Pembedahan Kanser: Probe Baru Hanya Memotong Tisu Kanser
Isi kandungan:
Pembedahan kanser tidak lama lagi akan menjadi lebih tepat dan lebih berjaya.
Para saintis di Australia mengatakan mereka telah mencipta penyelidikan yang membezakan antara tisu payudara yang sihat dan kanser.
AdvertisementAdvertisementAlat serat optik boleh membuat pembedahan lebih tepat dan membantu pakar bedah mengelakkan mengeluarkan terlalu banyak tisu yang sihat, kata mereka.
Keupayaan baru ini juga bermakna bahawa pesakit mungkin dapat mengelakkan operasi masa depan untuk menghapuskan tisu yang tidak sihat yang ditinggalkan dari pembedahan awal.
Pada masa ini, 15 hingga 20 peratus pesakit yang menjalani pembedahan kanser payudara memerlukan prosedur tambahan untuk mengeluarkan tisu kanser sisa, kata para penyelidik.
IklanBaca lebih lanjut: Pembedahan kanser payudara mungkin satu hari menjadi perkara yang lalu »
Mengukur tahap pH
Para penyelidik Universiti Adelaide memanggil peranti mereka - yang menentukan margin antara tisu dan payudara normal kanser - Probe Margin Cancer.
Kejayaan teknologi ini telah diumumkan November 30 dalam Penyelidikan Kanser, jurnal Persatuan Penyelidikan Kanser Amerika.
Erik P. Schartner, Ph.D D., adalah pengarang bersama laporan itu, dan penyelidik pasca doktoral di Sekolah Sains Fizikal dan Pusat Kecemerlangan ARC untuk Nanoscale BioPhotonics (CNBP) di The University of Adelaide.
Beliau bekerjasama dengan Unit Onkologi Endokrin & Pembedahan Payudara di Hospital Royal Adelaide.
"Siasatan ini berfungsi dengan mengukur perbezaan dalam pH pada permukaan tisu, yang sebenarnya berkaitan dengan baik sama ada tisu adalah sihat atau kanser," kata Schartner kepada Healthline. "Siasatan itu mempunyai penunjuk pH yang dilampirkan pada hujung, yang mengubah warna cahaya yang dipancarkannya bergantung pada bagaimana asid atau permukaan asasnya. "
Para penyelidik menguji empat spesimen mastektomi. Mereka termasuk satu contoh pelepasan axillary (penghapusan kelenjar getah bening dan lemak di sekeliling) dari pesakit dengan kanser payudara berulang, dan tiga lagi sampel melanoma metastatik (kanser kulit peringkat 4 yang telah merebak ke kelenjar getah bening, organ atau kawasan lain).
AdvertisementAdvertisement"Kami meletakkan siasatan bersentuhan dengan permukaan selama beberapa saat, mengeluarkannya, dan melakukan pengukuran kami, yang kemudiannya kita kaitkan dengan patologi pasca operasi untuk memberi kita petunjuk tentang seberapa baik penyelidikan kami membandingkan kepada kaedah sedia ada, "kata Schartner.
Baca lebih lanjut: Penyelarasan gen CRISPR mendapat kelulusan rawatan kanser »
Menjadi lebih tepat
Para penyelidik mengatakan teknik pembedahan kanser kontemporari tidak mempunyai ketepatan.
IklanProsedur bergantung pada pengalaman dan pertimbangan ahli bedah untuk menentukan berapa banyak tisu untuk mengeluarkan kelainan tumor.
Pendekatan yang tidak tepat ini bermakna pakar bedah sering harus melakukan "pencukuran rongga," yang boleh membawa kepada mengeluarkan tisu sihat yang berlebihan, kata Schartner.
AdvertisementAdvertisementHasilnya adalah banyak pakar bedah yang tidak dapat menghapus keseluruhan tumor semasa pembedahan awal. Pembedahan susulan sering diperlukan untuk membuang tisu kanser sisa.
Schartner berkata teknik pembedahan semasa umumnya bergantung pada radiologi dan patologi sebelum operasi memberikan informasi bedah.
Pakar bedah kini tidak mempunyai teknik yang boleh dipercayai untuk mengenal pasti jenis tisu semasa pembedahan. Input utama semasa pembedahan, Schartner berkata, adalah dari pengimbas sinar-X yang terletak di kemudahan operasi.
Iklan"Ini tidak sempurna," kata Schartner. "Sehingga 15 hingga 20 peratus kes patologi pasca operasi menunjukkan bahawa beberapa tumor telah terlepas dalam pembedahan pertama. Ini agak traumatik kepada pesakit dan telah terbukti mempunyai kesan buruk jangka panjang terhadap hasil pesakit. "
Schartner berkata siasatan mereka dapat mengurangkan kejadian hasil negatif.
AdvertisementAdvertisement"Probe kami memberi petunjuk masa nyata sama ada tisu kanser masih berada di permukaan," katanya. "Jika ya, pakar bedah sepatutnya mengeluarkan lebih banyak tisu daripada rongga. "
Baca lebih lanjut: Mengobati kanser payudara tanpa kemoterapi»
Pujian pakar
Pakar melihat potensi nilai dalam siasatan.
Dr. LaMar McGinnis, penasihat perubatan kanan untuk American Cancer Society, berkata margin pembedahan sangat penting kepada pakar bedah berkenaan dengan pengulangan tumor utama tempatan dan mengurangkan keseluruhan hidup.
"Ini menjadi masalah khusus dalam era lumpektomi untuk kanser payudara, dari kedua-dua perspektif onkologi dan ekonomi, apatah lagi masalah psikologi pesakit yang dibawa oleh kembali ke bilik operasi," kata McGinnis kepada Healthline.
Beliau berkata keperluan margin telah menyusut kerana pendekatan multidisiplin untuk terapi kanser telah menjadi norma.
"Jadi, sebarang kemajuan ke arah menyelesaikan masalah ini akan disambut dengan semangat oleh semua pihak. Pendekatan in vivo ini banyak menawarkan, "tambah McGinnis. "Ini adalah kajian awal yang memerlukan siasatan lanjut, yang harus digalakkan. Ketepatan, kelestarian, dan keupayaan untuk meniru teknik dalam pelbagai tetapan klinikal selalu menjadi keperluan. "
Dr. Hani Sbitany, pembantu profesor pembedahan di Pembedahan Pembedahan Plastik dan Rekonstruktif di University of California, San Francisco, berkata siasatan itu "berpotensi besar. "
Peranti ini akan menjadi peningkatan penting dalam teknologi semasa, katanya kepada Healthline, kerana pada masa ini tidak ada cara untuk membezakan antara sel yang sihat dan kanser dalam pembedahan.
"Pada masa ini, kebanyakan tumor payudara ditandakan sebelum pembedahan dengan wayar yang diletakkan melalui kulit payudara dan ke kawasan tumor payudara," kata Sbitany."Ini dilakukan dengan bimbingan MRI masa nyata, di mana tumor dapat divisualisasikan. Kemudian, dalam pembedahan, pakar bedah boleh membedah tumor, menggunakan wayar sebagai panduan. Setelah penghujung wayar tercapai, pakar bedah mengetahui bahawa tumor berada di kawasan ini, dan jumlah tisu yang diperlukan dikeluarkan, berdasarkan saiz tumor pada MRI. Walau bagaimanapun, sukar untuk mengetahui sama ada spesimen yang dikeluarkan mengandungi semua sel kanser payudara. "
Dengan alat seperti itu, Sbitany berkata kadar operasi susulan untuk membuang sisa sel kanser payudara boleh menurun dengan ketara.
Baca lebih lanjut: Menggunakan nanoteknologi untuk menyampaikan rawatan kanser »
Persediaan untuk lebih banyak ujian
Probe Margin Cancer memerlukan peningkatan khusus sebelum ujian klinikal dapat dimulakan.
Set pertama pengukuran tisu siasatan menunjukkan keseragaman 90 peratus, kata Schartner. Namun, dalam sedikit kes, keputusan siasatan menunjukkan tumor di mana lokasi tisu sampel sebenarnya sihat, dan sebaliknya.
"Dalam fasa ujian seterusnya, kami sedang mencari untuk memperbaiki kaedah eksperimen yang kami gunakan untuk menyelesaikan persis apa yang berlaku di sini," katanya, "untuk mengenal pasti dalam apa kes siasatan menunjukkan hasil yang salah dan apa yang boleh kita lakukan untuk menyelesaikannya. "
Para penyelidik tahu siasatan mereka adalah berkesan pada kali pertama mereka mengujinya.
Pada fasa awal projek, Schartner dan rakan-rakannya mencuba spektroskopi (analisis cahaya yang dipancarkan), dan autofluoresensi (cahaya pelepasan semulajadi oleh struktur biologi) dan biomarker (pengukuran penyakit atau jangkitan). Ini menghasilkan kejayaan terhad.
"Momen besar berlaku ketika kami melakukan percubaan pertama dengan pH kami dan mampu melihat secara visual perbezaan antara isyarat antara jenis tisu sebelum melakukan analisis atau statistik data," katanya. "Memiliki sesuatu yang memberi perbezaan besar dalam isyarat di antara kedua-dua jenis ini adalah hebat, kerana kami tahu ini adalah kaedah yang kurang kompleks daripada yang kami cuba sebelum ini. "
Schartner dan rakan-rakannya memohon pembiayaan komersil peringkat awal untuk peranti perubatan yang tersedia dari universiti mereka dan dari kerajaan.
Pada akhirnya, beliau berkata mereka berharap dapat bekerjasama dengan syarikat instrumen perubatan yang besar semasa ujian klinikal dan fasa peraturan.
Matlamatnya adalah untuk memulakan percubaan dalam masa enam bulan untuk memperoleh dana untuk fasa seterusnya kerja, dan untuk mendapatkan peranti untuk memasarkan dalam masa dua hingga tiga tahun.
Schartner optimis mengenai masa depan siasatan.
"Kami berharap ia akan membuat perubahan besar kepada amalan pembedahan semasa," katanya. "Memiliki pakar bedah yang berpengalaman bekerja pada projek itu dari hari pertama bermakna kami sentiasa ditekankan ke arah penyelesaian praktikal. Kami fikir kami telah membangunkan sesuatu yang perlu beralih kepada aplikasi klinikal, dan akan mengisi ruang di mana teknologi yang sedia ada tidak memenuhi tugas. "
