Pengurusan Dystocia Bahu

Apakah Dystocia Bahu? Dystocia bahu berlaku apabila kepala bayi melewati kanal lahir dan bahu mereka terjebak semasa buruh. Ini menghalang doktor daripada menyampaikan bayi sepenuhnya dan boleh memanjangkan masa untuk penghantaran. Jika ini berlaku, doktor anda perlu menggunakan campur tangan tambahan untuk membantu bahu bayi anda bergerak supaya bayi anda dapat disampaikan. Dystocia bahu dianggap sebagai kecemasan. Doktor anda harus bekerja dengan cepat untuk mencegah komplikasi yang berkaitan dengan distosia bahu.

iklanAdvertisement

Gejala Apakah Gejala Dystocia Bahu?

Doktor anda boleh mengenalpasti distrosia bahu apabila mereka melihat bahagian kepala bayi anda keluar dari kanal lahir tetapi selebihnya badannya tidak dapat disampaikan. Doktor memanggil gejala dystocia bahu "tanda penyu. "Ini bermakna kepala janin akan mula keluar dari badan tetapi kemudian akan kembali ke saluran kelahiran. Ini dikatakan seperti kura-kura yang melekat kepalannya dan meletakkannya kembali.

Faktor Risiko

Apakah Faktor Risiko untuk Dystocia Bahu?

Wanita tertentu mungkin lebih berisiko untuk mempunyai bayi dengan distrosia bahu daripada yang lain. Ini termasuk:

mempunyai diabetes dan gestational diabetes 999> mempunyai sejarah mempunyai bayi dengan berat lahir besar, atau macrosomia

• mempunyai riwayat distrosia bahu
• mempunyai tenaga kerja yang menyebabkan
• menjadi gemuk < 999> melahirkan selepas tarikh tamat
• mempunyai kelahiran vagina yang beroperasi, yang bermaksud doktor anda menggunakan forceps atau vakum untuk membimbing bayi anda melalui saluran kelahiran
• yang hamil dengan pelbagai bayi
• Walau bagaimanapun, ramai wanita boleh mempunyai bayi yang mempunyai distrosia bahu tanpa ada sebarang faktor risiko.
• IklanAdvertisementAdvertisement

Diagnosis

Bagaimana Dystocia Bahaya Diagnosis?

Doktor mendiagnosis distrosia bahu apabila mereka dapat memvisualisasikan kepala bayi tetapi tubuh bayi tidak dapat disampaikan, walaupun setelah beberapa gerakan kecil. Sekiranya doktor anda melihat batang bayi anda tidak keluar dengan mudah dan mereka perlu mengambil tindakan tertentu sebagai akibatnya, mereka akan mendiagnosis distosia bahu.

Apabila bayi itu keluar, acara berlaku dengan pantas di dalam bilik penghantaran. Sekiranya doktor anda berfikir bahawa dystocia bahu sedang berlaku, mereka akan bekerja dengan cepat untuk membetulkan masalah dan menyampaikan bayi anda.

Komplikasi

Apakah Komplikasi Dystocia Bahu?

Dystocia bahu boleh meningkatkan risiko untuk anda dan bayi. Kebanyakan ibu dan bayi dengan distrosia bahu tidak mengalami sebarang komplikasi yang penting atau jangka panjang. Walau bagaimanapun, kemungkinan komplikasi, walaupun jarang, boleh berlaku. Ini termasuk:

pendarahan yang berlebihan pada ibu

kecederaan kepada bahu, lengan, tangan atau tangan

kehilangan oksigen ke otak bayi, yang boleh menyebabkan kerosakan otak

• merobek tisu ibu, seperti seperti serviks, rektum, rahim, atau vagina
• Doktor anda boleh merawat dan meminimumkan kebanyakan komplikasi ini untuk memastikan ia tidak menjadi masalah jangka panjang.Kurang daripada 10 peratus bayi yang mengalami kecederaan selepas distrosia bahu mempunyai komplikasi yang tetap.
• Sekiranya bayi anda mempunyai masalah bahu semasa anda sedang melahirkan, anda mungkin berisiko untuk keadaan itu jika anda hamil lagi. Bercakap dengan doktor anda mengenai risiko anda sebelum penghantaran.
• AdvertisementAdvertisement

Treatments

Bagaimana Dystocia Bahu Dirawat?

Doktor menggunakan "HELPERR" mnemonik sebagai panduan untuk merawat distrosia bahu:

"H" bermaksud bantuan. Doktor anda perlu meminta bantuan tambahan, seperti bantuan daripada jururawat atau doktor lain.

"E" bermaksud menilai episiotomi. Episiotomi adalah hirisan atau potong di perineum antara anus anda dan pembukaan vagina anda. Ini tidak selalunya menyelesaikan seluruh masalah untuk distrosia bahu kerana anda masih perlu menyesuaikan diri melalui pelvis anda.

"L" bermaksud kaki. Doktor anda mungkin meminta anda tarik kaki ke arah perut anda. Ini juga dikenali sebagai manuver McRoberts. Ia membantu meratakan dan memutarkan pelvis anda, yang boleh membantu bayi anda melalui lebih mudah.

• "P" bermaksud tekanan suprapubik. Doktor anda akan memberi tekanan pada kawasan tertentu pada pelvis anda untuk menggalakkan bahu bayi anda berputar.
• "E" bermaksud untuk memasuki manuver. Ini bermakna membantu memutar bahu bayi anda ke tempat yang lebih mudah. Satu lagi istilah untuk ini ialah putaran dalaman.
• "R" bermaksud untuk mengeluarkan lengan posterior dari kanal lahir. Sekiranya doktor anda boleh membebaskan salah satu lengan bayi dari kanal lahir, ini memudahkan bahu bayi anda melewati kanal lahir.
• "R" bermaksud menggulung pesakit. Ini bermakna meminta anda untuk mendapatkan tangan dan lutut anda. Pergerakan ini dapat membantu bayi anda melewati lebih mudah melalui saluran kelahiran.
• Ini tidak perlu dilakukan dalam perintah yang disenaraikan untuk menjadi berkesan. Selain itu, terdapat manuver lain yang boleh dilakukan oleh doktor untuk sama ada ibu atau bayi untuk membantu bayi menyampaikannya. Teknik-teknik ini mungkin bergantung kepada anda dan kedudukan bayi anda dan pengalaman doktor anda.
• Iklan
• Pencegahan

Bolehkah Dystocia Bahu Dapat Dihalang?

Doktor anda boleh menentukan sama ada anda berisiko untuk mempunyai bayi dengan distosia bahu, tetapi tidak mungkin mereka akan mencadangkan kaedah invasif. Contoh-contoh kaedah tersebut termasuk penghantaran sesar atau buruh sebelum bayi menjadi terlalu besar.

Doktor anda boleh menjangkakan bahawa distrosia bahu boleh berlaku. Bercakap dengan doktor anda untuk mengetahui tentang komplikasi yang berpotensi dan bagaimana doktor anda akan menguruskan dystocia bahu jika ia berlaku.