Stenosis Foraminal syaraf: Rawatan, Gejala, dan Punca

Gambaran keseluruhan

Stenosis foraminal syaraf, atau penyempitan foraminal saraf, adalah sejenis stenosis tulang belakang. Ia berlaku apabila bukaan kecil antara tulang di tulang belakang anda, dipanggil foramina neural, sempit atau ketat. Akar saraf yang keluar dari ruang tulang belakang melalui foramina saraf boleh menjadi mampatan, yang menyebabkan kesakitan, kebas, atau kelemahan.

Bagi sesetengah orang, keadaan ini tidak menyebabkan sebarang gejala dan tidak memerlukan rawatan. Bagaimanapun, stenosis foraminal saraf yang teruk boleh menyebabkan lumpuh.

Jika gejala berlaku, mereka biasanya berlaku di sisi badan di mana akar saraf menjadi mencubit. Pada stenosis foraminal neural kiri, contohnya, simptom biasanya akan dirasakan di bahagian kiri leher, lengan, belakang, atau kaki.

Apabila kedua-dua belah kanal foraminal sempit, ia dirujuk sebagai stenosis foraminal neural bilateral.

AdvertisementAdvertisement

Gejala

Apakah gejala-gejala itu?

Kes-kes ringan bagi stenosis foraminal neural biasanya tidak mengakibatkan sebarang gejala sama sekali. Jika foramen saraf sempit cukup untuk akar saraf untuk dimampatkan, ia boleh menyebabkan:

sakit belakang atau leher
mati rasa atau kelemahan tangan, lengan, kaki atau kaki
nyawa menembak di bawah lengan
sciatica, kesakitan menembak yang bergerak dari bawah kembali melalui punggung dan kaki anda
kelemahan lengan, tangan, atau kaki
masalah dengan berjalan dan keseimbangan

Gejala biasanya akan bermula secara beransur-ansur dan menjadi lebih buruk dari masa ke masa. Mereka boleh berlaku di satu sisi atau di kedua-dua belah tulang belakang. Gejala mungkin juga berbeza-beza bergantung kepada bahagian tulang belakang yang menyempitkan dan menyembuhkan saraf:

Stenosis serviks berlaku pada foramens leher leher.
Thoracic stenosis berlaku di bahagian atas belakang.
Stenosis lumbar berkembang di dalam foramina saraf punggung bawah.

Punca

Apa sebabnya?

Stenosis foraminal syaraf berlaku apabila sesuatu mengecilkan ruang di antara tulang tulang belakang anda. Risiko stenosis foraminal saraf meningkat dengan usia. Ini kerana haus dan lusuh biasa yang dikaitkan dengan penuaan boleh menyebabkan penyempitan. Seperti yang kita umur, cakera di tulang belakang hilang ketinggian, mula kering, dan mula menjadi lebih kuat.

Pada individu yang lebih muda, kecederaan dan keadaan asas juga boleh mengakibatkan keadaan.

Punca stenosis foraminal saraf termasuk:

tulang berpunca dari keadaan degeneratif, seperti osteoarthritis
dilahirkan dengan tulang belakang sempit
penyakit tulang, seperti penyakit Paget pada tulang
herniated) cakera
ligamen tebal berhampiran tulang belakang
trauma atau cedera
scoliosis, atau lengkung yang tidak normal tulang belakang
dwarfisme, seperti achondroplasia
tumor (jarang)

AdvertisementAdvertisement <999 > Rawatan

Bagaimana ia dirawat?

Rawatan untuk stenosis foraminal neural bergantung kepada keterukan keadaan. Jika gejala anda ringan, doktor anda mungkin mengesyorkan semata-mata memantau keadaan anda untuk memastikan ia tidak menjadi lebih teruk. Anda mungkin mahu berehat selama beberapa hari.

Kes yang sederhana

Sekiranya gejala anda menyusahkan, doktor anda mungkin mengesyorkan bahawa anda merawatnya dengan ubat-ubatan atau terapi fizikal.

Sesetengah ubat-ubatan yang dapat membantu merawat gejala-gejala stenosis foraminal saraf termasuk:

penyembuh kesakitan over-the-counter seperti ibuprofen (Motrin IB, Advil), naproxen (Aleve), atau acetaminophen (Tylenol)

ubat penahan sakit seperti oksikodon (Roxicodone, Oxaydo) atau hidrokodon (Vicodin)
ubat anti-rampasan yang membantu meringankan kesakitan saraf, seperti gabapentin (Neurontin) dan pregabalin (Lyrica)
suntikan kortikosteroid untuk mengurangkan keradangan <999 > Terapi fizikal juga boleh membantu menguatkan otot-otot di sekelilingnya, memperbaiki gerakan anda, meregangkan tulang belakang, dan memperbaiki postur anda. Untuk stenosis serviks, doktor anda mungkin menasihati anda untuk memakai baju yang dipanggil kolar serviks. Cincin yang lembut dan empuk ini membolehkan otot-otot di leher anda berehat dan berkurangan dengan mencubit akar saraf di leher anda.
Kes-kes yang teruk

Sekiranya gejala anda teruk, pembedahan mungkin perlu supaya doktor anda dapat melebarkan foramen saraf yang memampatkan saraf anda. Pembedahan ini sedikit invasif dan biasanya dilakukan melalui endoskopi. Hanya hirisan yang sangat kecil yang diperlukan oleh pakar bedah. Prosedur ini mungkin termasuk:

laminotomi atau laminektomi, yang menghilangkan tulang, parut, atau ligamen yang menyebabkan penyempitan

foraminotomy, atau pembesaran laminaforaminotomy foramina

yang melibatkan kedua-dua kaedah
Untuk cakera yang herniated, doktor mungkin melakukan pembedahan untuk mengeluarkan cakera.
Iklan

Komplikasi

Adakah ada komplikasi?

Walaupun tidak lazim, stenosis foraminal saraf yang tidak dijangkakan boleh menyebabkan:

kelemahan kekal

kencing tanpa pengecutan (apabila anda kehilangan kawalan pundi kencing anda)

lumpuh
Bila melihat doktor
perlu berjumpa dengan doktor anda jika anda mengalami rasa sakit atau rasa mati rasa yang memancar ke lengan atau kaki anda yang tidak hilang dalam beberapa hari. Dapatkan rawatan perubatan segera jika ada yang berikut:

Kesakitan datang selepas kecederaan teruk atau kemalangan.

Kesakitan tiba-tiba menjadi teruk.

Anda tidak dapat mengawal pundi kencing atau perut anda.
Sebarang bahagian badan anda menjadi lemah atau lumpuh.
AdvertisementAdvertisement
Outlook

Outlook untuk stenosis foraminal syaraf

Kebanyakan kes stenosis foraminal neural memperbaiki sendiri atau dengan rawatan di rumah yang konservatif, seperti ubat penahan sakit, yoga lembut, dan terapi fizikal. Pembedahan biasanya tidak diperlukan, tetapi ia dianggap penyelesaian muktamad untuk kes stenosis foraminal neural.