosis HSP dan mengetepikan penyakit lain dengan gejala yang sama:

Ujian darah. Ini boleh menilai kiraan sel darah putih dan merah, keradangan, dan fungsi buah pinggang
Ujian kencing. Doktor mungkin memeriksa darah atau protein dalam air kencing anda, tanda bahawa buah pinggang anda telah rosak.
Biopsi . Doktor anda mungkin mengeluarkan sekeping kecil kulit anda dan menghantarnya ke makmal untuk ujian. Ujian ini mencari antibodi yang dipanggil IgA, yang disimpan di kulit dan saluran darah orang dengan HSP. Biopsi buah pinggang boleh menguji kerosakan buah pinggang.
Ultrasound . Ujian ini menggunakan gelombang bunyi untuk membuat gambar dari dalam perut anda. Ia boleh memberi pandangan yang lebih dekat pada organ abdomen dan buah pinggang.
CT scan. Ujian ini boleh digunakan untuk menilai kesakitan abdomen dan menolak sebab-sebab lain.

IklanAdvertisement

Pada orang dewasa vs kanak-kanak

HSP pada orang dewasa berbanding kanak-kanak

Lebih daripada 90 peratus kes HSP adalah pada kanak-kanak, terutama yang berumur di antara 2 dan 6. Penyakit ini cenderung lebih ringan pada kanak-kanak daripada orang dewasa. Orang dewasa lebih cenderung mempunyai kudis yang teruk di ruam mereka. Mereka juga mendapat kerosakan buah pinggang lebih kerap dengan keadaan ini.

Pada kanak-kanak, HSP biasanya menjadi lebih baik dalam masa beberapa minggu. Gejala boleh bertahan lebih lama pada orang dewasa.

Outlook

Kebanyakan masa, Henoch-Schönlein purpura menjadi lebih baik sendiri dalam masa sebulan. Walau bagaimanapun, penyakit itu boleh disambung semula.

HSP boleh menyebabkan komplikasi. Orang dewasa boleh mengalami kerosakan buah pinggang yang mungkin cukup teruk untuk memerlukan dialisis atau pemindahan buah pinggang. Jarang, seksyen usus boleh runtuh dengan sendirinya dan menyebabkan penyumbatan. Ini dipanggil intussusception, dan ia boleh menjadi serius.

Pada wanita hamil, HSP boleh menyebabkan kecederaan buah pinggang yang membawa kepada komplikasi seperti tekanan darah tinggi dan protein dalam air kencing.