Jaundice yang baru lahir: Penyebab, Rawatan, dan Pencegahan

Apakah penyakit kuning yang baru lahir?

Bayi baru lahir adalah kekuningan kulit dan mata bayi. Penyakit kuning baru lahir sangat biasa dan boleh terjadi apabila bayi mempunyai bilirubin yang tinggi, pigmen kuning yang dihasilkan semasa pecahan sel darah merah normal. Pada bayi yang lebih tua dan dewasa, hati memproses bilirubin, yang kemudiannya melalui saluran usus. Bagaimanapun, hati yang masih baru lahir masih belum matang untuk membuang bilirubin.

Kabar baiknya adalah bahawa dalam kebanyakan kes, jaundis bayi yang baru lahir hilang sendiri apabila hati bayi berkembang dan ketika bayi mula memberi makan, yang membantu bilirubin melalui tubuh.

Dalam kebanyakan kes, penyakit kuning akan hilang dalam masa 2 hingga 3 minggu. Jaundis yang berterusan lebih daripada tiga minggu mungkin merupakan gejala keadaan mendasar. Selain itu, kadar bilirubin yang tinggi boleh menyebabkan bayi berisiko untuk pekak, palsy serebrum, atau bentuk lain kerosakan otak. Itulah sebabnya American Academy of Pediatrics (AAP) mengesyorkan supaya semua bayi yang baru lahir diperiksa untuk penyakit kuning setiap kali tanda-tanda vital mereka diukur (atau sekurang-kurangnya setiap 8 hingga 12 jam), sebelum keluar dari hospital, dan sekali lagi beberapa hari selepas keluar.

advertisementAdvertisement

Faktor risiko dan penyebab

Apa yang menyebabkan penyakit kuning yang baru lahir?

Bayi berisiko tinggi untuk mengalami penyakit kuning yang baru lahir adalah:

• bayi pramatang, atau bayi yang lahir sebelum hamil 37 minggu
• bayi yang tidak mendapat cukup susu ibu (atau formula, untuk bayi yang tidak diberi susu ibu), sama ada kerana mereka mengalami kesulitan makan atau kerana susu ibu mereka belum lagi bayi
• yang jenis darahnya tidak sesuai dengan jenis darah ibu mereka

Bayi yang jenis darahnya tidak serasi dengan ibu mereka boleh membina penumpukan antibodi yang boleh memusnahkan sel darah merah dan menyebabkan kenaikan mendadak dalam bilirubin.

Penyebab lain penyakit kuning yang baru lahir termasuk:

• lebam semasa kelahiran atau pendarahan dalaman
• masalah hati
• jangkitan
• kekurangan enzim
• yang tidak normal pada sel darah merah bayi

Iklan

Gejala

Apakah tanda-tanda penyakit kuning yang baru lahir?

Tanda pertama penyakit kuning adalah kekuningan kulit dan mata bayi. Pengikatan mungkin bermula dalam masa dua hingga empat hari selepas kelahiran dan mungkin bermula di muka sebelum merebak ke seluruh badan. Tahap bilirubin biasanya meningkat antara 3 hingga 7 hari selepas kelahiran.

Jika jari ringan ditekan pada kulit bayi menyebabkan kawasan kulit menjadi kuning, ia mungkin tanda jaundis.

Bila memanggil doktor

Kebanyakan kes penyakit kuning adalah normal, tetapi kadang-kadang penyakit kuning boleh menunjukkan keadaan perubatan asas.Penyakit kuning yang teruk juga meningkatkan risiko bilirubin yang mengalir ke otak, yang boleh menyebabkan kerosakan otak yang kekal. Hubungi doktor anda jika anda melihat tanda-tanda berikut:

• penyebaran jaundis atau menjadi lebih sengit
• bayi anda mengalami demam lebih dari 100 ° F (38 ° C)
• pewarna kuning bayi anda semakin mendalam
• makan kurang baik, kelihatan tidak enak atau lesu, dan membuat jeritan nyaring

IklanAdvertisement

Diagnosis

Bagaimana penyakit kuman yang baru lahir didiagnosis?

Rumah sakit melepaskan kebanyakan ibu dan bayi baru lahir dalam tempoh 72 jam penghantaran. Adalah sangat penting bagi ibu bapa untuk membawa bayi mereka untuk pemeriksaan beberapa hari selepas kelahiran, memandangkan paras bilirubin meningkat antara 3 hingga 7 hari selepas kelahiran.

Pewarna kuning yang berbeza mengesahkan bahawa bayi mempunyai penyakit kuning, tetapi ujian tambahan mungkin diperlukan untuk menentukan keterukan penyakit kuning.

Bayi yang mengalami jaundis dalam 24 jam pertama hidup harus mempunyai tahap bilirubin yang diukur dengan serta-merta, sama ada melalui ujian kulit atau ujian darah.

Ujian tambahan mungkin diperlukan untuk melihat jika penyakit kuning bayi disebabkan oleh keadaan yang mendasari. Ini termasuk menguji bayi anda untuk mengira jumlah darah lengkap mereka (CBC), menguji jenis darah mereka, menguji ketidaksesuaian faktor Rhesus (Rh), dan ujian Coombs, yang mungkin positif dalam kes-kes peningkatan sel darah merah.

Iklan

Rawatan

Bagaimanakah rawatan jaundis yang baru lahir?

Jaundis ringan biasanya akan diselesaikan dengan sendirinya apabila hati bayi mula matang. Penyuaan kerap (antara 8 hingga 12 kali sehari) akan membantu bayi melalui bilirubin melalui mayat mereka.

Jaundis lebih teruk mungkin memerlukan rawatan lain. Phototerapi adalah kaedah rawatan yang biasa dan sangat berkesan yang menggunakan cahaya untuk memecahkan bilirubin dalam badan bayi anda. Dalam fototerapi, bayi anda akan diletakkan di atas katil khas di bawah cahaya spektrum biru sambil memakai cermin mata lampin dan pelindung khas. Selimut gentian optik juga boleh diletakkan di bawah bayi anda.

Dalam kes yang sangat teruk, pemindahan pertukaran mungkin diperlukan. Dalam transfusi pertukaran, bayi menerima sedikit darah dari penderma atau bank darah. Ini menggantikan darah yang rosak dengan sel darah merah yang sihat. Ini juga meningkatkan jumlah sel darah merah bayi dan mengurangkan tahap bilirubin.

AdvertisementAdvertisement

Pencegahan

Bolehkah jaundis bayi yang baru lahir dapat dicegah?

Tidak ada cara lain untuk mengelakkan penyakit kuning yang baru lahir. Semasa kehamilan, anda boleh menguji jenis darah anda. Selepas kelahiran, jenis darah bayi anda akan diuji jika perlu untuk menolak kemungkinan ketidakstabilan jenis darah yang boleh membawa kepada penyakit kuning yang baru lahir. Sekiranya bayi anda mengalami penyakit kuning, ada cara untuk mencegahnya menjadi lebih teruk.

• Pastikan bayi anda mendapat nutrisi yang cukup melalui susu ibu. Memakan bayi anda 8 hingga 12 kali sehari untuk beberapa hari pertama memastikan bayi anda tidak kering, yang membantu bilirubin melalui badannya dengan lebih cepat.
• Jika anda tidak dapat menyusu dan memilih untuk memberi makan formula bayi anda, berikan bayi anda 1 hingga 2 auns formula setiap 2 hingga 3 jam untuk minggu pertama. Preterm atau bayi yang lebih kecil boleh mengambil formula yang lebih kecil, seperti bayi yang juga menerima susu ibu. Bercakap dengan doktor anda jika anda bimbang bayi anda mengambil formula terlalu sedikit atau terlalu banyak atau jika mereka tidak akan bangun untuk memberi makan sekurang-kurangnya 8 kali setiap 24 jam.

Berhati-hati memantau bayi anda selama lima hari pertama untuk gejala jaundis, seperti menguning kulit dan mata. Jika anda mendapati bahawa bayi anda mempunyai gejala penyakit kuning, hubungi doktor anda dengan serta-merta.