Kencing manis dan Ketoacidosis
Isi kandungan:
Perencat SGLT2, yang merupakan beberapa ubat kencing manis terbaru di pasaran, boleh meningkatkan risiko keadaan yang serius.
Kajian baru menyimpulkan bahawa ubat-ubatan ini benar-benar menggandakan kemungkinan ketoacidosis kencing manis.
AdvertisementAdvertisementOleh kerana diabetes menjadi lebih lazim di Amerika Syarikat, memburu ubat baru dan lebih berkesan dalam aliran penuh.
Perencat natrium glukosa cotransporter-2 (SGLT2) adalah tambahan yang paling terkini dalam senarai ubat-ubatan yang ada.
Perencat SGLT2 mengurangkan tahap glukosa darah dengan menggalakkan buah pinggang meningkatkan ekskresi gula dalam air kencing.
IklanUbat-ubatan ini sering diberikan dalam kombinasi dengan ubat diabetes lain, seperti metformin dan insulin.
Kelas baru ubat telah menjadi agak popular, tetapi penyelidikan terkini mendapati bahawa mereka boleh meningkatkan risiko komplikasi yang berkaitan dengan diabetes.
Baca lebih lanjut: Pemandu pertama Indy 500 dengan ceramah diabetes tentang kehidupan, perlumbaan »
Langka tetapi berbahaya
Ketoacidosis diabetes agak jarang tetapi berpotensi mengancam nyawa.
Ia berlaku apabila asid dipanggil keton membina dalam badan, meningkatkan keasidan darah, atau apabila badan tidak menghasilkan insulin yang mencukupi.
Apabila insulin tidak hadir, glukosa tidak boleh memasuki sel dan memberi mereka tenaga yang mereka perlukan.
Oleh itu, badan itu kembali kepada sumber bahan api sekundernya: lemak. Keton adalah hasil sampingan pembakaran lemak.
AdvertisementAdvertisementGejala ketoasidosis diabetes termasuk meningkatkan rasa dahaga, sakit perut, mual dan muntah, dan kekeliruan. Ia juga boleh menyebabkan pembengkakan di otak, dan, jika dibiarkan, boleh membawa maut.
Walaupun ketoasidosis diabetes lebih cenderung berlaku pada orang dengan diabetes jenis 1, ia kadang-kadang muncul pada individu dengan diabetes jenis 2.
Baca lebih lanjut: Resveratrol mungkin bermanfaat kepada orang yang menghidap kencing »
IklanMenguji interaksi
Kajian baru yang dijalankan oleh Dr. Michael Fralick dan satu pasukan dari Brigham dan Hospital Wanita di Boston, ditetapkan untuk memeriksa interaksi, jika ada, antara keterlambatan SGLT2 dan ketoasidosis diabetes.
Penemuan pasukan diterbitkan hari ini di New England Journal of Medicine.
AdvertisementAdvertisementFralick memutuskan untuk menyiasat hubungan ini selepas salah seorang pesakitnya dengan diabetes jenis 2 muncul di bilik kecemasan dengan gejala Ketoacidosis Diabetik.
Seperti Fralick menjelaskan, "Projek penyelidikan terbaik saya datang dari pesakit saya. Pengalaman mereka mendorong persoalan yang saya pelajari. "
Pada April 2013, perencat SGLT2 datang ke pasaran.
IklanData percubaan klinikal menunjukkan bahawa mereka agak selamat digunakan oleh pesakit diabetes jenis 2.
Walau bagaimanapun, pada tahun 2015, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) mengeluarkan amaran mengenai jenis ubat ini berikutan laporan kenaikan kadar ketoasidosis kencing manis.
IklanAdvertisementBaca lebih lanjut: Senarai ubat diabetes »
Apa yang penyelidik mendapati
Kajian terkini menggunakan data dari 40, 000 pesakit dan membandingkan hasil individu yang mengambil inhibitor SGLT2 dengan pesakit yang mengambil perencat DPP4, yang merupakan ubat kencing manis yang membantu mengekalkan tahap insulin yang tinggi dengan menghalang enzim tertentu.
Selepas 180 hari, 26 pesakit yang mengambil inhibitor DPP4 didiagnosis dengan ketoasidosis kencing manis, berbanding dengan 55 individu yang mengambil inhibitor SGLT2, menyamakan lebih daripada dua kali ganda risiko.
Walau bagaimanapun, adalah penting untuk ambil perhatian bahawa ketoacidosis diabetes masih merupakan akibat penyakit kencing manis yang jarang berlaku, dengan atau tanpa penggunaan inhibitor SGLT2.
Kepentingan penemuan ini terletak pada bagaimana doktor boleh mendekati pesakit dengan gejala ini.
Walaupun jumlah ketoacidosis kencing manis keseluruhannya adalah rendah, Fralick percaya bahawa kesannya mungkin lebih besar daripada persembahan data kajian.
"Ini adalah kesan sampingan yang biasanya dilihat pada pesakit diabetes mellitus jenis 1 - bukan jenis 2 - jadi doktor tidak 'mencari' untuknya," jelas Fralick. "Ini bermakna bahawa risiko kesan sampingan ini mungkin lebih tinggi daripada apa yang kami dapati kerana misdiagnosis / di bawah rakaman. "
