Pemahaman Paroxysmal Atrial Tachycardia (PAT)

Apakah tachycardia atrium yang paroki?

Tachycardia atrium paroxysmal adalah sejenis arrhythmia, atau denyutan jantung yang tidak teratur. Paroxysmal bermakna bahawa episod arrhythmia bermula dan berakhir dengan tiba-tiba. Atrial bermakna bahawa arrhythmia bermula di ruang atas jantung (atria). Tachycardia bermaksud bahawa jantung berdetak tidak normal dengan cepat. Tachycardia atrium (PAT) Paroxysmal juga dikenali sebagai takikardia supraventrikular paroxysmal (PSVT).

Lain-lain jenis takikardia yang bermula di atria termasuk:

• fibrilasi atrial
• peredaran atrium
• Sindrom Wolff-Parkinson-White

PAT boleh menyebabkan kadar denyutan dewasa meningkat antara 60 dan 100 denyutan seminit (bpm) 130 dan 230 bpm. Bayi dan kanak-kanak biasanya mempunyai kadar jantung lebih tinggi daripada orang dewasa - antara 100 dan 130 bpm. Apabila bayi atau anak mempunyai PAT, denyutan jantung mereka akan lebih besar daripada 220 bpm. PAT adalah bentuk takikardia yang paling biasa pada bayi dan kanak-kanak.

Dalam kebanyakan kes keadaan ini tidak mengancam nyawa, tetapi ia boleh menjadi tidak selesa. Dalam kes yang jarang berlaku, sesetengah orang dengan sindrom Wolff-Parkinson-White mungkin mengalami kadar denyutan jantung yang mengancam nyawa.

AdvertisementAdvertisement

Punca

Apa penyebab PAT?

PAT berlaku apabila isyarat elektrik bermula dari atria jantung yang tidak teratur. Ini memberi kesan kepada isyarat elektrik yang dipancarkan dari nodus sinoatrial, yang merupakan perentas semula jadi jantung anda. Kadar denyutan anda akan mempercepatkan. Ini menghalang jantung anda daripada mempunyai masa yang cukup untuk mengisi darah sebelum mengepam darah keluar ke seluruh badan. Akibatnya, badan anda mungkin tidak dapat menerima darah atau oksigen yang mencukupi.

Faktor risiko

Siapa yang berisiko untuk PAT?

Wanita berisiko tinggi untuk PAT daripada lelaki. Kesihatan emosi anda juga boleh menjejaskan risiko anda untuk PAT.

Jika anda fizikal habis atau mempunyai kebimbangan anda berisiko tinggi untuk keadaan ini. Risiko anda untuk PAT juga akan meningkat jika anda minum banyak kafein atau minum alkohol setiap hari.

Mempunyai isu-isu jantung yang lain seperti sejarah serangan jantung atau penyakit katup mitral boleh meningkatkan risiko anda. Kanak-kanak yang mempunyai penyakit jantung kongenital berisiko tinggi untuk PAT.

IklanAdvertisementAdvertisement

Gejala

Apakah tanda-tanda PAT?

Sesetengah orang tidak mengalami gejala-gejala PAT, manakala yang lain mungkin menyedari:

• ringan kepala
• pening
• berdebar-debar, atau denyutan denyutan
• angina atau denyut di dada

Dalam kes yang jarang berlaku, PAT boleh menyebabkan:

• serangan jantung
• ketidaksadaran

Diagnosis

Bagaimana PAT didiagnosis?

Doktor anda boleh mengesyorkan elektrokardiogram (ECG) untuk membantu mendiagnosis PAT. ECG mengukur aktiviti elektrik di dalam hati anda.Doktor anda akan meminta anda berbaring dan kemudian melampirkan beberapa elektrod ke dada, lengan, dan kaki anda. Anda perlu kekal diam dan tahan nafas selama beberapa saat. Adalah penting untuk kekal diam dan santai. Walaupun pergerakan sedikit boleh menjejaskan keputusan.

Elektrod pada dada, lengan, dan kaki anda melekat pada wayar yang menghantar aktiviti elektrik jantung anda ke mesin yang mencetaknya sebagai satu siri garisan bergelombang. Doktor anda akan memeriksa data ini untuk menentukan jika kadar denyutan jantung anda lebih tinggi daripada biasa atau mempunyai irama yang tidak teratur.

Anda juga mungkin menjalani ujian ini semasa melakukan senaman ringan untuk mengukur perubahan dalam hati anda di bawah tekanan. Doktor anda juga mungkin mahu menguji tekanan darah anda.

Adalah sukar untuk menangkap episod PAT anda, jadi doktor anda juga mungkin mahu memakai monitor Holter. Doktor anda akan menggunakan dua atau tiga elektrod ke dada anda, seperti ECG. Anda akan memakai peranti selama 24 hingga 48 jam (atau lebih lama) semasa melakukan aktiviti harian biasa, dan kemudian mengembalikannya kepada doktor. Peranti akan mencatatkan sebarang denyutan jantung yang cepat yang berlaku semasa anda memakainya.

Baca lebih lanjut: Electrocardiogram »

AdvertisementAdvertisement

Treatments

Apakah rawatan untuk PAT?

Kebanyakan orang dengan PAT tidak memerlukan rawatan untuk keadaan mereka. Doktor anda boleh mengesyorkan rawatan atau ubat-ubatan jika episod anda sering berlaku atau bertahan lama.

Manipulasi Vagal melambatkan kadar degupan jantung anda dengan merangsang saraf vagus anda. Doktor anda mungkin mencadangkan menggunakan salah satu manuver vagal berikut semasa episod PAT:

• urut sinus carotid, atau menerapkan tekanan lembut ke leher anda di mana cawangan arteri karotid anda
• menerapkan tekanan lembut pada kelopak mata tertutup
• valsalva maneuver, atau menekan lubang hidung bersama-sama sambil menghembuskan nafas hidung
• refleks menyelam, atau merendam muka atau badan anda dalam air sejuk

Ubat

Jika anda sering mengalami episod PAT dan manuver yang digariskan di atas tidak memulihkan kadar jantung biasa, doktor anda mungkin memberi ubat. Ubat-ubatan ini boleh termasuk flecainide (Tambocor) atau propafenone (Rythmol). Mereka boleh didapati dalam beberapa bentuk. Doktor anda boleh memberi anda suntikan di pejabat mereka atau pil yang boleh anda ambil semasa episod PAT.

Remedi gaya hidup

Doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda mengurangkan pengambilan kafein dan alkohol, dan hentikan atau mengurangkan penggunaan tembakau. Mereka juga akan memastikan bahawa anda mendapat banyak rehat.

ablasi catheter

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, doktor anda mungkin mencadangkan ablasi catheter. Ini adalah prosedur nonsurgical yang menghilangkan tisu di kawasan jantung yang menyebabkan kadar jantung meningkat.

Semasa prosedur, doktor anda akan meletakkan kateter ke kawasan pemicu. Mereka akan menghantar tenaga frekuensi radio melalui kateter untuk menghasilkan haba yang mencukupi untuk memusnahkan kawasan pemicu yang tepat.

Iklan

Komplikasi

Apa komplikasi yang berkaitan dengan PAT?

Komplikasi PAT berbeza-beza dengan kadar dan tempoh degupan jantung yang luar biasa cepat. Komplikasi juga berbeza-beza berdasarkan sama ada anda mempunyai keadaan jantung asas.

Sesetengah orang dengan PAT mungkin berisiko untuk bekuan darah yang boleh mengakibatkan serangan jantung atau strok. Dalam kes itu, doktor biasanya menetapkan ubat-ubatan seperti dabigatran (Pradaxa) atau warfarin (Coumadin). Ubat-ubatan ini nipis darah dan mengurangkan risiko pembekuan darah. Dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi mungkin termasuk kegagalan jantung kongestif dan kardiomiopati.

IklanAdvertisement

Pencegahan

Bagaimana saya boleh menghalang PAT?

Cara terbaik untuk mencegah PAT adalah untuk mengelakkan merokok, dan menghadkan minuman alkohol dan minuman berkafein. Mendapat latihan tetap dan banyak rehat juga dinasihatkan. Mengekalkan diet dan gaya hidup yang sihat dan mengekalkan berat badan anda dalam lingkungan yang sihat juga boleh mengurangkan risiko PAT anda.

Outlook

Apa pandangan jangka panjang?

PAT bukanlah keadaan yang mengancam nyawa. Tempoh degupan jantung pesat tiba-tiba lebih tidak selesa daripada mereka yang berbahaya. Tinjauan untuk seseorang yang mempunyai PAT umumnya positif.