Methotrexate dan Kehamilan: Adakah Ia Selamat?

Memahami RA dan methotrexate

Methotrexate adalah ubat yang biasa digunakan untuk arthritis rheumatoid (RA). Gejala-gejala anda boleh datang dan pergi, dan mungkin teruk pada masa-masa tertentu. Walaupun tiada ubat untuk RA, ubat-ubatan dan rawatan lain boleh membantu mengawal gejala anda. Walau bagaimanapun, jika anda berfikir tentang kehamilan, anda mungkin mempunyai banyak soalan. Yang besar mungkin, metotreksat yang saya ambil untuk RA masih selamat ketika saya hamil?

rheumatoid arthritis

• keadaan kronik atau tahan lama
• menyebabkan sendi meradang dengan sakit, bengkak, kekakuan, dan berkurangnya gerak
• yang paling kerap mempengaruhi wanita

Methotrexate kepunyaan kelas ubat yang dipanggil penyakit mengubah suai ubat-ubatan anti-reumatik (DMARDs). Ia mengurangkan keradangan yang disebabkan oleh RA dengan melemahkan sistem imun anda. Tindakan ini dapat membantu mencegah kerosakan sendi lebih lanjut dan mengurangkan gejala yang disebabkan oleh RA anda. Methotrexate boleh membantu mengawal RA anda, tetapi ia juga boleh memberi kesan berbahaya pada kehamilan anda.

advertisementAdvertisement

Methotrexate

Methotrexate tidak selamat semasa mengandung

U. S. Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) mengklasifikasikan methotrexate sebagai ubat kehamilan kategori X. Ubat kategori X tidak boleh digunakan semasa kehamilan.

Terdapat sebab-sebab yang baik untuk sekatan yang teruk pada penggunaan methotrexate semasa kehamilan. Menggunakan methotrexate semasa mengandung boleh mengakhiri kehamilan anda atau menyebabkan kecacatan kelahiran yang teruk. Kecacatan kelahiran ini boleh menjejaskan cara anak anda melihat, membangun, atau berfungsi sepanjang hayatnya.

Kekurangan kelahiran dari methotrexate

Contoh-contoh kecacatan kelahiran serius yang boleh menyebabkan methotrexate termasuk:

cacat tiub neural, seperti:

• anencephaly (hilang bahagian otak atau tengkorak)
  • meningocele (sista bengkak di tulang belakang yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal)
  • myelomeningocele (penutupan tidak lengkap saraf tunjang)
  • encephalocele (bahagian-bahagian seperti otak tengkorak) 999> spina bifida cystica (kecacatan tulang belakang di dalam tulang belakang)
  • disostosis cleidocranial, yang boleh menyebabkan:
  • hilang atau tulang tulang belakang yang kurang maju
• perkembangan tengkorak yang tidak normal
  • hipertelorisme (peningkatan jarak antara dua bahagian badan, seperti mata)
  • kecacatan lain seperti telinga yang tercekik, hidung rata, dan rahang yang terlalu kecil
• kedudukan abnormal tangan pada pergelangan tangan
• tulang yang hilang lengan
• IklanAdvertisementAdvertisement
• Garis panduan untuk wanita

Isu keselamatan untuk wanita <9 99> Wanita tidak boleh mengambil ubat ini jika mengandung atau cuba hamil. Jika anda seorang wanita yang mengandung umur, anda harus melakukan perkara berikut:

Ambil ujian kehamilan sebelum memulakan rawatan dengan methotrexate.Doktor mungkin akan memberi anda ujian di pejabat mereka.

Tunggu sekurang-kurangnya satu kitaran haid selepas anda berhenti mengambil ubat sebelum anda hamil.

Gunakan kawalan kelahiran yang berkesan semasa rawatan dan selama sebulan selepas menghentikan rawatan dengan ubat ini.

• Jika anda hamil semasa mengambil methotrexate, hentikan mengambilnya dan segera hubungi doktor anda.
• Terus membaca: Masalah keselamatan kehamilan bagi wanita dengan RA »
• Garis panduan untuk lelaki
• Masalah keselamatan untuk lelaki

Lelaki yang mengambil methotrexate tidak sepatutnya mendapat pasangan mengandung semasa rawatan dengan ubat. Lelaki perlu melakukan yang berikut:

Tunggu sekurang-kurangnya tiga bulan selepas menghentikan rawatan sebelum cuba mendapatkan seorang wanita hamil.

Gunakan kawalan kelahiran yang berkesan semasa rawatan dan selama tiga bulan selepas menghentikan rawatan dengan methotrexate.

IklanAdvertisement

• Menyusukan
• Menyusukan

Anda juga tidak perlu mengambil methotrexate semasa menyusu. Ini kerana methotrexate boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius dalam kanak-kanak yang disusui. Kesan sampingan ini boleh merangkumi masalah gastrousus seperti mual, muntah, dan cirit-birit. Mereka juga boleh merangkumi gangguan darah, seperti tahap rendah sel darah. Jika anak anda mengalami tahap sel darah putih yang rendah, mereka menghadapi risiko peningkatan jangkitan. Dengan tahap sel darah merah yang rendah, anak anda boleh mengalami anemia.

Jika anda perlu mengambil methotrexate selepas bayi anda dilahirkan, berbincanglah dengan doktor anda tentang cara lain untuk memberi makan kepada anak anda.

Iklan

Alternatif yang selamat

Alternatif yang selamat untuk methotrexate

Amaran methotrexate ini tidak bermakna anda perlu berhenti merawat RA semasa mengandung, semestinya. Terdapat pilihan ubat RA lain yang selamat untuk diambil semasa kehamilan. Ubat-ubatan ini termasuk ubat-ubatan preskripsi berikut:

azathioprine

cyclosporine

hydroxychloroquine

• sulfasalazine
• Pilihan yang selamat juga termasuk dos rendah kortikosteroid tertentu. Doktor anda boleh memberitahu anda jika salah satu ubat ini akan menjadi perlawanan yang baik untuk anda.
• Juga, jika doktor anda mengatakan selamat untuk anda, anda boleh mengambil ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal (NSAIDs over-the-counter) selama trimester pertama dan kedua. NSAID ini termasuk ibuprofen dan naproxen. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh mengambil NSAID semasa trimester ketiga kehamilan anda. Pada masa itu, NSAID boleh menyebabkan kerosakan serius kepada jantung bayi anda.
• Baca lebih lanjut: NSAID untuk RA »

AdvertisementAdvertisement

Berbincang dengan doktor anda

Bercakap dengan doktor anda

Jika anda mempunyai RA dan hamil atau merancang untuk menjadi hamil, berbincang dengan doktor anda. Mereka boleh memberitahu anda lebih lanjut mengenai kesan methotrexate pada kehamilan. Mereka juga boleh memberi nasihat tentang rawatan RA yang terbaik untuk anda semasa kehamilan. Pada pelantikan anda, anda boleh membincangkan artikel ini dan bertanya apa-apa soalan yang anda ada. Soalan-soalan ini mungkin termasuk:

Bagaimana kehamilan boleh menjejaskan RA saya?

Apakah pilihan ubat RA yang saya ada yang selamat untuk digunakan semasa hamil?

Adakah terdapat cara bukan ubat untuk mengurangkan gejala RA semasa mengandung?

• Bersama, anda dan doktor anda boleh membuat pelan rawatan untuk RA anda yang selamat untuk anda dan kehamilan anda. Sementara itu, anda juga boleh membaca mengenai apa yang perlu diketahui mengenai RA dan kehamilan.
• Bagaimana kehamilan menjejaskan arthritis rheumatoid?
• Dalam beberapa kes, kehamilan boleh meningkatkan gejala RA seperti keletihan, sakit, dan ketidakselesaan. Ini mungkin disebabkan oleh berat tambahan yang dibawa oleh ibu dan tekanan yang dikenakan ke atas sendi-sendinya. Kerana gejala ini meningkat, ramai wanita memerlukan ubat RA semasa hamil. Walau bagaimanapun, dalam kes lain, gejala-gejala RA sebenarnya bertambah baik semasa kehamilan. Akibatnya, wanita-wanita ini mungkin memerlukan kurang ubat, atau bahkan tidak ada ubat, semasa hamil. Walau bagaimanapun, simptom RA biasanya kembali selepas penghantaran.

- Pasukan Perubatan Healthline