< Peralihan Etika

Bayangkan senario ini dalam masa terdekat.

Seorang wanita yang tidak mahu kanak-kanak mengalami pembedahan uterusnya. Rahimnya disumbangkan kepada seorang wanita yang dilahirkan tanpa rahim.

AdvertisementAdvertisement

Rahim yang disumbangkan dipindahkan ke dalam perutnya supaya dia boleh hamil menggunakan persenyawaan in vitro.

Ternyata masa depan kita.

Uterus transplantasi telah dilakukan di Sweden. Percubaan pertama di pembedahan seperti di Amerika Syarikat telah diumumkan minggu ini.

pengiklananKemudahan kita ingin mempunyai perasaan itu. Perasaan membawa manusia lain. Sara Krish, pesakit pemindahan potensial

Dan sekurang-kurangnya dua institusi perubatan lain di negara ini telah memulakan program perintis untuk transplantasi rahim.

Bagi Sara Krish, seorang wanita Los Angeles berusia 33 tahun yang telah dibuang rahimnya semasa menjalani pembedahan kanser tiga tahun lalu, kemajuan perubatan ini tidak sekadar keajaiban.

iklanAdvertisement

"Kebanyakan kita mahu mempunyai perasaan itu - perasaan itu membawa manusia lain," kata Krish kepada Healthline. "Untuk tahu saya mungkin boleh mendapatkan bahawa belakang merasakan seperti rahmat mutlak. "

Namun, ada kebimbangan etika yang timbul dengan terobosan ilmiah terkini ini.

Ini bukan persoalan yang boleh kita lakukan. Ia satu persoalan yang perlu kita lakukan. Dr Mark Surrey, Pusat Reproduktif California Selatan

Antara kebimbangan adalah hakikat pemindahan uterus tidak dilakukan untuk menyelamatkan nyawa, dan ia bersifat sementara sementara rahim dikeluarkan setelah seorang wanita selesai mempunyai anak. Terdapat juga rancangan untuk menggunakan penderma secara langsung.

Dr. Mark Surrey, pakar kesuburan terkemuka dan pengasas Pusat Pembiakan California Selatan, berkata beliau secara peribadi tidak mempunyai sebarang masalah etika yang serius, tetapi ini adalah isu yang harus dipertimbangkan masyarakat perubatan.

"Ini bukan persoalan yang boleh kita lakukan. Persoalannya jika kita melakukannya, "Surrey memberitahu Healthline.

AdvertisementAdvertisement

Read More: Transplantasi Sel Stem Menawarkan Perlakuan MS Pertama Yang Memperbaiki Kecacatan »

Apa yang Terlibat dalam Transplants Ini?

Sembilan wanita di Sweden telah berjaya melakukan pemindahan rahim.

Lima daripada mereka telah menghantar kanak-kanak, yang pertama kali berlaku pada bulan Oktober 2014.

Iklan

Pada hari Isnin, doktor di Klinik Cleveland di Ohio mengumumkan bahawa pada akhir Februari mereka telah memindahkan rahim ke dalam 26 tahun Wanita Texas yang dilahirkan tanpa rahim. Penderma telah meninggal dunia beberapa jam sebelum pemindahan.

Walau bagaimanapun, pegawai Klinik Cleveland mengumumkan pada hari Rabu mereka terpaksa mengeluarkan uterus yang dipindahkan kerana pesakit telah mengalami komplikasi.

AdvertisementAdvertisement

Ia adalah yang pertama daripada 10 pemindahan uterine yang dirancang dalam program perintis klinik.

Baylor Scott & White Health di Dallas dan Brigham and Women's Hospital di Boston juga telah memulakan program perintis.

Kriteria untuk pemindahan ini agak spesifik.

Iklan

Dalam program Baylor, sebagai contoh, penerima perlu berusia antara 20 dan 35 tahun dengan ovari bekerja. Dia mesti tidak merokok, bebas kanser selama sekurang-kurangnya lima tahun, tidak mempunyai sejarah diabetes, dan negatif untuk HIV, herpes dan penyakit menular seksual lain (STD).

Penderma mesti berumur 40 hingga 65 tahun, tanpa kanser selama sekurang-kurangnya lima tahun, tanpa sebarang STD, dan mempunyai sekurang-kurangnya satu penghantaran penuh,

AdvertisementAdvertisement

Semua wanita yang menerima Transplantasi rahim perlu membekukan telur sebelum pembedahan. Mereka kemudian perlu menunggu satu tahun selepas operasi untuk persenyawaan in vitro.

Telur pupuk akan ditanam satu demi satu sehingga kehamilan berlaku, dan wanita akan menjalani pembedahan cesarean untuk mengelakkan tekanan yang berlebihan pada uterus yang dipindahkan.

Wanita menghadapi komplikasi potensi yang biasa dari pemindahan organ, termasuk pendarahan dan jangkitan.

Mereka akan diberi ubat antirejeki selagi uterus berada di dalamnya. Setelah mereka selesai mempunyai anak, rahim akan dikeluarkan.

Tiada kemudahan perubatan dengan program perintis boleh memberi sesiapa untuk komen. Seorang doktor Baylor menjelaskan motivasi institusinya kepada The Dallas Morning News pada akhir Januari.

"Ini adalah tentang menambah harapan," kata Dr Colin Koon. "Ini mengenai menawarkan alternatif untuk mempunyai anak-anak perempuan yang menganggap mereka tidak akan dapat mempunyai anak. "

Dianggarkan 3 peratus hingga 5 peratus wanita usia melahirkan di seluruh dunia tidak subur kerana mereka dilahirkan tanpa rahim, atau organ telah rosak atau dikeluarkan. Terdapat kira-kira 50,000 wanita di Amerika Syarikat yang jatuh ke dalam kategori ini.

Baca Lagi: Ya, Orang kaya Adakah Dapatkan Organ Donor Lebih Cepat »

Isu-isu Etika

Terdapat banyak isu-isu yang menyangkut pemindahan uterus.

Keprihatinan utama adalah jika sains perubatan harus menyediakan prosedur yang dirancang untuk meningkatkan kualiti hidup yang bertentangan dengan menyelamatkan nyawa seseorang.

Hujah yang sama telah dibangkitkan mengenai pemindahan muka dan tangan, dan rancangan Johns Hopkins University untuk menyediakan pemindahan zakar.

Untuk transplantasi uterus yang rumitnya rumit oleh fakta ada alternatif pengganti yang membawa telur yang disenyawakan wanita.

"Prosedur itu luar biasa dan ia bagus untuk dapat melakukannya," kata Surrey, "tetapi persoalannya, sekali lagi, anda harus melakukannya. "

Dr. Charles Burton, ahli bedah saraf yang merupakan ahli lembaga dan presiden masa lalu Persatuan untuk Etika Perubatan, berkata organisasinya tidak mempunyai kedudukan rasmi mengenai jenis pemindahan ini.

Kebimbangan utama kumpulan itu, katanya, sama ada pesakit telah menerima maklumat yang mencukupi sebelum transplantasi dilakukan.

Kebimbangan kami yang paling penting ialah memastikan terdapat persetujuan yang berpengetahuan. Dr. Charles Burton, Persatuan Etika Perubatan

"Transplantasi uterus adalah inovatif dan kreatif," kata Burton kepada Healthline. "Keprihatinan kami yang paling penting ialah memastikan terdapat persetujuan yang berpengetahuan. "

Burton menambah bahawa jenis pemindahan ini adalah pembedahan elektif dan dia berharap prosedur seperti ini tidak mengambil sumber dari rawatan perubatan yang lebih penting lagi.

Di samping itu, terdapat kebimbangan bahawa institusi perubatan akan melakukan pembedahan seperti sebagai alat pemasaran yang bertentangan dengan membantu orang atau menggerakkan sains ke hadapan.

"Perlu ada keseimbangan," kata Burton.

Ada juga persoalan penderma hidup. Kesihatan mereka yang menderma perlu dipertimbangkan. Di samping itu, walaupun ia menyalahi undang-undang untuk menjual organ di Amerika Syarikat, negara-negara lain membenarkan orang untuk meletakkan harga pada organ seperti buah pinggang.

"Ini kawasan yang sangat keruh. Ada perdagangan di sini, "katanya.

Burton mengatakan transplantasi rahim dapat meningkatkan kualiti kehidupan orang, matlamat profesion perubatan

Selain itu, pemindahan dapat membawa kepada penemuan berguna yang lain, seperti apa yang berlaku ketika teknologi seperti Velcro dan ketuhar microwave maju semasa program angkasa lepas.

Bagi Krish, kemungkinan transplantasi uterus adalah lebih emosional.

Apabila dia kehilangan rahimnya selepas dirawat untuk kanser serviks, Krish fikir dia telah kehilangan keupayaannya untuk hamil dan menanggung anaknya sendiri.

"Selepas pembedahan, saya baru melihat [kehamilan] sebagai sesuatu yang telah hilang," katanya. "Terdapat tiga minggu yang sangat gelap di sana. "

[Penentang lawan] tidak tahu bagaimana rasanya kehilangan pilihan itu. Sara Krish, pesakit pemindahan potensial

Program perintis telah menghidupkan semula harapannya. Krish berkata ada pengganti membawa bayinya tidak akan sama. Dia mahu merasakan hubungan antara dirinya dan seorang bayi di dalamnya.

"Ini adalah cara yang seharusnya," katanya.

Krish mempunyai 18 telur beku yang berdiri di dalamnya jika dia mendapat peluang.

Dan bagi mereka yang akan mempersoalkan perlunya seseorang meminjam rahim supaya mereka boleh hamil, Krish mempunyai mesej yang mudah.

"Mereka tidak tahu bagaimana rasanya kehilangan pilihan itu," katanya.

Baca Lagi: Adakah Rayuan Umum untuk Derma Organ Etika? »