ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography)

Apa itu ERCP?

Sorotan

1. ERCP adalah prosedur yang digunakan untuk mencari dan merawat masalah dalam pankreas, saluran hempedu, dan pundi hempedu. Ia menggabungkan endoskopi dan sinar-X.
2. Semasa prosedur, tiub nipis dengan kamera kecil yang dilampirkan ke hujung akan diulirkan ke saluran gastrousus anda. Pewarna disuntik untuk membantu sebarang keabnormalan muncul pada imej X-ray.
3. ERCP umumnya merupakan prosedur yang selamat dan kebanyakan orang tidak mengalami komplikasi.

Cholangiopancreatography retrograde endoskopik (ERCP) adalah ujian yang digunakan untuk mencari dan mengubati keabnormalan dalam pankreas, saluran hempedu, dan pundi hempedu. ERCP adalah gabungan dua ujian: endoskopi dan sinar-X.

Endoskopi adalah prosedur di mana tiub fleksibel yang tipis yang dilampirkan ke kamera kecil diturunkan ke saluran gastrousus (GI) anda. Saluran GI anda terdiri daripada esofagus, perut, dan usus anda.

Kamera ini akan digunakan untuk mengambil sinar X dari bahagian dalam salur hempedu dan saluran pankreas. Saluran hempedu anda juga kadang-kadang dipanggil saluran bilier. ERCP boleh membantu doktor anda mencari dan merawat sebarang penyumbatan dalam saluran ini. Hasilnya juga akan membantu mereka mendiagnosis sebab penyumbatan tersebut.

AdvertisementAdvertisement

Purpose

Kenapa Digunakan ERCP?

Saluran pankreas dan hempedu memainkan peranan penting dalam pencernaan.

Pankreas anda membebaskan enzim yang membantu pencernaan anda dan campurkan dengan hempedu. Bile membantu anda mencerna lemak. Bile dihasilkan oleh dan disimpan di dalam hati anda, dan dihantar ke pundi hempedu anda melalui saluran hempedu anda.

Masalah dengan pundi hempedu atau hati anda boleh menghalang keupayaan tubuh anda untuk menyerap nutrien. Masalah ini termasuk penyempitan saluran. Anda juga boleh mengalami jaundis, menguning kulit dan kulit putih mata anda, jika hati anda tidak berfungsi dengan baik.

ERCP boleh membantu doktor mendiagnosis penyumbatan pada saluran pankreas dan hempedu anda. Dalam sesetengah kes, doktor anda juga boleh memberi rawatan semasa ERCP untuk menangani masalah ini.

Penyediaan

Menyediakan untuk ERCP

Dokter yang melakukan ERCP anda mesti dapat melihat organ GI anda dengan jelas. Ini lebih mudah apabila perut anda kosong, jadi anda akan diminta untuk berpuasa terlebih dahulu. Jangan makan atau minum selepas tengah malam jika anda dijadualkan untuk ERCP pagi. Doktor anda biasanya akan meminta anda berpuasa selama lapan jam jika prosedur anda dijadualkan pada waktu siang. Anda juga harus mengelakkan merokok atau mengunyah gula-gula pada masa ini.

Biarkan doktor anda mengetahui semua ubat, vitamin, dan suplemen yang anda ambil. Anda mungkin diminta berhenti sementara mengambil ubat yang mengandungi aspirin atau penipis darah lain. Contoh-contoh ubat-ubatan ini boleh termasuk:

• aspirin
• heparin
• ibuprofen
• naproxen natrium
• warfarin

Beritahu doktor tentang sebarang alergi makanan dan dadah yang anda miliki.Anda juga harus membiarkan doktor anda mengetahui jika anda mempunyai tindak balas buruk terhadap pewarna kontras di masa lalu.

IklanAdvertisementAdvertisement

Prosedur

Prosedur ERCP

Bagi kebanyakan orang, ERCP dilakukan sebagai prosedur pesakit luar. Ini bermakna anda tidak perlu bermalam di hospital.

Prosedur ini melibatkan langkah berikut:

1. Sedasi

Anda akan menerima ubat penenang secara intravena (melalui vena) di lengan anda untuk membantu anda berehat semasa ERCP. Doktor anda juga boleh menyembuhkan anestetik umum di kerongkong anda. Ini membantu endoskopi memasuki sistem tekak dan penghadaman anda dengan sedikit ketidakselesaan. Anda akan terjaga tetapi anda mungkin merasa mengantuk semasa prosedur.

2. Endoskopi

Doktor yang melakukan ERCP adalah ahli gastroenterologi. Ini adalah pakar yang mengkaji saluran pencernaan. Anda akan berbaring di atas meja X-ray, yang akan digunakan untuk mengambil gambar. Ahli gastroenterologi anda akan mengikat endoskopi ke bawah esofagus anda ke perut anda dan bahagian atas usus kecil anda. Kamera yang dilampirkan pada akhir endoskopi akan menghantar suapan video yang boleh dilihat pada komputer semasa prosedur.

Doktor anda mungkin juga menggunakan endoskopi untuk mengepam udara ke dalam perut anda. Udara membantu mereka dengan perlahan menolak skop ke bahagian atas usus anda, yang disebut duodenum.

3. Catheterization and Contrast Dye

Pembukaan kecil dalam usus anda menghubungkan saluran empedu dengan duodenum anda. Pembukaan ini dipanggil papilla. Doktor anda akan meletakkan tiub yang dipanggil kateter ke dalam papilla anda dan menyuntik pewarna kontras menerusinya dalam keadaan semula, atau aliran ke belakang, corak. Dye kontras adalah cecair yang menyoroti saluran untuk menjadikannya lebih kelihatan pada sinar X. Catheter membawa pewarna kontras ke saluran pankreas atau bilier anda.

4. X-Ray

Pewarna kontras membantu sebarang keabnormalan di saluran anda muncul pada imej X-ray yang diambil semasa prosedur. Doktor anda akan melihat imej X-ray di kemudian hari.

Keabnormalan boleh merangkumi kawasan yang sempit, tisu parut, dan penyumbatan. Titik-titik yang sempit di saluran disebut dipanggil ketat. Saluran yang disekat mungkin disebabkan oleh batu empedu, jisim kuat hempedu, atau tumor.

5. Fluoroscopy

Dalam kebanyakan kes, keabnormalan ini boleh dirawat semasa ERCP anda. Doktor anda akan menggunakan video sinar-X, juga dikenali sebagai fluoroscopy, untuk melihat saluran semasa menjalankan rawatan.

Doktor anda boleh meletakkan tiub kecil di saluran untuk merawat ketat. Tiub, yang dipanggil stent, dimasukkan ke dalam saluran melalui endoskop doktor anda. Gallstones boleh dikeluarkan atau dibubarkan melalui endoskopi juga.

6. Pemulihan

Apabila prosedur selesai, anda akan dipindahkan ke bilik tempat anda boleh pulih. Setelah penenang telah dipakai, anda boleh pulang ke rumah. Anda sepatutnya mempunyai seseorang yang ada untuk memberi anda perjalanan. Anda mungkin akan berasa letih, jadi selesaikan sepanjang hari.

Risiko

Risiko dan Komplikasi Potensi

ERCP biasanya merupakan prosedur yang sangat selamat.Persatuan Gastroenterologi Amerika menganggarkan bahawa hanya 5 hingga 10 peratus orang mengalami komplikasi yang berkaitan dengan ERCP. Risiko paling biasa adalah keradangan pankreas. Sesetengah orang mungkin mengalami sakit tekak dari endoskopi selama beberapa hari.

Pendarahan yang berlebihan mungkin berlaku dalam sebilangan kecil orang. Anda menghadapi risiko pendarahan yang lebih tinggi jika anda mempunyai batu yang dikeluarkan dari saluran hempedu anda semasa prosedur. Tusukan saluran hempedu atau dinding usus dan jangkitan adalah risiko yang jarang berlaku terhadap ERCP. Komplikasi ini mungkin memerlukan kemasukan ke hospital.

AdvertisementAdvertisement

Hasil

Keputusan

Doktor yang dikenali sebagai ahli radiologi intervensi akan melihat imej X-ray yang dihasilkan semasa ERCP. Sekali doktor anda mendapat hasil daripada ahli radiologi intervensi, mereka akan menghubungi anda untuk membincangkannya dan bercakap mengenai pelan tindakan. Hasilnya dapat membantu doktor mengetahui mengapa salur anda disekat. Sebagai contoh, mereka mungkin disekat akibat keradangan pankreas atau tumor bilier. Ubat atau pembedahan mungkin diperlukan untuk merawat keadaan ini.

Iklan

Pemulihan

Pemulihan dari ERCP

Selepas ERCP anda, anda akan dipantau untuk masa pemulihan yang singkat. Sekiranya tekanan darah dan tahap oksigen anda tetap normal, dan anda menjadi lebih berjaga-jaga, anda boleh pulang ke rumah. Bawa seseorang untuk memandu anda pulang, kerana anda mungkin masih mengantuk selepas prosedur anda.

Beritahu doktor anda jika anda mengalami sakit perut, muntah, demam, atau darah yang teruk dalam najis anda.

Gas adalah aduan yang paling biasa selepas ERCP. Nenek lembut juga boleh menjadi kesan sampingan sementara prosedur. Anda boleh kembali ke diet biasa dan jadual kerja sebaik sahaja anda merasa bersedia.