Purpura: Punca, Diagnosis, Rawatan & Gambar

Apa itu purpura?

Sorotan

1. Purpura berlaku apabila saluran darah anda pecah dan kolam darah di bawah kulit anda, menyebabkan bintik-bintik.
2. Kanak-kanak sering sembuh tanpa rawatan, sementara purpura biasanya kronik pada orang dewasa.
3. Purpura mungkin menandakan keadaan yang lebih serius, seperti gangguan pembekuan darah, jangkitan, atau rubella.

Purpura, juga dikenali sebagai bintik darah atau pendarahan kulit, merujuk kepada bintik berwarna ungu yang paling dikenali di kulit. Tompok-tompok juga boleh terletak pada organ atau membran mukus, termasuk membran di dalam mulut.

Purpura berlaku apabila saluran darah kecil pecah, menyebabkan darah menjadi kolam di bawah kulit. Ini boleh membuat bintik-bintik ungu pada kulit yang berkisar dari titik kecil ke patch besar. Tompok purpura umumnya tidak baik, tetapi mungkin menunjukkan keadaan perubatan yang lebih serius, seperti gangguan pembekuan darah.

Kadang, tahap platelet rendah boleh menyebabkan lebam dan pendarahan yang berlebihan. Platelet adalah sel yang membantu pembekuan darah anda. Tahap platelet yang rendah boleh diwarisi atau genetik, tetapi mungkin juga berkaitan dengan: baru 999> pemindahan tulang sumsum

• kanser
• kemoterapi
• transplantasi sel stem
• jangkitan HIV
• penggantian hormon <999 > terapi estrogen
• menggunakan ubat-ubatan tertentu
• Anda harus menghubungi doktor anda sekiranya anda melihat sebarang pertumbuhan atau perubahan pada kulit anda.

AdvertisementAdvertisement

Pictures

Pictures of purpura Purpura Picture Gallery

Advertisement

Causes

• 

• 

• 

• 

• 

• 

• 

• 

• 

• 

• 

What causes purpura?

Terdapat dua jenis purpura: nonthrombocytopenic dan thrombocytopenic. Nonthrombocytopenic bermakna bahawa anda mempunyai tahap platelet normal dalam darah anda. Thrombocytopenic bermakna anda mempunyai kiraan platelet yang lebih rendah daripada biasa.

Berikut ini boleh menyebabkan purpura nonthrombocytopenic:

gangguan yang mempengaruhi pembekuan darah

gangguan kongenital tertentu, yang hadir pada atau sebelum kelahiran, seperti telangiectasia (tisu rapuh dan tisu penghubung) atau sindrom Ehlers-Danlos

• ubat, termasuk steroid dan yang mempengaruhi fungsi platelet
• saluran darah yang lemah
• keradangan dalam saluran darah
• scurvy, atau kekurangan vitamin C
• yang teruk boleh menyebabkan purpura thrombocytopenic:
• yang menghalang platelet daripada membentuk atau mengganggu ubat-ubatan

yang menyebabkan badan melancarkan tindak balas imun terhadap gangguan darah

• baru-baru ini transfusi darah
• kekebalan seperti idiopathic thrombocytopenic purpura
• jangkitan oleh HIV atau Hepatitis C, atau beberapa jangkitan virus (Epstein-Barr, rubella, sitomegalovirus)
• Rocky Mountain mengalami demam (dari gigitan kutu)
• lupus erythematous systemic
• AdvertisementAdv ertisement
• Diagnosis

Bagaimana purpura didiagnosis?

Doktor anda akan memeriksa kulit anda untuk mendiagnosis purpura. Mereka mungkin bertanya tentang sejarah keluarga dan peribadi anda, seperti ketika tempat pertama kali muncul. Doktor anda juga boleh melakukan biopsi kulit selain ujian darah dan platelet.

Ujian ini akan menilai sama ada purpura anda adalah akibat daripada keadaan yang lebih serius, seperti platelet atau gangguan darah. Tahap platelet dapat membantu mengenal pasti punca purpura dan akan membantu doktor menentukan kaedah rawatan terbaik.

Purpura boleh menjejaskan kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Kanak-kanak boleh membangunkannya selepas jangkitan virus dan biasanya boleh pulih sepenuhnya tanpa sebarang campur tangan. Kebanyakan kanak-kanak dengan purpura thrombocyotopenic pulih sepenuhnya dalam masa beberapa bulan selepas berlakunya gangguan itu. Walau bagaimanapun, pada orang dewasa, purpura biasanya kronik dan memerlukan rawatan untuk membantu mengatasi gejala-gejala dan memastikan perkiraan platelet dalam lingkungan yang sihat.

Iklan

Rawatan

Bagaimanakah purpura dirawat?

Jenis rawatan yang akan diberikan oleh doktor anda bergantung kepada punca purpura anda. Dewasa yang didiagnosis dengan purpura thrombocyotopenic ringan boleh pulih tanpa sebarang campur tangan.

Anda akan memerlukan rawatan jika gangguan itu tidak hilang sendiri. Rawatan termasuk ubat-ubatan dan kadang-kadang splenectomy, atau pembedahan untuk mengeluarkan limpa. Anda juga mungkin diminta untuk menghentikan pengambilan ubat yang merosakkan fungsi platelet, seperti aspirin, penipisan darah, dan ibuprofen.

Kortikosteroid

Doktor anda boleh memulihkan ubat kortikosteroid, yang boleh membantu meningkatkan kadar platelet anda dengan mengurangkan aktiviti sistem imun anda. Ia biasanya mengambil masa dua hingga enam minggu untuk menghitung platelet anda untuk kembali ke tahap yang selamat. Apabila ia berlaku, doktor anda akan menghentikan ubat tersebut.

Penting untuk berbincang dengan doktor tentang risiko mengambil kortikosteroid untuk jangka masa yang panjang. Melakukannya boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius, seperti berat badan, katarak, dan kehilangan tulang.

Immunoglobulin intravena

Jika purpura anda menyebabkan pendarahan teruk, doktor anda boleh memberi ubat intravena yang disebut immunoglobulin intravena (IVIG). Mereka juga boleh memberi anda IVIG jika anda perlu meningkatkan kiraan platelet dengan pantas sebelum pembedahan. Rawatan ini biasanya berkesan dalam meningkatkan kiraan platelet anda, tetapi kesannya biasanya hanya dalam jangka pendek. Ia boleh menyebabkan kesan sampingan seperti sakit kepala, loya, dan demam.

Terapi ubat lain

Ubat terkini yang digunakan untuk merawat purpura ialah romiplostim (Nplate) dan eltrombopag (Promacta). Ubat-ubatan ini menyebabkan sumsum tulang untuk menghasilkan lebih banyak platelet, yang mengurangkan risiko lebam dan pendarahan. Kesan-kesan sampingan yang berpotensi termasuk:

sakit kepala

pening

• loya
• sakit sendi atau otot
• muntah
• peningkatan risiko pembekuan darah
• sindrom kesukaran pernafasan akut
• kehamilan
• Terapi biologi, seperti ubat rituximad (Rituxan), dapat membantu mengurangkan respon sistem imun. Ia kebanyakannya digunakan untuk merawat pesakit dengan purpura thrombocyotopenic yang teruk dan pesakit yang mana rawatan kortikosteroid tidak berkesan.Kesan-kesan sampingan termasuk:
• Tekanan darah rendah

sakit tekak

• ruam
• demam
• Splenektomi
• Jika ubat tidak berkesan dalam merawat purpura anda, doktor anda boleh mengesyorkan splenektomi. Mengeluarkan limpa adalah cara cepat meningkatkan kiraan platelet anda. Ini kerana limpa adalah bahagian badan utama yang bertanggungjawab untuk menghapuskan platelet.

Walau bagaimanapun, splenectomies tidak berkesan dalam semua orang. Pembedahan juga datang dengan risiko, seperti risiko jangkitan secara terus meningkat. Dalam keadaan kecemasan, apabila purpura menyebabkan pendarahan yang melampau, hospital akan melakukan transfusi konsentrat platelet, kortikosteroid, dan immunoglobulin.

Sekali rawatan dimulakan, doktor anda akan memantau jumlah platelet anda untuk membantu menentukan sama ada ia berkesan atau tidak. Mereka mungkin mengubah rawatan anda bergantung kepada keberkesanannya.

Baca lebih lanjut: penyingkiran limpa »

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Apa pandangan untuk purpura?

Prospek purpura bergantung kepada keadaan yang menyebabkannya. Apabila doktor mengesahkan diagnosis, mereka akan membincangkan pilihan rawatan dan tinjauan jangka panjang untuk keadaan anda.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, purpura thrombocytopenic yang tidak dirawat dapat menyebabkan seseorang mengalami pendarahan yang berlebihan di beberapa bahagian badan mereka. Pendarahan yang berlebihan di dalam otak boleh mengakibatkan pendarahan otak yang membawa maut.

Orang yang memulakan rawatan segera atau mempunyai kes ringan sering membuat pemulihan penuh. Walau bagaimanapun, purpura boleh menjadi kronik dalam kes-kes yang teruk atau apabila rawatan ditangguhkan. Anda perlu berjumpa doktor secepat mungkin jika anda mengesyaki anda mempunyai purpura.

Hidup dengan purpura

Kadang-kadang bintik-bintik purpura tidak hilang sepenuhnya. Ubat-ubatan dan aktiviti tertentu boleh menyebabkan bintik-bintik ini lebih teruk. Untuk mengurangkan risiko anda membentuk bintik-bintik baru atau membuat bintik-bintik lebih buruk, anda harus mengelakkan ubat-ubatan yang mengurangkan kiraan platelet. Ubat-ubat ini termasuk aspirin dan ibuprofen. Anda juga harus memilih aktiviti berdampak rendah ke atas aktiviti berimpak tinggi. Ini dapat meningkatkan risiko kecederaan, lebam, dan pendarahan.

Ia boleh menjadi sukar untuk menghadapi keadaan kronik. Menjangkau dan bercakap dengan orang lain yang mempunyai masalah ini boleh membantu. Semak secara dalam talian untuk kumpulan sokongan yang boleh menghubungkan anda dengan orang lain yang mempunyai purpura.

Adakah terdapat ubat semula jadi atau herba yang berkesan untuk purpura?

Kerana purpura berkembang dari pelbagai sebab, tidak ada rawatan "satu ukuran sesuai dengan semua". Adalah penting untuk mengetahui sebab di sebalik masalah ini. Pada masa ini, tidak ada ubat semulajadi atau herba yang boleh dipercayai untuk menguruskan keadaan ini.

• Jika anda berminat untuk meneroka rawatan semula jadi atau alternatif untuk penjagaan kesihatan anda, lebih baik untuk berunding dengan doktor perubatan integratif. Ini adalah doktor yang terlatih secara khusus dalam perubatan tradisional dan percuma. Tumpuan mereka adalah pendekatan mind-body-spirit untuk penyembuhan. Anda boleh menemui pakar kesihatan integratif yang berkelayakan di sini: // integrativemedicine.arizona. edu / alumni. html

• - Judi Marcin, MD