Pelepasan dari Migraine Kronik: Ubat dan Rawatan Lain

Migrain kronik

Kira-kira 4 juta rakyat Amerika menderita migrain kronik. Ia ditakrifkan sebagai sakit kepala migrain yang berlaku 15 atau lebih hari sebulan, sekurang-kurangnya tiga bulan. Episod sering berlangsung empat jam atau lebih. Kemurungan, kegelisahan, dan masalah lain seperti masalah tidur juga biasa berlaku di kalangan orang yang mempunyai migrain kronik. Oleh itu, rawatan mungkin terdiri daripada terapi akut, pencegahan, dan pelengkap. Doktor juga boleh menetapkan terapi untuk menangani masalah tambahan, seperti kemurungan.

iklanAdvertisement

Rawatan akut

Rawatan akut untuk migrain kronik

Rawatan akut adalah ubat-ubatan yang diambil pada tanda pertama sakit kepala migrain. Rawatan ini tidak menghalang migrain, tetapi mereka menawarkan bantuan dari kesakitan yang melemahkan berkaitan dengan episod. Kebanyakan ubat-ubatan ini mesti diambil pada tanda pertama sakit kepala untuk keputusan terbaik.

Ubat yang paling biasa untuk rawatan akut adalah triptans. Sekurang-kurangnya tujuh triptan berbeza yang ada sekarang. Mereka menjejaskan aktiviti serotonin, kimia isyarat penting dalam otak. Contohnya:

• sumatriptan (Imitrex)
• naratriptan (Amerge)
• eletriptan (Relpax)

Iklan

Rawatan pencegahan

Rawatan pencegahan untuk migrain kronik

Pelbagai ubat tersedia untuk membantu menghalang sakit kepala migrain daripada berlaku. Pada tahun 2010, doktor mula menetapkan toksin botulinum (Botox) untuk tujuan ini. Analisis baru-baru ini menyimpulkan bahawa terapi ini mengurangkan serangan bulanan sebanyak 50 peratus atau lebih dalam sesetengah orang. Tetapi ia juga boleh menyebabkan kesan buruk yang boleh mendorong beberapa untuk menghentikan terapi.

Rawatan pencegahan yang berkesan yang lain termasuk penghalang beta, ubat anticonvulsant tertentu, dan inhibitor angiotensin. Ubat-ubatan ini kurang berkemungkinan menyebabkan kesan sampingan yang tidak dapat ditoleransi, walaupun sesetengahnya tidak diluluskan khusus untuk pencegahan migrain.

Topiramate untuk pencegahan migrain kronik

Topiramate (Topamax) adalah ubat yang asalnya diluluskan untuk rawatan sawan pada pesakit epilepsi. Ia kini juga diluluskan oleh FDA untuk mencegah migrain kronik. Ubat ini boleh menghalang sakit kepala, tetapi kesan sampingan boleh menyebabkan sesetengah orang mengambilnya secara jangka panjang.

Kesan-kesan sampingan yang berpotensi termasuk:

• kekeliruan
• pemahaman perlahan
• ucapan slurred
• mengantuk
• pening

Walau bagaimanapun, penyelidik mencadangkan bahawa ia berkesan dan diterima dengan baik. Dadah yang sama termasuk valproate dan gabapentin.

Penghalang beta untuk pencegahan migrain

Ramai orang mendapati bahawa mengambil ubat beta blocker dapat mengurangkan jumlah sakit kepala. Walaupun tidak diluluskan secara khusus untuk penggunaan ini, beta-blockers seperti propranolol agak murah dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada beberapa ubat lain.Mereka biasanya digunakan untuk merawat gangguan kecemasan dan membantu mengawal tekanan darah tinggi. Ubat-ubatan lain dalam kelas ini termasuk:

• timolol
• metoprolol
• atenolol

Beta-blockers dianggap terapi lini pertama bagi pencegahan migrain kronik, walaupun tidak jelas bagaimana mereka membantu mencegah serangan.

IklanAdvertisement

Antidepresan

Antidepresan dan migrain

Masalah depresi dan kecemasan adalah perkara biasa di kalangan orang yang menderita migrain. Penyelidikan menunjukkan bahawa kemurungan yang semakin teruk sering dikaitkan dengan risiko yang lebih besar bahawa migrain episodik akan menjadi migrain kronik. Adalah penting bagi doktor untuk menilai dan merawat orang dengan migrain untuk kehadiran kemurungan atau kecemasan.

Ubat antidepresan tertentu telah berjaya digunakan untuk merawat kemurungan dan mengurangkan pengulangan migrain. Ubat-ubatan yang sesuai termasuk antidepresan tricyclic yang lebih tua, seperti amitriptyline atau imipramine. Botox juga boleh bertindak sebagai antidepresan, menurut kajian yang baru muncul.

Iklan

Rawatan komplementer

Pendekatan tambahan untuk kawalan migrain

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan preskripsi, terapi lain mungkin menawarkan sedikit kelegaan dari migrain kronik. Bukti menunjukkan bahawa makanan tambahan tertentu, seperti koenzim Q10, magnesium, butterbur, vitamin B-2 (riboflavin), dan feverfew mungkin berkesan untuk beberapa darjah. Kebanyakan ubat-ubatan ini mempunyai kelebihan yang boleh diterima dengan baik dan lebih murah daripada ubat preskripsi, dengan kesan sampingan yang kurang diketahui.

Selain itu, senaman aerobik dan akupunktur telah ditunjukkan untuk menawarkan bantuan. Terapi alternatif lain yang menjanjikan termasuklah biofeedback, terapi kognitif, dan teknik relaksasi.

IklanAdvertisement

Rawatan masa depan

Arah aliran masa depan dalam pencegahan dan rawatan migrain kronik

Ujian klinikal awal menunjukkan bahawa alat yang dirintis untuk digunakan dalam kecederaan saraf tunjang dapat membuktikan berguna untuk pencegahan migrain kronik. Dikenali sebagai stimulator saraf occipital, peranti ini menyampaikan aliran elektrik yang lemah terus ke otak melalui elektrod yang diimplan. Secara umum dikenali sebagai neuromodulation periferal, teknik "mengejutkan" saraf oksipital atau bahagian otak lain adalah terapi baru yang melampau, namun menjanjikan. Walaupun belum diluluskan untuk penggunaan ini oleh FDA, teknologi itu sedang disiasat untuk rawatan luar label migrain kronik.