Kenapa Tidak Lebih Pusat Rawatan Dadah Pemeriksaan untuk HIV dan Hep C? Pemeriksaan

Meskipun cadangan kerajaan untuk pemeriksaan yang lebih meluas, peratusan program rawatan opioid untuk keuntungan yang menawarkan ujian di tempat untuk HIV, virus hepatitis C, dan jangkitan seksual (STI) yang lain jatuh sepanjang dekad yang lalu.

Pengurangan pemeriksaan ini mungkin tidak menangguhkan diagnosis dan rawatan orang yang terdaftar dalam program ini dan meningkatkan kemungkinan mereka akan menular penyakit berjangkit kepada orang lain.

iklanAdvertisement

"Opioid ketergantungan-ketagihan kepada heroin, ubat penahan sakit preskripsi, atau kedua-duanya adalah faktor risiko yang sangat terkenal untuk HIV, virus hepatitis C, dan jangkitan seksual," kata Marcus A. Bachhuber, MD, Albert Einstein College of Medicine, pengarang penulis surat 25 Disember mengenai ujian STI di pusat rawatan di jurnal JAMA.

Ketahui Lebih Lanjut: Tanda-tanda dan Gejala Hepatitis C »

Drop Saringan untuk Penyakit Berjangkit

Menggunakan data dari kaji selidik tahunan yang dihantar kepada pengarah kemudahan rawatan dadah di Amerika Syarikat, penyelidik mendapati perbezaan yang ketara di kalangan tahap pemeriksaan yang ditawarkan di pusat rawatan opioid awam, bukan keuntungan, dan untung.

Iklan

Walaupun lebih daripada 75 peratus program awam menawarkan ujian di tempat untuk HIV, hepatitis C, dan IMS dalam tempoh 11 tahun kajian, peratusan program penapisan keuntungan untuk infeksi ini merosot pada masa itu.

Dari tahun 2000 hingga 2011, pemeriksaan di tempat untuk HIV menurun sebanyak 20 peratus dalam program untung, sementara pemeriksaan untuk hepatitis C menurun sebanyak 13 peratus dan STI sebanyak 23 peratus.

IklanAdvertisement

Baca Lagi: Fakta HIV yang Anda Perlu Tahu »

Kebangkitan dalam Bilangan Program Keuntungan

Program rawatan opioid" adalah antara tempat pertama yang menawarkan ujian HIV, "tulis penulis kajian, "Dan lebih mungkin menawarkan ujian HIV, STI, dan HCV [virus hepatitis C] daripada program rawatan dadah yang lain. "

Kekuatan ini, bagaimanapun, diimbangi oleh kegagalan banyak program untung untuk menawarkan pemeriksaan di tapak untuk penyakit berjangkit berpotensi maut, ditambah pula dengan peningkatan jumlah program ini di seluruh negara.

Daripada lebih daripada 1 000 program rawatan opioid di Amerika Syarikat - yang memberi rawatan kepada lebih daripada 300,000 orang setiap tahun-54 peratus adalah untung pada tahun 2011, meningkat daripada 43 peratus pada tahun 2000.

Cari Out Jika Hepatitis C Dapat Dihiat »

AdvertisementAdvertisement

Pemeriksaan Opt-Out Memiliki Kesan Kurang

Pada tahun 2006, Pusat Pengawasan dan Pencegahan Penyakit telah merevisi pendiriannya untuk pemeriksaan HIV untuk memasukkan ujian opt-out untuk pesakit semua tetapan penjagaan kesihatan, termasuk program rawatan dadah.

Bachhuber dan rakannya menjangkakan bahawa cadangan baru kerajaan-pemeriksaan HIV kecuali pesakit secara khusus menurun-akan membawa kepada pengujian yang lebih meluas untuk HIV dalam program rawatan opioid.

Kajian menunjukkan bahawa ini tidak berlaku, walaupun ia tidak memberikan maklumat yang mencukupi untuk menjelaskan mengapa trend bertentangan berlaku.

Iklan

"Walaupun tidak sepenuhnya jelas mengapa program rawatan untung-untung kurang cenderung untuk menawarkan ujian, ia boleh membantu garis bawah mereka," kata Bachhuber. "Tawaran ujian tidak diperlukan oleh peraturan persekutuan dan kebanyakan negeri, dan tidak boleh dibayar balik untuk banyak pesakit (contohnya, mereka yang tidak mempunyai insurans atau mempunyai liputan yang kurang baik). Oleh kerana itu, program-program keuntungan dapat mengurangi biaya dan meningkatkan keuntungan dengan tidak menawarkan pengujian. "

Kajian itu juga tidak melihat sama ada pesakit dirujuk untuk pemeriksaan luar tapak. Walau bagaimanapun, ini mungkin mempunyai sedikit kesan ke atas kadar ujian keseluruhan untuk HIV. Dalam satu kajian pada tahun 2012 di Jurnal Amerika Kesihatan Awam, para penyelidik mendapati hanya 18 peratus orang dalam program rawatan dadah yang dirujuk di luar tapak untuk pemeriksaan HIV menerima keputusan mereka, berbanding lebih daripada 80 peratus yang menjalani ujian di tapak.

AdvertisementAdvertisement

Dengan peningkatan pesat sekarang dalam penyelidikan dan rawatan HIV dan hepatitis C, pegawai dasar mesti menentukan bagaimana untuk membalikkan penurunan dalam pemeriksaan menyelamatkan nyawa ini dalam program rawatan dadah.

"Kami merancang kajian susulan," kata Bachhuber, "untuk mendapatkan alasan tertentu mengapa lebih banyak program rawatan tidak menawarkan ujian. "

Lihat Bagaimana Kami Tutup Vaksin HIV»