Epclusa: Rawatan Ubat Hepatitis C Baru
Isi kandungan:
Bulan lalu, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) telah meluluskan satu lagi ubat-ubatan yang telah mengubah prospek yang mendadak bagi mereka yang didiagnosis dengan hepatitis C.
Epclusa adalah pil tunggal yang diambil sekali sehari selama 12 minggu. Ia adalah ubat pertama untuk membersihkan semua enam strain virus dalam sehingga 99 peratus pesakit.
AdvertisementAdvertisementIa juga merupakan antivirus paling aktif langsung - ubat yang menghentikan virus daripada mereplikasi dirinya sendiri. Dadah terdahulu bekerja dengan membantu badan melawan jangkitan.
Sebelum antivirus ini tersedia pada tahun 2013, rawatan untuk hepatitis C hanya sederhana. Kesan sampingan mereka, yang termasuk kemurungan, anemia, dan simptom seperti selesema, selalunya lebih teruk daripada peringkat awal penyakit itu sendiri.
"Saya sangat sakit. Saya baru saja memberitahu diri saya bahawa saya boleh membuatnya melalui satu jam dan seterusnya," tulis komentar N. V. di laman web Hepatitis Central, menerangkan kesan sampingan ubat-ubatan lama. "Apa yang saya tahu ialah saya mempunyai kehidupan yang lebih baik sebelum rawatan daripada yang saya ada sekarang dan saya lebih kuat. "
Dihadapi dengan kesan sampingan dan diberi hakikat bahawa jangkitan itu boleh menjadi tidak berlebihan selama bertahun-tahun, ramai pesakit memilih untuk menunggu sehingga sesuatu yang lebih baik datang.
Baca lebih lanjut: Wabak Hepatitis C di negara Appalachian disalahkan pada kemiskinan, penggunaan dadah »
AdvertisementAdvertisementBerkesan tetapi mahal
Kira-kira 3 juta rakyat Amerika hidup dengan hepatitis C. Kira-kira tiga perempat daripada mereka adalah boomer bayi.
Sebelum awal 1990-an, prosedur perubatan menggunakan peralatan yang tidak elok atau darah yang disumbangkan - yang tidak diskrining untuk hepatitis sebelum 1992 - mendedahkan banyak generasi ini kepada virus.
Antivirals baru bukan sahaja lebih berkesan daripada ubat-ubatan lama, tetapi juga lebih lembut.
Malah, kesan sampingan yang paling biasa yang dilaporkan semasa ujian klinikal Epclusa adalah sakit kepala dan keletihan, menurut FDA.
Ubat Hepatitis C- Epclusa, $ 890 setiap pil
- Harvoni, $ 1, 125 setiap pil
Epclusa dijangka sangat berguna bagi mereka yang mempunyai genotip 2 dan 3. Mereka jenis virus yang kurang di Amerika Syarikat dan rawatan semasa tidak berfungsi dengan baik seperti yang mereka lakukan untuk beberapa jenis strain yang lebih biasa.
AdvertisementAdvertisementNamun, ada yang menangkap semua berita baik ini. Ubatnya agak mahal.
Gilead, syarikat farmaseutikal yang mengeluarkan Epclusa dan beberapa ubat hepatitis C lain, dengan harga $ 74, 760 untuk kursus 12 minggu. Itu bersamaan dengan $ 890 setiap pil.
Itu murah berbanding ubat yang serupa. Satu kursus Harvoni, yang juga dihasilkan oleh Gilead untuk merawat hepatitis C, berharga $ 94, 500 - atau $ 1, 125 setiap pil.
IklanJumlah sebenarnya yang dibayar untuk ubat-ubatan ini, bagaimanapun, sering kurang daripada harga stiker kerana syarikat-syarikat ubat berunding dengan syarikat insurans untuk kadar yang lebih rendah, dan menawarkan diskaun kepada pembayar awam. Gilead juga menawarkan bantuan kewangan untuk individu melalui program yang dikenali sebagai Laluan Sokongan.
Baca lebih lanjut: Harvoni vs. Sovaldi »
AdvertisementAdvertisementSiapa yang patut mendapat ubat?
Namun, kos ubat-ubatan itu begitu tinggi sehingga pembayar, termasuk Medicaid, telah memberi respons dengan meluluskan ubat-ubatan hanya untuk kes-kes yang paling teruk.
Kajian terhadap amalan Medicaid yang diterbitkan pada Ogos lalu mendapati hampir tiga perempat daripada negeri-negeri yang menafikan dadah kepada mereka yang keadaannya masih belum berkembang menjadi parut hati yang lebih maju.
Kebanyakan negara-negara ini juga menganggap ubat dan penggunaan alkohol pesakit ketika menimbang kelayakan, dengan separuh memerlukan pemohon untuk menjalani ujian air kencing.
IklanAmalan-amalan tersebut telah terbakar kerana tidak adil dan tidak berasas secara saintifik.
"Selain berpotensi menjadi pelanggaran hak asasi manusia, [larangan] tidak membuat rasa (ekonomi) dari segi klinikal, awam, dan kesihatan jangka panjang," tulis penulis kajian itu.
AdvertisementAdvertisementPengadilan telah menggema pendapat ini. Awal tahun ini, seorang hakim persekutuan mengarahkan keadaan program Medicaid Washington untuk menghapuskan sekatan ini. Empat negeri lain juga mempunyai akses yang sama, seperti mempunyai syarikat insurans swasta di beberapa negeri.
Baca lebih lanjut: Kos rawatan hepatitis »
Berapa kosnya?
Sementara itu, sesetengah pesakit telah mencari penyelesaian yang lebih kreatif: mendapatkan ubat dari India, di mana undang-undang paten membenarkan versi generik Harvoni dan ubat-ubatan hepatitis C lain yang dijual pada sebahagian kecil daripada harga.
Sebuah kelab pembeli yang dikendalikan oleh Australia mengkoordinasikan jualan antara syarikat farmaseutikal India dan pelanggan antarabangsa.
Harga tinggi ubat-ubatan ini telah menarik banyak perhatian media dan membuat hepatitis anak poster meroket harga farmaseutikal.
Gilead mengejar skim yang dikira untuk harga dan pemasaran dadah hepatitis C berdasarkan satu matlamat utama, memaksimumkan pendapatan. Ron Wyden (D-Oregon) dan Charles Grassley (R-Iowa) mendapati bahawa harga Gilead dikenakan untuk Harvoni dan dadah hepatitis C yang lain, Sovaldi, tidak dapat dijelaskan oleh kos penyelidikan dan pembangunan."Gilead mengejar skim yang dikira untuk harga dan memasarkan dadah hepatitis C berdasarkan satu matlamat utama, memaksimumkan hasil, tanpa mengira akibat manusia," kata Wyden dalam satu kenyataan.
Dalam e-mel ke Healthline, jurucakap Gilead Mark Snyder berkata syarikat itu menilai dadah "bertanggungjawab dan bijaksana. "
Dengan rebat dan diskaun sekarang, harga hari ini kurang daripada kos rejimen penjagaan standard yang terdahulu. Mark Snyder, Gilead Sciences
"Dengan rebat dan diskaun sekarang, harga hari ini kurang daripada kos regimen penjagaan standard yang terdahulu," katanya.Harga akan terus menjadi isu untuk ubat-ubatan keajaiban lain di kaki langit, kata Emalie Huriaux, ketua jawatankuasa steering National Roundtable Hepatitis Hepatitis.
"Hepatitis C telah menjadi contoh, tetapi apa yang berlaku apabila terdapat ubat untuk diabetes atau Alzheimer atau ubat yang boleh membantu menyelesaikan penyakit jantung? "Katanya kepada Healthline. "Bagaimanakah anda menangani apa yang mungkin akan menjadi dadah bernilai tinggi bagi keadaan yang menjejaskan lebih ramai orang? "
