Kajian: 30, 000 Seks Korporat Antara Mitra HIV-Mixed Hasil Jangkitan Baru Sifar

Satu kajian besar-besaran yang telah mendokumenkan lebih daripada 30, 000 perbuatan seks antara HIV bercampur, atau serodiscordant, pasangan gay dan lurus telah mengesan penghantar sifar virus HIV.

Kesemua rakan HIV-positif berada pada terapi antiretroviral (ART) yang menyelamatkan nyawa dan telah menindas viral load kurang daripada 200 salinan setiap mililiter darah. Tahap dipanggil "tidak dapat dikesan" apabila mereka jatuh di bawah 50 salinan setiap mililiter. Semua peserta kajian HIV-positif telah menjalani ART selama sekurang-kurangnya lima tahun. Kira-kira 90 peratus mempunyai jumlah sel CD4 yang sihat.

iklanAdvertisement

Para penyelidik di University College London sedang mengawasi kajian yang dikenali sebagai Rakan Kongsi. Ia mengikuti pasangan di 75 tapak di 14 negara Eropah. Ia memerlukan peserta untuk mempunyai seks tanpa kondom, dan pasangan HIV-negatif tidak perlu mengambil ubat untuk profilaksis pra-pendedahan atau selepas pendedahan.

Penemuan ini mengesahkan hasil kajian terkenal 2011 yang dikenali sebagai HPTN 052. Kajian itu, yang hampir sama sekali dilihat pada pasangan heteroseksual, menunjukkan bahawa pengambilan ART mengurangkan risiko penyebaran HIV sebanyak 96 peratus.

Alison Rodger dari University College London membentangkan penemuan Rakan awal pada minggu lepas di Persidangan Retrovirus dan Kesan Opportunistik di Boston. Berita besar adalah bahawa kita sekarang tahu penemuan HPTN juga berlaku untuk lelaki gay dan seks anal.

Iklan

Apakah Risiko Transmisi HIV Saya? Soalan Lazim Untuk Pasangan Campuran Pasangan »

Penemuan belum diterbitkan dalam jurnal yang dikaji semula. Dan mereka tidak semestinya bererti bahawa terdapat risiko sifar HIV daripada orang berubat dengan penyakit yang mempunyai beban virus yang ditekan dan jumlah sel T yang sihat.

iklanAdvertisement

Jadi Apakah Risiko Sebenarnya Menyebarkan HIV?

Kajian itu menyusuli lebih daripada 700 pasangan, 39 peratus daripada mereka lelaki gay. Pasangan gay melaporkan hanya 1. 5 tahun seks tanpa kondom, manakala pasangan heteroseksual melaporkan melakukan hubungan seks tanpa kondom selama kira-kira dua kali ganda.

Semasa kajian ini, bilangan rakan HIV-negatif yang tidak didedahkan menjadi positif. Tetapi ujian genetik mendedahkan bahawa semua jangkitan itu datang daripada seseorang selain pasangan mereka. Jumlah jangkitan akan didedahkan pada akhir kajian pada 2017, kata Rodger.

Dalam persembahannya, Rodger melaporkan kesimpulan berikut mengenai risiko penghantaran. Ini berdasarkan kepada maklumat tidak diketahui semasa, yang mana dia berkata lanjut hasil Rakan Kongsi akan membantu menjelaskan:

• Seorang pasangan dubur yang reseptif (dengan ejakulasi) mungkin mempunyai risiko setinggi 32 peratus selama 10 tahun
• Seorang pasangan dubur yang reseptif (tanpa ejakulasi) mungkin mempunyai risiko setinggi 10 peratus selama 10 tahun
• Rakan kongsi faraj yang suka menerima risiko sehingga 4 peratus lebih daripada 10 tahun

The Sex Lives of Gay Men

Keputusan awal kajian menawarkan beberapa pandangan mengenai tabiat seksual lelaki gay dan biseksual.Di U. S., lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki menyumbang dua pertiga daripada 50,000 jangkitan HIV baru pada tahun 2011, menurut Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC).

Ketahui Lebih Lanjut: Penembusan Mitos Penyebaran HIV »

AdvertisementAdvertisement

Kajian menunjukkan bahawa:

• Walaupun 3 peratus daripada pasangan HIV-negatif dalam hubungan heteroseksual mempunyai hubungan seks tanpa kondom dengan seseorang selain pasangan mereka, Pasangan dalam hubungan gay melakukan
• Walaupun kira-kira 5. 5 peratus daripada pasangan HIV-negatif heteroseksual mengembangkan jangkitan seksual, jumlahnya tiga kali lebih tinggi untuk pasangan negatif dalam kumpulan gay
• Walaupun lelaki gay hanya terdiri 39 peratus daripada peserta kajian, mereka mewakili 53 peratus daripada tindakan seks

Jangan Tarik Keluar Kondom

Dr. Pengarah perubatan bersekutu Joel Gallant di Southwest Care Center di Santa Fe, New Mexico, memberitahu Healthline bahawa orang perlu ingat bahawa jangkitan boleh berlaku walaupun dari pasangan yang mempunyai viral load tidak dapat dikesan.

Beban viral tidak diperiksa setiap hari, dan mereka berubah-ubah, katanya. Kadangkala, virus ini wujud dalam air mani walaupun ia tidak dapat ditemukan dalam darah. Oleh itu, tidak ada masa sebenar untuk mengetahui apa yang sedang berlaku di dalam badan pasangan anda.

Iklan

"Lelaki seronegatif masih harus mempertimbangkan menggunakan kondom dengan rakan kongsi yang mempunyai viral load tidak dapat dikesan, terutama untuk aktiviti risiko tertinggi: seks anal dengan ejakulasi," kata Gallant. "Mereka juga harus ingat bahawa ART melindungi mereka daripada HIV tetapi tidak terhadap jangkitan seksual yang lain. "

Banyak faktor yang boleh mempengaruhi risiko penghantaran HIV. Kajian ini melihat pasangan yang telah bersama selama beberapa tahun dan penghantaran tidak berlaku. Tiada siapa yang tahu apa yang dilakukan oleh pasangan ini di bilik tidur mereka atau apa langkah pencegahan, terbukti atau sebaliknya, mereka lakukan atau tidak mengambil.

AdvertisementAdvertisement

Dr. Robert Bolan, pengarah perubatan Pusat Gay dan Lesbian Los Angeles, memberitahu Healthline bahawa kajian lanjut perlu dijalankan ke atas populasi sampel yang lebih spesifik. "Anda harus memberi amaran kepada orang ramai bahawa apabila mereka melihat apa-apa kajian … semakin banyak anda menyedari, semakin bahaya anda telah salah," katanya.

Henti 'Penunjuk Jari'

Walaupun pakar perubatan menyatakan dengan berhati-hati ketika membincangkan penemuan, aktivis HIV-positif di seluruh negara mengatakan ia menyoroti beberapa isu. Perdebatan mengamuk di kalangan pengulas gay kebangsaan mengenai lelaki gay HIV-negatif yang menimbulkan potensi pasangan yang positif.

Baca Lagi: Bagaimana Media Membentuk Persepsi Kita terhadap HIV / AIDS »

iklan

Banyak laporan amalan "serosorting", di mana seseorang membuat andaian mengenai status rakan kongsi berpotensi dan membuat keputusan seksual dengan sewajarnya. Tetapi kajian tahun 2007 menunjukkan bahawa lelaki gay yang melakukan ini tidak mungkin lebih mengetahui status mereka sendiri berbanding mereka yang tidak.

"Ini sangat mengagumkan untuk kita tahu-bahawa kita yang mempunyai rawatan dan pemeliharaan tidak sepatutnya mendapat perhatian yang kadang-kadang kita terima: stigma," kata aktivis HIV-positif Josh Robbins dari Nashville, Tenn."Kami bukan pihak yang bertanggungjawab, secara amnya, untuk jangkitan baru-mereka adalah dari orang yang tidak diketahui dijangkiti dan yang tidak dirawat dengan kerap atau PrEP. "

iklanAdvertisement

Robbins menjalankan laman web yang menawarkan sokongan kepada orang yang baru didiagnosis dengan HIV.

profilaksis Pra-pendedahan, atau PrEP, dipasarkan kepada rakan-rakan negatif dalam hubungan serodiskordan, tetapi Gallant berkata dia tidak mencadangkannya untuk mereka yang mempunyai hubungan monogami. "Ia tidak akan menjadi kos efektif, dan risiko kecil daripada mengambil ubat dapat dengan mudah mengatasi manfaat. PrEP adalah campur tangan yang lebih sesuai untuk lelaki yang melakukan hubungan seks dengan beberapa rakan kongsi yang seropositive atau status yang tidak diketahui, "katanya.

Gallant menyatakan bahawa PrEP memberi kuasa kepada bahagian bawah, atau rakan kongsi yang reseptif. "Kondom dipakai oleh lelaki heteroseksual dan oleh lelaki gay yang terlibat dalam seksual 'tops'-kedua-duanya mempunyai risiko jangkitan yang agak rendah. "

Masa Depan Pencegahan HIV: Truvada untuk PrEP»