Fokal Serangan Epileptik Onset: Jenis dan Gejala

Apakah serangan kejang yang fokal?

Kejang onset fokal adalah sawan yang bermula di satu kawasan otak. Mereka biasanya berlangsung kurang dari dua minit. Kejang onset fokal adalah berbeza daripada sawan umum, yang memberi kesan kepada semua bidang otak.

Doktor-doktor yang digunakan untuk memanggil serangan fokal mula-mula serangan sawan separa. Tetapi pada bulan April 2017, Liga Antarabangsa Melawan Epilepsi telah mengeluarkan klasifikasi baru yang mengubah nama dari sawan separa kepada serangan onset yang tepat.

Semua yang anda perlu ketahui mengenai epilepsi »

IklanAdvertisement

Jenis

Apakah jenis serangan onset fokal?

Menurut Johns Hopkins Medicine, terdapat tiga jenis serangan onset fokal. Mengetahui apa jenis serangan kejang yang fokal seseorang membantu doktor menentukan rawatan yang terbaik.

Taip	Tanda-tanda
Rakaman penyedutan serangan fokal	Orang mengekalkan kesedaran tetapi mungkin mengalami perubahan dalam pergerakan.
Kejutan kesedaran terjejas teruk terjejas	Orang kehilangan kesedaran atau mengalami perubahan kesedaran.
Kejang permulaan yang fokal yang kedua-duanya digagalkan	Kejang bermula di satu kawasan otak tetapi kemudian merebak ke kawasan otak yang lain. Orang mungkin mengalami sawan, kekejangan otot, atau nada otot yang terjejas.

Kejang peredaran serangan fokal

Kejang ini dahulunya dikenali sebagai serangan separa sederhana atau serangan fokus tanpa kehilangan kesedaran. Seseorang yang mempunyai jenis penyitaan ini tidak kehilangan kesedaran semasa penyitaan. Walau bagaimanapun, bergantung kepada kawasan otak yang terjejas, mereka mungkin mengalami perubahan dalam emosi, pergerakan badan, atau penglihatan.

Kejang Jacksonian, atau perarakan Jackson, adalah sejenis kejang penyangaran permulaan yang fokal yang biasanya menjejaskan hanya satu sisi badan. Twitching biasanya bermula di satu kawasan kecil badan, seperti jari kaki, jari, atau sudut mulut, dan "perarakan" ke bahagian lain badan. Orang itu sedar semasa kejang Jackson dan mungkin tidak menyedari bahawa penyitaan berlaku.

Kejutan kesedaran terjejas teruk terjejas

Kejang ini dahulunya dikenali sebagai sawan separa kompleks atau sawan diskoognitif tumpuan. Semasa jenis penyitaan ini, seseorang akan mengalami kehilangan kesedaran atau perubahan dalam tahap kesedaran. Mereka tidak akan tahu bahawa mereka mempunyai penyitaan, dan mereka mungkin berhenti bertindak balas terhadap persekitaran mereka.

Kadang-kadang, tingkah laku seseorang mungkin tersilap kerana tidak memberi perhatian atau mengabaikan orang lain apabila mereka sebenarnya mempunyai penyitaan.

Kejang onset fokal yang merualkan kedua-duanya

Kejang ini mungkin bermula dalam satu bahagian otak dan kemudian merebak ke bahagian lain. Sesetengah doktor menganggap serangan fokal aura atau amaran tentang penyitaan umum yang akan datang.

Rampasan ini akan bermula hanya dalam satu kawasan otak, tetapi kemudian mula menyebar. Akibatnya, orang itu mungkin mempunyai sawan, kekejangan otot, atau nada otot yang terjejas.

Tanda-tanda

Tanda-tanda serangan onset fokal

Gejala-gejala serangan onset fokal, apa jua jenis, bergantung kepada kawasan otak yang terjejas. Doktor membahagi otak ke lobus atau kawasan. Setiap mempunyai fungsi berbeza yang terganggu semasa penyitaan.

Dalam lobak temporal

Jika lobak temporal terjejas semasa penyitaan, ia dapat menyebabkan:

• bibir mencelupkan
• ketakutan
• dengung
• Dalam lobus frontal
• Kejang di lobus frontal boleh menyebabkan:

kesukaran bercakap

kepala ke sebelah atau pergerakan mata

• peregangan lengan dalam posisi yang tidak biasa
• berulang goyang <999 > Dalam lobus parietal
• Seseorang yang mengalami serangan rawan pada lobus parietal mungkin mengalami:
• rasa mati rasa, kesemutan, atau rasa sakit di dalam badan

pening

perubahan penglihatan

• jika badan mereka tidak tergolong mereka
• Dalam lobak okupitis
• Kejang fokus di lobus oksipital boleh menyebabkan:
• perubahan visual dengan rasa sakit

perasaan seolah-olah mata bergerak pantas

melihat perkara-perkara yang tidak ada

• kelopak mata yang mengalir
• Mengenalpasti dan merawat kejang malam »
• IklanAdvertisementAdvertisement
• Faktor risiko

Apakah faktor risiko untuk permulaan fokus izin?

Orang yang mengalami kecederaan otak traumatik pada masa lalu mempunyai risiko lebih besar serangan kejang yang fokal. Faktor risiko lain untuk kejang ini termasuk sejarah:

jangkitan otak

tumor otak

stroke

• Umur juga boleh menjadi faktor risiko. Orang lebih cenderung mengalami serangan pada awal kanak-kanak atau selepas umur 60 tahun, menurut Mayo Clinic. Walau bagaimanapun, ada kemungkinan seseorang tidak mempunyai faktor risiko dan masih mempunyai serangan kejang yang fokal.
• Diagnosis
• Bagaimanakah doktor mendiagnosis serangan onset fokal?

Peperiksaan fizikal

Doktor akan bermula dengan bertanya tentang sejarah perubatan anda dan menjalankan peperiksaan fizikal. Kadangkala doktor akan membuat diagnosis berdasarkan penjelasan gejala anda. Walau bagaimanapun, serangan onset fokal boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan keadaan lain. Contoh-contoh keadaan ini termasuk:

penyakit psikiatri

sakit kepala migrain

saraf pincang

• serangan iskemia sementara (TIA), yang merupakan tanda amaran untuk stroke
• semasa menentukan sama ada simptom-simptom anda mungkin bermakna anda mengalami serangan onset yang fokal.
• Ujian diagnostik
• Doktor juga boleh menggunakan ujian diagnostik untuk menentukan sama ada seseorang boleh mengalami sawan. Contoh-contoh ujian ini termasuk:

Electroencephalogram (EEG)

:

Langkah-langkah ujian ini dan menempatkan rantau aktiviti elektrik abnormal di dalam otak. Walau bagaimanapun, kerana seseorang yang mengalami serangan kejang yang fokal mungkin tidak mempunyai gangguan berterusan dalam aktiviti elektrik, ujian ini tidak dapat mengesan jenis kejang ini melainkan mereka kemudiannya menyamaratakan.

Pencitraan resonans magnetik (MRI) atau tomografi computed (CT)

: Kajian pencitraan ini boleh membantu doktor mengenal pasti punca-punca yang berpotensi yang berpotensi yang berkaitan dengan serangan onset fokal. IklanAdvertisement Rawatan Bagaimana kejang serangan fokal yang dirawat?

Kejang fokus boleh bertahan selama beberapa minit, jam, atau dalam kes yang jarang berlaku, hari. Semakin lama mereka bertahan, semakin sukar mereka berhenti. Dalam kes sedemikian, rawatan perubatan segera diperlukan dan ubat IV digunakan untuk menghentikan penyitaan. Doktor kemudian akan memberi tumpuan untuk mencegah kejang berlaku lagi.

Contoh rawatan untuk kejang termasuk:

Ubat

Ubat antiseizure boleh diambil secara bersendirian atau gabungan untuk mengurangkan kemungkinan kejang akan berlaku. Contoh-contoh ubat ini termasuk lamotrigine (Lamictal) dan carbamazepine (Tegretol).

Pembedahan

Oleh kerana kejutan permulaan yang fokal berlaku di satu kawasan otak, seorang doktor boleh mengesyorkan pembedahan untuk menghapuskan kawasan tertentu untuk mengurangkan kejadian sawan. Ini biasanya dilakukan jika pesakit memerlukan berbilang ubat untuk mengawal sawan mereka atau jika ubat-ubatan itu mempunyai keberkesanan terhad atau kesan sampingan yang tidak dapat ditolerir. Walaupun pembedahan otak selalu menimbulkan risiko, doktor anda mungkin dapat menyembuhkan sawan anda jika mereka dapat mengenal pasti satu punca kejang. Walau bagaimanapun, beberapa bahagian otak tidak boleh dikeluarkan.

Peranti

Peranti yang dipanggil stimulator saraf vagus boleh diimplan untuk menghantar pecah tenaga elektrik ke otak. Ini dapat membantu mengurangkan kejadian sawan. Walau bagaimanapun, sesetengah orang masih perlu mengambil ubat antiseisinya walaupun dengan peranti itu.

Terapi pemakanan

Sesetengah orang dengan sawan separa telah berjaya dalam diet khusus yang dikenali sebagai diet ketogenik. Diet ini melibatkan makan beberapa karbohidrat dan jumlah lemak yang lebih tinggi. Walau bagaimanapun, sifat ketat diet boleh menjadikannya sukar untuk diikuti, terutama untuk kanak-kanak yang lebih muda.

Doktor boleh mengesyorkan menggunakan semua terapi ini atau gabungannya sebagai satu cara untuk merawat serangan onset yang fokal.

Rawatan semulajadi untuk epilepsi: Adakah mereka berfungsi? »

Iklan

Bila hendak berjumpa dengan doktor

Bila memanggil doktor anda

Mungkin sukar bagi seseorang mengenali ketika mereka mengalami serangan kejang, bergantung kepada gejala mereka. Jika seseorang telah kehilangan kesedaran, atau jika rakan dan keluarga memberitahu mereka, mereka sering merenung atau kelihatan seolah-olah mereka tidak mendengar, ini boleh menjadi tanda bahawa seseorang harus mendapatkan perhatian perubatan. Juga, jika kejang berlangsung lebih daripada 5 minit, tiba masanya untuk menghubungi doktor atau pergi ke bilik kecemasan.

Sehingga seseorang melihat doktor mereka, mereka harus menyimpan jurnal gejala mereka dan berapa lama mereka bertahan untuk membantu doktor mengesan corak kemungkinan sawan.