Jangkitan dalam Kehamilan: Penggunaan Antibiotik

Ubat-ubatan yang digunakan untuk melawan jangkitan bakteria dipanggil antibiotik. Mereka yang digunakan untuk melawan jangkitan kulat dipanggil antijamur, manakala mereka yang melawan virus adalah antivirals. Semua ubat ini boleh dikumpulkan di bawah istilah anti-infeksi. Walau bagaimanapun, dalam perbincangan ini, istilah antibiotik akan digunakan lebih umum untuk merujuk kepada ketiga-tiga mereka.

Penisilin (PenVK), tetracycline (Sumycin), dan ubat sulfa (trimethoprim-sulfamethoxazole, Septra) adalah antara jenis antibiotik yang lebih dikenali. Sesetengah antibiotik (seperti penisilin) ​​adalah spektrum sempit - iaitu, mereka menyerang satu atau beberapa jangkitan khusus. Antibiotik spektrum luas (tetracyclines atau ampicillin) menyerang pelbagai penyakit bakteria.

iklanAdvertisement

Adakah Anda Tahu?

Sesetengah jenis bakteria secara semula jadi lebih tahan terhadap antibiotik daripada yang lain. Ini benar, sebagai contoh, bakteria gram-negatif-seperti Campylobacter, Salmonella, Shigella, dan Vibrio. Tidak seperti bakteria lain, ini mempunyai membran dua di sekeliling setiap sel, yang sebahagiannya menerangkan kelebihan mereka terhadap antibiotik.

Walaupun antibiotik adalah ubat yang berguna, ia hanya perlu diambil jika perlu kerana:

Iklan

• antibiotik boleh menyebabkan kesan sampingan yang berbahaya, mulai dari gangguan perut kepada reaksi alahan, kecacatan, atau kematian. Juga, semasa memerangi bakteria yang menyebabkan jangkitan, antibiotik boleh membunuh beberapa bakteria yang memberi manfaat kepada tubuh. Ini boleh menghalang keupayaan tubuh untuk mencegah dan melawan penyakit; dan

• antibiotik boleh menjadi kurang efektif dari masa ke masa. Berlebihan antibiotik sebenarnya dapat menguatkan bakteria dan membuatnya tahan terhadap pengobatan. Ini adalah isu dunia yang serius. Penggunaan antibiotik yang tidak disengajakan, tidak wajar, atau tidak diperlukan dari masa ke masa telah menyebabkan perkembangan bakteria yang lebih dan lebih tahan, yang menjadi lebih sukar dan sukar untuk dirawat.

Jika doktor menetapkan antibiotik apabila tidak diperlukan, pesakit mungkin terdedah kepada risiko yang tidak perlu. Ini adalah benar semasa mengandung, kerana kedua-dua ibu dan bayinya terdedah. Sesetengah ubat mungkin tidak berbahaya kepada bayi yang belum lahir, tetapi yang lain diketahui telah menyebabkan malformasi utama.

Oleh kerana hanya beberapa kajian saintifik yang terkawal telah menangani sama ada ubat-ubatan selamat untuk digunakan semasa mengandung, pakar perubatan biasanya bergantung kepada data dari penyelidikan haiwan dan dari pengalaman kolektif dalam praktik untuk memutuskan sama ada untuk menetapkan antibiotik kepada wanita hamil. Pada tahun 1979, Food and Drug Administration (FDA) telah membangunkan sistem klasifikasi ubat-ubatan, termasuk anti-infeksi, yang berpotensi untuk memberi kesan buruk terhadap anak yang belum lahir:

AdvertisementAdvertisement

Kategori A Kajian di kalangan wanita gagal menunjukkan risiko kepada janin pada trimester pertama.Tiada bukti risiko dalam trimester kemudian. Kemungkinan kerosakan janin kelihatan jauh.

Kategori B Kajian pembiakan haiwan tidak menunjukkan risiko janin, tetapi tidak ada kajian terkawal pada wanita hamil. Atau, kajian pembiakan haiwan telah menunjukkan kesan buruk (selain penurunan dalam kesuburan), tetapi yang tidak disahkan dalam kajian terkawal wanita pada trimester pertama (dan tidak ada bukti risiko dalam trimester kemudian).

Kategori C Sama ada kajian pada haiwan menunjukkan kesan buruk pada janin (menyebabkan keabnormalan atau kematian) dan tidak ada kajian yang terkawal dalam wanita atau kajian terhadap wanita dan haiwan tidak tersedia. Dadah dalam kategori ini harus diberi hanya jika manfaat berpotensi membenarkan risiko berpotensi untuk janin.

Kategori D Terdapat bukti positif risiko janin manusia, tetapi faedah daripada penggunaan pada wanita hamil boleh diterima walaupun risiko-misalnya, jika ubat diperlukan dalam keadaan yang mengancam nyawa atau untuk penyakit serius yang mana ubat yang lebih selamat tidak boleh digunakan atau tidak berkesan.

Kategori X Pengajian dalam haiwan atau manusia telah menunjukkan keabnormalan janin, terdapat bukti risiko janin berdasarkan pengalaman manusia, atau kedua-duanya. Risiko penggunaan dadah pada wanita hamil jelas melebihi manfaat yang mungkin. Ubat tidak boleh digunakan oleh wanita yang sedang hamil atau mungkin hamil.

AdvertisementAdvertisement

Berikut adalah beberapa kaedah umum untuk menggunakan antibiotik semasa kehamilan:

1. Oleh kerana majoriti antibiotik belum dipelajari dalam ujian terkawal, kebanyakan? selamat? antibiotik diklasifikasikan sebagai Kategori FDA B.
2. Secara umum, bayi yang belum lahir kemungkinan besar akan dirugikan apabila mereka tidak matang - apabila organ-organ dan tisu mereka baru berkembang (trimester pertama kehamilan). Satu pengecualian untuk ini adalah penggunaan antibiotik sulfa, yang biasa digunakan untuk kencing atau jangkitan lain dalam kombinasi dengan antibiotik, trimethoprim lain, dalam ubat Septra atau Bactrim. Walaupun Septra tidak menyebabkan keabnormalan kongenital dan selamat untuk digunakan pada awal kehamilan, ia boleh menyebabkan penyakit kuning pada bayi baru lahir. Ia biasanya tidak digunakan selepas mengandung.
3. Penting untuk diingat bahawa pilihan antibiotik bergantung kepada pelbagai faktor, termasuk organisma yang disasarkan, kemungkinan rintangan, dan potensi kesan buruk kehamilan dan laktasi. Sangat sedikit ubat-ubatan yang benar-benar kontraindikasi dalam apa jua keadaan. Begitu juga, sangat sedikit ubat-ubatan yang sesuai secara universal. Doktor anda harus dapat menerangkan antibiotik pilihan tertentu, dan dia harus dapat membantu anda mengimbangi risiko dan faedah penggunaannya.