Serangan jantung dan Penghalang Beta
Isi kandungan:
- Kebimbangan yang ada
- Lebih banyak penyelidikan yang diperlukan
- Menggunakan beta-blockers
- Garis panduan boleh berubah dengan lebih banyak penyelidikan
Kebanyakan orang menjalani beta-blocker selepas serangan jantung.
Walau bagaimanapun, kajian baru menyimpulkan bahawa ubat tidak boleh membuat perbezaan dari segi umur panjang untuk beberapa mangsa.
AdvertisementAdvertisementPesakit serangan jantung dengan kegagalan jantung memerlukan beta-blocker untuk menjaga hati mereka bekerja selepas peristiwa jantung.
Sering kali, orang yang tidak mengalami kegagalan jantung dimasukkan ke dalam dadah juga. Malah, kira-kira 95 peratus daripada mereka yang telah mengalami serangan jantung tetapi tidak mengalami kegagalan jantung yang ditetapkan beta-blockers.
Penyekat beta adalah sejenis ubat yang merendahkan tekanan darah dan aktiviti jantung. Kesan sampingan termasuk keletihan dan pening.
IklanPara penyelidik dari University of Leeds, di England, menilai data daripada kira-kira 179,000 pesakit serangan jantung yang tidak mengalami kegagalan jantung. Data berasal dari pendaftaran serangan jantung negara United Kingdom.
Pasukan mendapati orang tanpa kegagalan jantung yang mengambil beta-blockers tidak hidup lebih lama selepas serangan jantung mereka daripada mereka yang tidak mengambil ubat.
Penulis mengatakan bahawa ubat-ubatan mungkin menimbulkan kos perubatan dan overprescribed. Kajian mereka diterbitkan dalam Journal of the American College of Cardiology.
"Jika anda melihat pesakit yang mengalami serangan jantung tetapi tidak mengalami kegagalan jantung, tidak ada perbezaan dalam kadar survival antara mereka yang telah ditetapkan beta-blocker dan yang tidak," Dr. Marlous Hall, seorang senior epidemiologi di Institut Perubatan Kardiovaskular dan Metabolik Leeds, dalam satu kenyataan.
Dr. Martha Gulati, seorang ahli kardiologi, dan editor ketua laman web CardioSmart College of Cardiology di Amerika, menyatakan bahawa kebanyakan penyerang serangan jantung diletakkan di atas beta blocker selama lebih kurang tiga tahun.
Banyak kali, mereka tetap menggunakan ubat ini kerana sebab-sebab perubatan lain.
Garis panduan yang paling baru-baru ini mengatakan tidak ada yang salah dengan mengekalkan pesakit beta-blocker untuk jangka panjang jika tidak ada masalah, Gulati memberitahu Healthline.
AdvertisementAdvertisementBaca lebih lanjut: Para saintis mencari sebab-sebab kegagalan jantung kronik »
Kebimbangan yang ada
Dr. Michael Miller, seorang profesor di University of Maryland School of Medicine, memberitahu Healthline bahawa kajian yang lebih tua mendapati bahawa ubat ini mengurangkan risiko serangan jantung atau kematian yang berkaitan dengan jantung sekitar 25 peratus.
Itulah sebabnya penyekat beta telah disyorkan secara rutin selepas serangan jantung.
IklanKomuniti perubatan juga telah mengetahui bahawa ubat-ubatan itu paling berkesan apabila serangan jantung besar mencipta kerosakan jantung yang besar, fungsi jantung yang lemah, atau kegagalan jantung.
Malah, satu kajian baru-baru ini mendapati bahawa tidak ada peningkatan risiko kematian apabila beta-blocker dihentikan selepas satu tahun rawatan selagi kegagalan jantung tidak berlaku selepas serangan jantung.
AdvertisementAdvertisementSama seperti beta-blocker, inhibitor ACE adalah sejenis ubat yang dapat mengurangkan kematian berkaitan dengan jantung selepas serangan jantung.
Seperti beta-blockers, mereka paling berkesan jika serangan jantung mengakibatkan kegagalan jantung atau fungsi jantung yang lemah, kata Miller.
"Yang penting, keterangan tidak mempunyai beta-blocker berguna selepas serangan jantung yang kecil, apabila fungsi jantung terkena sedikit," kata Miller.
IklanBeliau berkata kajian itu menegaskan apa yang telah ditunjukkan sebelum ini dalam kajian yang lebih kecil - penyerang serangan jantung tanpa kegagalan jantung atau fungsi jantung yang lemah tidak akan mendapat manfaat daripada beta-blockers.
Baca lebih lanjut: Statins lebih rendah risiko serangan jantung, sebatan walaupun pada orang yang berisiko sederhana »
AdvertisementAdvertisementLebih banyak penyelidikan yang diperlukan
Kajian itu mempunyai batasannya.
"Keterbatasan utama adalah bahawa sebagai kajian pemerhatian ia hanya menghasilkan persatuan," jelas Miller.
Untuk membuktikan sebab-sebab, kajian terkawal rawak diperlukan. Dengan jenis kajian itu, 50 peratus pesakit akan menerima beta-blocker dan 50 peratus akan menerima plasebo.
Sehingga jenis kajian yang dijalankan, tidak mungkin Amerika Syarikat akan mengubah cadangannya.
Gulati bersetuju bahawa kajian itu harus mengubah penjagaan sehingga percubaan terkawal secara rawak dilakukan.
"Ia sepatutnya melihat kesan jangka pendek dan jangka panjang supaya kita juga boleh menentukan berapa lama menggunakan ubat, jika ada," tambah Gulati.
Baca lebih lanjut: Cabaran kajian pemikiran popular terhadap kolesterol dan serangan jantung »
Menggunakan beta-blockers
Dalam amalan Miller, beliau cenderung untuk menghentikan penggunaan beta-blocker dalam serangan jantung yang selamat yang telah mengekalkan fungsi jantung selepas pertama tahun rawatan.
Mereka hanya disimpan dalam ubat jika ada sebab lain yang menjaminnya, seperti hipertensi.
Calon yang boleh mendapat manfaat daripada penghalang beta termasuk mereka yang mengalami kegagalan jantung, irama jantung yang tidak normal, hipertensi, dan penderaan berulang yang berlaku tanpa pencetus yang diketahui (seperti kafein).
"Pesakit harus selalu berbincang dengan doktor mereka sama ada atau tidak beta-blocker adalah rawatan yang sesuai dan / atau harus dihentikan," katanya.
Jika pesakit akan berhenti mengambil ubat itu, mengurangkan jumlah perlahan-lahan daripada berhenti secara tiba-tiba.
Baca lebih lanjut: Para penyelidik memeriksa dua cara utama untuk merawat penyebab stroke yang sama.
Garis panduan boleh berubah dengan lebih banyak penyelidikan
Gulati berkata dia berharap kajian itu menjadikan masyarakat perubatan "berhenti dan mencerminkan" menguruskan pesakit.
"Pada akhirnya, kita mahu menggunakan dadah pada orang yang betul dan tidak memberikan ubat-ubatan yang sama sekali tidak memberi faedah," kata Gulati. "Ia bukan hanya mengenai kos [kerana ini adalah ubat-ubatan yang agak murah] tetapi tiada siapa yang mahu mengambil ubat jika ia tidak meningkatkan hasilnya. "
Pada masa ini, doktor memberitahu pesakit bahawa beta-blocker mengurangkan kejadian berulang dan mencegah kematian.
"Pada ketika ini, kami cuba memulakan sesiapa selepas serangan jantung pada beta blocker," tambah Gulati."Dan seperti saya katakan, kajian ini tidak akan membuat saya mengubah amalan itu. Ia hanya akan membuat saya berharap untuk perbicaraan yang betul untuk mengikuti perbicaraan pemerhatian yang sangat besar ini untuk menentukan sama ada pemerhatian itu sebenarnya betul. "
