Rhabdomyolysis: Punca, Gejala, dan Diagnosis

Gambaran Keseluruhan

Sorotan

1. Rhabdomyolysis adalah satu keadaan yang berlaku akibat pecahan tisu otot.
2. Gejala awal rhabdomyolysis boleh menjadi halus.
3. Doktor merawat rhabdomyolysis dengan cecair.

Rhabdomyolysis adalah pecahan otot rangka yang rosak.

Muscle breakdown menyebabkan pembebasan myoglobin ke dalam aliran darah. Myoglobin adalah protein yang menyimpan oksigen dalam otot anda. Jika anda mempunyai terlalu banyak mioglobin dalam darah anda, ia boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang.

Kira-kira 26,000 kes rhabdomyolysis dilaporkan di Amerika Syarikat setiap tahun. Kebanyakan orang dengan rhabdomyolysis dirawat dengan cecair yang diberikan melalui vena mereka dalam titisan intravena (IV). Sesetengah orang mungkin memerlukan dialisis atau hemofiltrasi untuk menangani kerosakan buah pinggang dalam kes yang lebih teruk.

AdvertisementAdvertisement

Gejala

Mengakui gejala

Gejala awal rhabdomyolysis boleh menjadi halus. Mereka tidak spesifik dan boleh meniru keadaan lain. Gejala rhabdomyolysis termasuk:

• kelemahan otot
• keluaran air kencing yang rendah
• keletihan
• kesakitan
• lebam
• air kencing yang berwarna gelap teh
• jarang berkhasiat
• demam <999 > rasa sakit hati, atau sakit
• mual
• muntah
• kekeliruan
• kegelapan

Punca Apa yang menyebabkan rhabdomyolysis?

Rhabdomyolysis sentiasa dicetuskan oleh kecederaan otot. Kecederaan ini boleh menyebabkan sebab fizikal, kimia atau genetik. Apa-apa pun yang merosakkan otot boleh menyebabkan keadaan ini. Kemungkinan penyebabnya termasuk berikut:

Trauma, haba, dan tenaga

Punca dalam kategori ini termasuk:

kecederaan yang menghancurkan, yang boleh berlaku apabila sesuatu jatuh berat pada anda

• heatstroke
• -begar terbakar
• saluran darah tersumbat
• mogok kilat
• yang menggigil kuat
• kecederaan anggota iskemia, yang berlaku apabila tisu anda tidak mencukupi bekalan darah
• otot patologi
• senaman yang kuat, seperti maraton yang berjalan
• gangguan genetik dan metabolik

Sesetengah orang mengembangkan rhabdomyolysis kerana keadaan genetik seperti masalah metabolisme lipid

atau lemak

• karbohidrat
• yang terdapat dalam makanan tertentu, seperti sardin, hati, asparagus
• Masalah metabolik, seperti berikut, juga boleh mencetuskan rhabdomyolisis:

hipotiroidisme atau tahap hormon tiroid rendah

• ketoacidosis diabetes, atau pembentukan keton dalam badan
• ketidakseimbangan elektrolit
• Kelainan genetik yang boleh menyebabkan rhabdo myolysis termasuk:

kekurangan karnitin

• penyakit McArdle
• kekurangan dehidrogenase laktat
• Duchenne muscular dystrophy
• Jangkitan dan keradangan

Banyak jenis jangkitan dan keradangan boleh menyebabkan rhabdomyolisis, termasuk: <999 > jangkitan virus

jangkitan bakteria

• polymyositis
• dermatomyositis
• snakebites
• Ubat dan toksin
• Salah satu punca utama rhabdomyolysis ialah ubat statin, iaitu ubat penurun kolesterol yang banyak diambil.Statin termasuk:

atorvastatin (Lipitor)

rosuvastatin (Crestor)

• pravastatin (Pravachol)
• Walaupun rhabdomyolysis hanya berlaku dalam beberapa orang yang mengambil statin, begitu ramai orang mengambil ubat-ubatan ini yang penting menyadari risiko.
• Keadaan ini juga boleh berlaku kerana terdedah kepada ubat-ubatan lain, toksin tertentu, dan tahap alkohol yang tinggi. Ubat-ubatan lain yang boleh menyebabkan rhabdomyolysis termasuk:

cyclosporine

eritromisin

• colchicine
• cocaine
• amphetamines
• ecstasy
• LSD
• yang disenaraikan.
• IklanAdvertisementAdvertisement

Diagnosis

Bagaimanakah diagnosis rhabdomyolisis?

Doktor anda akan melihat dan merasakan otot-otot rangka yang lebih besar di dalam badan anda, terutamanya apa-apa yang sakit, untuk memeriksa kelembutan. Mereka juga boleh melakukan ujian air kencing dan darah untuk mengesahkan diagnosis rhabdomyolysis.

Ujian untuk menentukan kesihatan otot dan buah pinggang mungkin termasuk tahap penentuan:

creatine kinase, iaitu enzim yang terdapat dalam otot rangka, otak, dan jantung

myoglobin dalam darah dan air kencing, iaitu protein yang merupakan hasil sampingan daripada kerosakan otot

• kalium, yang merupakan satu lagi mineral penting yang mungkin bocor dari tulang dan otot yang dicemari
• kreatinin dalam darah dan air kencing, iaitu produk pecahan yang dihasilkan oleh otot yang biasanya dikeluarkan dari badan oleh buah pinggang
• Peningkatan tahap bahan-bahan ini adalah tanda-tanda kerosakan otot.
• Rawatan

Rawatan pilihan untuk rhabdomyolysis

Jika ditemui lebih awal dalam perkembangannya, rhabdomyolysis boleh dijaga dengan baik tanpa kerosakan jangka panjang kepada buah pinggang.

Pemulihan bendalir

Mendapatkan cecair yang mencukupi ke dalam badan anda adalah rawatan pertama dan paling penting. Mereka mesti memulakan cecair IV dengan cepat. Cecair ini harus mengandungi bikarbonat, yang membantu mengalirkan myoglobin keluar dari buah pinggang anda.

Ubat

Doktor anda mungkin memberi ubat-ubatan seperti bikarbonat dan beberapa jenis diuretik untuk membantu menjaga fungsi buah pinggang anda.

Mereka juga boleh merawat paras kalium yang tinggi dalam darah, atau hiperkalemia, dan tahap kalsium darah rendah, atau hypocalcemia, dengan cecair IV yang sesuai.

Dialisis

Jika kerosakan buah pinggang dan kegagalan buah pinggang akut sudah bermula, anda mungkin perlu menerima dialisis. Semasa dialisis, darah dikeluarkan dari badan dan dibersihkan dalam mesin khas untuk mengeluarkan produk buangan.

Pemulihan rumah

Dalam kes ringan rhabdomyolisis, rawatan di rumah dapat membantu bantuan dalam proses pemulihan. Matlamat rawatan di rumah termasuk berehat badan sehingga otot dapat pulih dan rehidrasi untuk membantu mencegah kerosakan buah pinggang.

Apabila anda merasa penat, bersandar di kedudukan yang selesa dan cuba berehat. Minum banyak air dan cecair jelas lain, seperti sup cahaya dan minuman sukan.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Jangka jangka panjang

Tinjauan jangka panjang anda bergantung pada tahap kerosakan ginjal. Jika rhabdomyolysis ditangkap lebih awal, anda mungkin dapat mengelakkan komplikasi utama dan kembali kepada kesihatan normal dalam beberapa minggu.Walau bagaimanapun, walaupun begitu, anda mungkin masih mempunyai kelemahan dan rasa sakit dalam otot anda.

Jika kerosakan buah pinggang utama berlaku, buah pinggang anda boleh rosak secara kekal.

Beberapa gejala dan komplikasi rhabdomyolysis adalah serius dan mungkin mengakibatkan kematian jika anda tidak mendapat rawatan untuknya.

Iklan

Pencegahan

Tips untuk mencegah rhabdomyolysis

Anda boleh mencegah rhabdomyolysis dengan minum banyak cecair sebelum dan selepas senaman berat. Ini akan mencairkan air kencing anda dan membantu buah pinggang anda menghilangkan mana-mana myoglobin yang otot-otot anda mungkin dikeluarkan semasa senaman.

Jika anda mengalami keadaan otot degeneratif yang ada atau mengalami kerosakan pada otot anda selepas trauma baru-baru ini, anda boleh menghalang rhabdomyolysis dengan tetap terhidrasi pada setiap masa. Bawa botol air isi ulang penuh dengan anda pada setiap masa supaya anda boleh memastikan anda mempunyai akses kepada sesuatu untuk diminum. Minum apabila anda mula merasa dahaga, dan jangan tunggu sehingga kenaikan dahaga anda.

Lihat doktor anda apabila anda mengesyaki anda mungkin sakit atau mengalami jangkitan. Menangani penyakit secepat mungkin boleh membantu mencegah kerosakan otot yang boleh menyebabkan rhabdomyolysis.