Mendiagnosis Osteoporosis: Proses Multi-Langkah

Apa itu osteoporosis?

Osteoporosis adalah keadaan yang berlaku apabila seseorang mengalami kehilangan kepadatan tulang yang ketara. Ini menyebabkan tulang menjadi rapuh dan terdedah kepada patah tulang. Perkataan "osteoporosis" bermaksud "tulang berliang. "

Keadaan ini biasanya memberi kesan kepada orang dewasa yang lebih tua dan boleh menyebabkan kehilangan ketinggian dari masa ke masa.

AdvertisementAdvertisement

Langkah

Apakah langkah-langkah untuk diagnosis osteoporosis?

Mendiagnosis osteoporosis biasanya memerlukan beberapa langkah. Seorang doktor akan menilai secara menyeluruh risiko anda untuk osteoporosis serta risiko patah. Langkah-langkah untuk mendiagnosis osteoporosis termasuk yang berikut:

Mengambil sejarah perubatan

Doktor akan bertanya soalan berkaitan dengan faktor risiko osteoporosis. Sejarah keluarga osteoporosis meningkatkan risiko anda. Faktor gaya hidup, termasuk diet, aktiviti fizikal, tabiat minum, dan tabiat merokok juga boleh memberi kesan kepada risiko anda. Doktor juga akan mengkaji semula keadaan perubatan yang anda ada dan ubat-ubatan yang mungkin anda ambil. Gejala-gejala osteoporosis yang mungkin akan ditanya oleh doktor anda tentang apa-apa keretakan tulang yang berlaku, riwayat sakit belakang belakang, kehilangan ketinggian dari masa ke masa, atau postur yang membungkuk.

Menjalankan ujian fizikal

Doktor akan mengukur ketinggian seseorang dan membandingkannya dengan pengukuran sebelum ini. Ketinggian ketinggian boleh menunjukkan osteoporosis. Doktor anda mungkin bertanya jika anda mengalami kesukaran untuk bangkit dari posisi duduk tanpa menggunakan tangan anda untuk mendorong diri anda. Mereka juga boleh melakukan ujian darah untuk menilai tahap vitamin D anda, serta beberapa ujian darah lain untuk menentukan aktiviti metabolik keseluruhan tulang anda. Aktiviti metabolik boleh meningkat dalam kes osteoporosis.

Melalui ujian ketumpatan tulang

Jika doktor menentukan bahawa anda berisiko untuk osteoporosis, anda mungkin menjalani ujian ketumpatan tulang. Satu contoh biasa ialah imbasan absorptiometri sinar-X (DEXA) dua tenaga. Ujian yang tidak menyakitkan ini menggunakan gambar X-ray untuk mengukur ketumpatan tulang dan risiko patah tulang.

Melakukan ujian darah dan air kencing

Keadaan perubatan boleh menyebabkan kehilangan tulang. Ini termasuk parathyroid dan thyroid malfunctioning. Seorang doktor boleh melakukan ujian darah dan air kencing untuk memerintahnya. Ujian boleh merangkumi tahap kalsium, fungsi tiroid dan tahap testosteron pada lelaki.

Iklan

Ujian BMD

Bagaimana ujian kepadatan mineral tulang berfungsi?

Menurut Persatuan Radiologi Amerika Utara (RSNA), imbasan DEXA adalah standard untuk mengukur ketumpatan tulang seseorang dan risiko mereka untuk osteoporosis. Ujian yang tidak menyakitkan ini menggunakan X-ray untuk mengukur kepadatan tulang.

Seorang ahli teknologi radiasi melakukan imbasan DEXA menggunakan peranti tengah atau periferal. Peranti pusat lebih kerap digunakan di pejabat hospital atau doktor.Orang itu terletak di atas meja semasa pengimbas digunakan untuk mengukur kepadatan tulang pinggul dan tulang belakang.

Peranti peranti lebih biasa digunakan di pameran kesihatan mudah alih atau farmasi. Doktor memanggil ujian "ujian skrining periferi. "Peranti ini lebih kecil dan kotak-seperti. Anda boleh meletakkan kaki atau lengan dalam pengimbas untuk mengukur jisim tulang.

Menurut RSNA, ujian mengambil masa antara 10 hingga 30 minit untuk dilakukan. Doktor juga boleh melakukan ujian tambahan yang dikenali sebagai penilaian vertebral lateral (LVA). Kerana sakit belakang adalah kedua-dua gejala kerapuhan tulang belakang dari osteoporosis dan gejala umum pada umumnya, LVA telah dinilai untuk menentukan sama ada ia boleh membantu doktor membezakan osteoporosis daripada sakit belakang yang tidak spesifik. Ujian ini menggunakan jentera DEXA untuk membantu menentukan jika seseorang telah mengalami patah tulang belakang. Penggunaan klinikal keseluruhan ujian ini dalam diagnosis dan pengurusan osteoporosis masih kontroversi. Keputusan pencitraan DEXA termasuk dua skor: skor T dan skor Z. Skor T membandingkan jisim tulang seseorang dengan jantina yang sama dengan orang dewasa muda. Menurut Yayasan Osteoporosis Negara, skor tersebut jatuh ke dalam kategori berikut:

lebih besar daripada -1: normal

• -1 hingga -2. 5: jisim tulang rendah (dipanggil osteopenia, keadaan pendahuluan berpotensi untuk osteoporosis)
• kurang daripada -2. 5: biasanya menunjukkan osteoporosis
• Skor Z membandingkan tulang kepadatan mineral seseorang dengan orang yang sama usia, jantina, dan jenis badan keseluruhannya. Jika skor Z anda berada di bawah -2, sesuatu yang lain daripada penuaan normal mungkin bertanggungjawab terhadap kepadatan mineral tulang yang menurun. Ujian lanjut mungkin dibenarkan.

Ujian diagnostik ini tidak bermakna anda pasti mengalami osteoporosis atau patah tulang. Sebaliknya, mereka membantu doktor anda menilai risiko anda. Mereka juga memberi isyarat kepada doktor bahawa rawatan lanjut mungkin diperlukan dan harus dibincangkan.

IklanAdvertisement

Risiko

Apakah risiko diagnostik osteoporosis?

Pemeriksaan DEXA tidak dijangka akan menyebabkan kesakitan. Walau bagaimanapun, ia melibatkan beberapa pendedahan radiasi kecil. Menurut RSNA, pendedahan itu adalah sepersepuluh dari sinar-X tradisional.

Wanita yang berpotensi hamil boleh dinasihatkan terhadap ujian tersebut. Sekiranya terdapat risiko osteoporosis yang tinggi dalam wanita hamil, dia mungkin ingin membincangkan kebaikan dan keburukan ujian DEXA dengan doktornya.

Iklan

Penyediaan

Bagaimana saya bersedia untuk ujian diagnostik osteoporosis?

Anda tidak perlu makan makanan khas atau tidak makan sebelum ujian DEXA. Walau bagaimanapun, doktor mungkin mengesyorkan untuk menahan diri dari mengambil makanan tambahan kalsium sehari sebelum ujian.

Seorang wanita juga harus memaklumkan ahli teknologi X-ray jika ada kemungkinan dia boleh hamil. Seorang doktor boleh menangguhkan ujian sehingga selepas bayi disampaikan atau mengesyorkan cara untuk meminimumkan pendedahan radiasi.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Apakah pandangan selepas diagnosis osteoporosis?

Doktor menggunakan keputusan ujian untuk membuat cadangan rawatan untuk orang yang mengalami osteopenia dan osteoporosis. Sesetengah orang mungkin perlu membuat perubahan gaya hidup. Lain mungkin memerlukan ubat.

Menurut American College of Rheumatology, orang yang mempunyai skor kepadatan tulang yang rendah juga boleh menerima skor penilaian fraktur (FRAX). Skor ini meramalkan kemungkinan seseorang akan mengalami rehat tulang pada dekad yang akan datang. Doktor menggunakan keputusan ujian FRAX dan kepadatan mineral tulang (BMD) untuk mencadangkan rawatan.

Skor ini tidak bermakna anda akan maju dari osteopenia menjadi osteoporosis atau mengalami patah tulang. Sebaliknya, mereka menggalakkan kaedah pencegahan. Contohnya:

langkah pencegahan jatuh

• meningkatkan kalsium diet
• mengambil ubat
• menahan diri dari merokok