Pilihan rawatan untuk Myelofibrosis

Myelofibrosis (MF) adalah penyakit tulang sumsum yang jarang, tetapi serius. Pada masa ini, tiada ubat yang boleh dipercayai untuk MF. Rawatan memberi tumpuan lebih kepada gejala dan komplikasi orang dengan pengalaman MF.

Oleh kerana itu, banyak orang yang mempunyai MF yang tidak mempunyai gejala boleh pergi tanpa rawatan selama bertahun-tahun. Pilihan rawatan untuk MF termasuk:

Terapi ubat IklanAdvertisement

• transfusi darah
• terapi radiasi
• splenectomy
• pemindahan sel stem
• uji klinikal

Terapi ubat

Perencat JAK

Jenis ubat terbaru yang digunakan untuk memerangi MF adalah kelas ubat-ubatan yang dikenali sebagai perencat kinase Janus-associated (JAK). Jenis dadah ini mensasarkan enzim JAK. Enzim-enzim ini terlibat dalam pengeluaran sel darah merah. Dengan menghalang atau menghentikan enzim ini, perencat JAK dapat memperlambat pengeluaran sel darah.

Ruxolitinib (Jakafi) adalah satu-satunya ubat kelas ini yang diluluskan oleh U. S. Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA). Dalam sesetengah pesakit, ubat ini telah menurunkan saiz limpa dan mengurangkan gejala MF yang lain.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah satu lagi terapi ubat yang digunakan untuk merawat MF. Ia mensasarkan sel-sel yang tumbuh dan membahagikan pesat, seperti sel-sel kanser atau sel-sel stem darah yang bermutasi di MF. Walau bagaimanapun, kemoterapi tidak dapat memisahkan sel-sel kanser dari sel-sel lain yang sihat yang tumbuh dan membahagi dengan cepat. Ini termasuk sel-sel rambut dan sel-sel yang menyusun saluran GI. Oleh sebab itu, kemoterapi boleh menyebabkan banyak kesan sampingan, seperti kehilangan rambut, mual, muntah, cirit-birit, dan pendarahan.

iklan

Terapi Androgen

Terapi Androgen adalah satu lagi jenis ubat yang digunakan untuk merawat kiraan darah rendah pada orang dengan MF. Dadah jenis ini adalah versi makmal yang dibuat oleh lelaki. Ia digunakan untuk meningkatkan pengeluaran sel darah merah. Kira-kira satu dalam tiga orang dengan MF akan melihat peningkatan anemia mereka dengan rawatan ini. Walau bagaimanapun, androgen boleh menjadi toksik kepada hati. Orang yang menjalani terapi ini memerlukan pemantauan yang meningkat untuk mengesan fungsi hati. Ini termasuk ujian darah biasa dan ultrasound. Terapi Androgen juga boleh menyebabkan kesan maskulinin, seperti pertumbuhan rambut muka pada wanita.

Kortikosteroid

Kortikosteroid telah ditunjukkan untuk meningkatkan anemia pada kira-kira satu dalam tiga orang dengan MF. Sebatian steroid digunakan untuk merawat pelbagai penyakit, dan beberapa keputusan yang menjanjikan telah dilihat untuk pesakit MF dengan anemia yang signifikan.

AdvertisementAdvertisement

Transfusi darah

Pada pesakit yang mengalami anemia teruk, terapi dadah mungkin tidak mencukupi untuk memastikan jumlah sel darah merah cukup tinggi. Transfusi darah yang tetap dapat membantu meningkatkan jumlah sel darah dan mengurangkan gejala anemia seperti pendarahan, lebam, kelemahan, dan keletihan.

Terapi radiasi

Terapi radiasi digunakan untuk membunuh sel-sel melalui sinar-X yang kuat atau jenis sinaran lain. Ia adalah rawatan biasa dalam kanser, kerana ia boleh menghentikan sel-sel tumor daripada berkembang. Dalam MF, radiasi digunakan dalam sekumpulan kecil pesakit untuk mengecilkan saiz limpa, menghidap sakit tulang, dan mengecutkan tumor yang tumbuh di luar sumsum tulang.

Splenectomy

Splenectomy adalah pilihan untuk orang yang spleensnya menjadi sangat besar, menyebabkan mereka sakit atau komplikasi lain, dan yang tidak memberi respons kepada rawatan lain. Semasa prosedur ini, seorang pakar bedah akan mengeluarkan limpa.

Sebelum memutuskan untuk membuang limpa, anda harus berbincang dengan doktor tentang manfaat dan risiko prosedur. Komplikasi dari splenectomy termasuk: pembentukan bekuan darah, menyebabkan strok atau serangan jantung

• emboli paru
• trombosis vena
• pembesaran hati
• jangkitan
• peningkatan jumlah platelet <999 > Pemindahan sel stem
• Pemindahan sel stem alga, yang juga dikenali sebagai pemindahan tulang sumsum, adalah satu-satunya rawatan yang boleh menyembuhkan MF. Sebelum prosedur pemindahan, dos radiasi atau kemoterapi yang tinggi digunakan untuk memusnahkan sumsum tulang berpenyakit. Selepas sumsum tulang berpenyakit terbunuh, anda menerima sel stem sumsum tulang pembentukan darah yang sihat dari penderma yang serasi. Sel stem yang dipindahkan dan sihat merebak ke sumsum tulang anda dan menggantikan sumsum yang berpenyakit. Kemudian mereka mula menghasilkan sel darah merah dan putih yang sihat, serta platelet.

AdvertisementAdvertisement

Prosedur ini sangat berisiko tinggi. Oleh kerana usia dan kesihatan ramai orang dengan MF, sangat sedikit orang yang layak untuk prosedur ini. Para penyelidik cuba mencari jenis transplantasi sel stem baru yang melibatkan kurang kemoterapi atau radiasi, atau yang mempunyai peluang untuk mengurangkan kesan sampingan yang mengancam nyawa.

Ujian klinikal

Ujian klinikal disediakan untuk mereka yang mempunyai MF yang berminat untuk mencuba terapi atau rawatan yang tidak tersedia kepada orang awam. Percubaan klinikal adalah kajian yang dijalankan untuk melihat bagaimana rawatan atau prosedur baru berfungsi, sebelum membuatnya tersedia untuk semua orang. Percubaan-percubaan ini adalah penting untuk ubat-ubatan dan mereka memberikan pilihan rawatan kepada orang-orang yang mungkin tidak mempunyai banyak pilihan lain.

Beberapa ujian klinikal semasa untuk MF termasuk terapi ubat lain yang memberi tumpuan kepada menghalang enzim JAK, serta ubat-ubatan yang menghalang enzim-enzim yang lain yang diketahui bekerja di kanser. Penyelidik juga menyiasat kombinasi ubat-ubatan yang berlainan serta cara yang berbeza untuk melakukan pemindahan sel stem.

Iklan

Membuat keputusan untuk mengambil bahagian dalam percubaan klinikal boleh menjadi menakutkan, tetapi ia boleh membuka banyak pintu rawatan yang sebaliknya ditutup. Sekiranya anda berminat menjadi sebahagian daripada percubaan klinikal, berbincanglah dengan doktor anda untuk mencari yang terbaik untuk anda.

Walaupun tiada ubat yang boleh dipercayai untuk MF, tidak ada sebab untuk melepaskan harapan. Rawatan ditujukan untuk mengurangkan gejala anda dan meningkatkan kualiti hidup anda.Menjadi terbuka dan jujur ​​dengan pasukan penjagaan kesihatan anda boleh memastikan bahawa anda mendapat pelan rawatan yang terbaik untuk keperluan anda.