Pyelonephritis | Definisi & Pendidikan Pesakit

Memahami pyelonephritis

Perkara utama

1. Pyelonephritis adalah jangkitan buah pinggang yang teruk yang mungkin memerlukan kemasukan ke hospital.
2. Gejala-gejala umum termasuk demam tinggi, air kencing berdarah atau mendung, dan sakit pada batang badan atau pangkal paha.
3. Wanita hamil mempunyai risiko pyelonephritis yang lebih tinggi.

Pyelonephritis akut adalah jangkitan buah pinggang yang tiba-tiba dan teruk. Ia menyebabkan buah pinggang membengkak dan boleh merosakkannya secara kekal. Pyelonephritis boleh mengancam nyawa. Apabila serangan berulang atau berterusan berlaku, keadaan ini dipanggil pyelonephritis kronik. Bentuk kronik jarang, tetapi ia berlaku lebih kerap pada kanak-kanak atau orang yang mengalami halangan kencing.

iklanAdvertisement

Gejala

Tanda-tanda

Gejala biasanya muncul dalam masa dua hari selepas jangkitan. Simptom-simptom yang biasa termasuk:

• demam yang lebih besar dari 102 ° F (38.9 ° C)
• sakit di perut, belakang, sebelah atau pangkal paha
• nanah atau darah dalam air kencing
• kencing yang mendesak atau kerap
• air kencing berair
• Gejala-gejala lain termasuk:

goncang atau menggigil

loya

• muntah
• sakit umum atau sakit
• keletihan
• Gejala mungkin berbeza pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua di kalangan orang lain. Sebagai contoh, kekeliruan mental adalah perkara biasa pada orang dewasa yang lebih tua dan selalunya satu-satunya gejala. Orang dengan pyelonephritis kronik mungkin mengalami hanya gejala ringan, atau mereka mungkin mengalami gejala yang ketara sama sekali.
• Punca

Punca

Jangkitan biasanya bermula di saluran kencing yang lebih rendah sebagai jangkitan saluran kencing (UTI). Bakteria memasuki badan melalui uretra dan mula membiak dan merebak ke pundi kencing. Dari sana, bakteria bergerak melalui ureter ke buah pinggang.

Bakteria seperti

E. coli

sering menyebabkan jangkitan. Walau bagaimanapun, sebarang jangkitan serius di dalam aliran darah juga boleh merebak ke buah pinggang dan menyebabkan pyelonephritis akut.

IklanAdvertisementAdvertisement Faktor risiko Faktor risiko

Pyelonephritis akut

Masalah yang mengganggu aliran air kencing yang normal menyebabkan risiko pyelonephritis akut. Contohnya, saluran kencing yang saiz atau bentuk yang luar biasa lebih cenderung membawa kepada pyelonephritis akut. Juga, uretra wanita jauh lebih pendek daripada lelaki, jadi lebih mudah bakteria memasuki badan mereka. Ini menjadikan wanita lebih cenderung kepada jangkitan ginjal dan meletakkan mereka pada risiko yang lebih tinggi daripada pyelonephritis akut.

Orang lain yang berisiko tinggi termasuk:

sesiapa yang mempunyai batu ginjal kronik atau keadaan buah pinggang atau pundi kencing yang lain

orang dewasa yang lebih tua

orang yang mengalami sistem imun yang ditindas, seperti orang yang menghidap diabetes, AIDS, atau kanser

• orang dengan refluks vesicoureteral (keadaan di mana air kencing sedikit kembali dari pundi kencing ke ureter dan buah pinggang)
• orang dengan prostat yang diperbesar
• Faktor lain yang boleh membuat anda terdedah kepada jangkitan termasuk:
• penggunaan catheter
• pemeriksaan cystoscopic

pembedahan saluran kencing

• ubat tertentu
• kerosakan saraf atau saraf tunjang
• Pyelonephritis kronik
• Bentuk kronik keadaan lebih biasa pada orang yang mengalami halangan kencing.Ini boleh disebabkan oleh UTI, refluks vesicoureteral, atau anomali anatomi. Pyelonephritis kronik adalah lebih biasa pada kanak-kanak daripada orang dewasa.
• Diagnosis

Mendiagnosis pyelonephritis

Ujian urin

Doktor akan memeriksa demam, kelembutan di bahagian perut, dan gejala biasa yang lain. Jika mereka mengesyaki jangkitan buah pinggang, mereka akan memerintahkan ujian air kencing. Ini membantu mereka memeriksa bakteria, tumpuan, darah, dan nanah dalam air kencing.

Ujian pengimejan

Doktor juga boleh memerintahkan X-ray atau ultrasound untuk mencari kista, tumor, atau halangan lain dalam saluran kencing.

Bagi orang yang tidak bertindak balas dalam masa 72 jam, imbasan CT (dengan atau tanpa pewarna suntikan) boleh dipesan. Ujian ini juga boleh mengesan penghalang dalam saluran kencing.

Ketahui lebih lanjut: Apakah imbasan CT? »

Pencitraan radioaktif

Ujian asid dimercaptosuccinic (DMSA) mungkin diperintahkan jika doktor anda mengesyaki parut akibat pyelonephritis. Ini adalah teknik pengimejan yang menjejaki suntikan bahan radioaktif. Profesional penjagaan kesihatan menyuntik bahan melalui vena di lengan. Bahan kemudian bergerak ke buah pinggang. Imej yang diambil sebagai bahan radioaktif melalui buah pinggang akan menunjukkan kawasan yang dijangkiti atau terik.

IklanAdvertisement

Rawatan

Mengubati pyelonephritis

Antibiotik

Antibiotik adalah tindakan pertama terhadap pyelonephritis akut. Walau bagaimanapun, jenis antibiotik yang dipilih oleh doktor anda bergantung kepada sama ada bakteria boleh dikenalpasti atau tidak. Jika tidak, antibiotik spektrum luas akan digunakan. Walaupun ubat-ubatan boleh menyembuhkan jangkitan dalam masa dua hingga tiga hari, ubat perlu diambil untuk keseluruhan tempoh preskripsi (biasanya 10 hingga 14 hari). Ini benar walaupun anda berasa lebih baik.

Pilihan antibiotik adalah:

levofloxacin

Ciprofloxacin

cotrimoxazole

• ampicillin
• Kemasukan hospital
• Dalam beberapa kes, terapi ubat tidak berkesan. Untuk jangkitan buah pinggang yang teruk, doktor anda mungkin mengaku anda ke hospital. Tempoh penginapan anda bergantung pada tahap keterukan keadaan anda dan seberapa baik anda merespon rawatan. Rawatan boleh termasuk penghidratan intravena dan antibiotik selama 24 hingga 48 jam. Semasa anda berada di hospital, doktor akan memantau darah dan air kencing anda untuk mengesan jangkitan. Anda mungkin akan menerima antibiotik oral 10 hingga 14 hari untuk mengambil selepas dibebaskan dari hospital.
• Pembedahan

Jangkitan buah pinggang berulang mungkin disebabkan oleh masalah perubatan yang mendasari. Dalam kes tersebut, pembedahan mungkin diperlukan untuk menghilangkan sebarang halangan atau untuk membetulkan sebarang masalah struktur di buah pinggang. Pembedahan mungkin juga perlu untuk mengalirkan abses yang tidak bertindak balas terhadap antibiotik.

Dalam kes-kes jangkitan teruk, nefrectomy mungkin diperlukan. Dalam prosedur ini, pakar bedah membuang sebahagian daripada buah pinggang.

Iklan

Kehamilan

Pyelonephritis pada wanita mengandung

Kehamilan menyebabkan banyak perubahan sementara dalam tubuh, termasuk perubahan fisiologi dalam saluran kencing.Peningkatan progesteron dan peningkatan tekanan pada ureteri boleh mengakibatkan peningkatan risiko pyelonephritis.

Pyelonephritis pada wanita hamil biasanya memerlukan kemasukan ke hospital. Ia boleh mengancam nyawa ibu dan bayi. Ia juga boleh meningkatkan risiko penghantaran pramatang. Wanita hamil dirawat dengan antibiotik beta-laktam sekurang-kurangnya 24 jam sehingga gejala mereka bertambah baik.

Untuk mencegah pyelonephritis pada wanita hamil, budaya air kencing perlu dilakukan antara 12

ke

dan 16

ke ^{minggu kehamilan. Jangkitan kencing yang tidak mempunyai gejala boleh membawa kepada perkembangan pyelonephritis. Mengesannya lebih awal dapat mencegah jangkitan buah pinggang.} AdvertisementAdvertisement ^{Pada kanak-kanak} Pyelonephritis pada kanak-kanak

Menurut Persatuan Urologi Amerika, UTI adalah alasan kedua paling biasa untuk lawatan doktor kanak-kanak. Kanak-kanak perempuan berisiko tinggi, terutamanya jika mereka lebih muda dari 1 tahun.

Kanak-kanak dengan UTI sering mengalami demam, sakit, dan gejala yang berkaitan dengan saluran kencing. Seorang doktor perlu menangani gejala-gejala ini dengan segera sebelum mereka boleh berkembang menjadi pyelonephritis. Kebanyakan kanak-kanak boleh dirawat dengan antibiotik oral dalam cara pesakit luar.

Baca lebih lanjut: Jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak »

Komplikasi

Komplikasi berpotensi

Komplikasi mungkin pyelonephritis akut adalah penyakit buah pinggang kronik. Jika jangkitan berterusan, buah pinggang boleh rosak secara kekal. Walaupun jarang, ia juga mungkin untuk jangkitan memasuki aliran darah. Ini boleh mengakibatkan jangkitan berpotensi maut yang dipanggil sepsis.

Komplikasi lain termasuk:

jangkitan buah pinggang berulang

jangkitan yang merebak ke kawasan sekitar ginjal

kegagalan buah pinggang akut

• buah pinggang ginjal
• IklanAdvertisementAdvertisement
• Pencegahan
• Mencegah pyelonephritis <999 > Pyelonephritis boleh menjadi keadaan yang serius. Hubungi doktor anda sebaik sahaja anda mengesyaki bahawa anda mempunyai pyelonephritis atau UTI. Keadaan ini memerlukan perhatian perubatan segera, jadi sebelum anda memulakan rawatan, semakin baik.

Petua pencegahan

Minum banyak cecair untuk meningkatkan kencing dan mengeluarkan bakteria dari uretra.

Urinate selepas seks untuk membantu membuang bakteria.

Lap dari depan ke belakang.

Elakkan menggunakan produk yang boleh merengsakan uretra, seperti douches atau semburan feminin.