Saraf: Leher, Jenis, dan Kekal

Apakah blok saraf?

Blok saraf, atau sekatan saraf, adalah kaedah menghasilkan anestesia - kehilangan perasaan yang digunakan untuk mencegah atau mengendalikan kesakitan. Blok saraf boleh dibedah atau tidak nonsurgical.

Blok saraf nonsurgikal melibatkan suntikan ubat di sekitar saraf tertentu atau ikatan saraf. Ubat ini menghalang impuls saraf daripada mencapai sistem saraf pusat (CNS) dan membuat anda berasa sakit. Sebaliknya, bahagian badan anda akan berasa mati rasa, atau anda mungkin merasakan sensasi "pin dan jarum".

Blok saraf pembedahan melibatkan sengaja memotong atau memusnahkan saraf tertentu untuk menghalang mereka daripada menghantar impuls kepada CNS.

Blok saraf boleh berlangsung di mana saja dari 12 hingga 36 jam bergantung kepada jenis yang digunakan. Blok saraf pembedahan mungkin kekal.

Blok saraf boleh digunakan sebagai satu-satunya bentuk pelega kesakitan atau digabungkan dengan jenis anestetik yang lain.

AdvertisementAdvertisement

Uses

Bilakah blok saraf digunakan?

Blok saraf paling biasa digunakan untuk mencegah atau mengendalikan kesakitan. Blok saraf lebih berkesan daripada ubat yang diberikan melalui intravena (IV). Doktor mungkin ingin menggunakan blok saraf untuk menguruskan jenis kesakitan berikut:

• kesakitan dari kesakitan dan kesakitan
• sebelum, semasa, dan selepas pembedahan, seperti penggantian sendi atau lutut
• kesakitan yang berkaitan
• kesakitan arthritis
• sakit punggung rendah atau sciatica
• migrain
• sindrom kesakitan serantau yang kronik
• sakit leher yang disebabkan oleh cakera herniated
• sakit hantu setelah amputasi
• nyeri jangkitan
• kesakitan dari kekejangan di saluran darah
• berpeluh berlebihan (hyperhidrosis)
• Sindrom Raynaud

Kegunaan lain untuk blok saraf

Saraf blok saraf juga boleh digunakan sebagai alat diagnostik untuk mengetahui di mana kesakitan anda berasal dari. Dengan melihat bagaimana blok saraf memberi kesan kepada kesakitan anda, doktor anda mungkin dapat menentukan sebab kesakitan ini dan bagaimana untuk merawatnya.

Penyediaan

Menyediakan untuk blok saraf

Tiada persediaan khas yang diperlukan untuk blok saraf. Anda boleh makan dan minum terlebih dahulu. Jangan mengambil sebarang ubat anti-radang, seperti ibuprofen (Advil) atau naproxen, dalam tempoh 24 jam dari prosedur blok saraf anda. Sekiranya anda mengambil penenang darah seperti aspirin (Bufferin), heparin, atau warfarin (Coumadin), beritahu doktor anda sebelum menjadualkan blok saraf.

Jika anda mengalami blok saraf bagi pembedahan, doktor anda mungkin mempunyai beberapa arahan khusus untuk anda mengikuti sebelum pembedahan anda, terutama jika beberapa jenis anestetik akan digunakan. Ini mungkin termasuk tidak makan atau minum apa-apa selama 6 hingga 12 jam sebelum pembedahan anda. Pastikan untuk mengesahkan arahan ini dengan doktor anda menjelang hari pembedahan anda.

Pastikan anda mempunyai seseorang yang ada untuk membawa anda pulang selepas prosedur. Orang yang mempunyai blok saraf tidak sepatutnya mengembara ke rumah.

IklanAdvertisementAdvertisement

Prosedur

Operasi blok saraf

Secara umum, prosedur untuk blok saraf melibatkan langkah berikut:

1. Kulit di sekitar tapak suntikan dibersihkan.
2. Anestetik tempatan digunakan untuk menggigit kawasan tapak suntikan.
3. Sekali kebisuan, doktor anda memasukkan jarum ke kawasan itu dengan bantuan ultrabunyi, fluoroskop, imbasan CT, atau simulator untuk membantu membimbing jarum dan mengedarkan ubat ke kawasan yang betul.
4. Setelah penempatan jarum yang tepat disahkan, doktor akan menyuntik ubat anestetik.
5. Anda akan dipindahkan ke kawasan pemulihan dan memantau tindak balas negatif.
6. Jika blok saraf telah dilakukan untuk tujuan diagnostik, doktor akan bertanya kepada anda sama ada ia telah jelas mengurangkan kesakitan anda.

Keseluruhan prosedur mungkin mengambil masa kurang dari 30 minit.

Jenis

Jenis blok saraf

Rasa yang berasal dari pelbagai bahagian badan memerlukan blok saraf yang berlainan. Contoh-contohnya termasuk:

Blok saraf (999) interscalene (bahu, clavicle atau lengan atas)

• supraclavicular (lengan atas)
• infraclavicular (siku dan bawah)

trigeminal (muka)

• mata (kelopak mata dan kulit kepala)
• supraorbital (dahi)
• rahang atas (rahang atas)
• sphenopalatine
• epidural tulang belakang (tulang belakang dan tulang rusuk)

epidural lumbar (belakang dan punggung)

• Blok dada dan perut abdomen
• pangkalbah (dada dan perut)

plane transversus abdominis (perut bawah)

• blok saraf bawah
• plexus hypogastric (kawasan pelvis)
• plexus lumbal (depan kaki, termasuk paha, lutut, di bawah lutut)

femoral (seluruh paha anterior, sebahagian besar paha dan sendi lutut, dan bahagian sendi pinggul, tetapi

• tidak
• belakang lutut - sering digunakan untuk rep lutut saraf sciatic (belakang kaki, kaki bawah, pergelangan kaki, dan kaki), termasuk blok saraf popliteal (di bawah lutut)
• Saraf blok juga boleh dikelaskan dengan cara suntikan diberikan atau dengan sama ada ia tidak beracun atau pembedahan: Blok saraf nonsurgical Epidural: Ubat disuntik di luar saraf tunjang untuk meremukkan abdomen dan bahagian bawah kaki. Epidural mungkin jenis blok saraf yang paling dikenali dan sering digunakan semasa bersalin.
• Anestesia tulang belakang: Ubat anestetik disuntik dalam bendalir mengelilingi kord rahim.

Periferal: Ubat disuntik di sekitar saraf sasaran yang menyebabkan sakit.

Blok saraf pembedahan

• Sekatan simpatik: Blok kesakitan dari sistem saraf bersimpati dalam satu kawasan tertentu. Ini boleh digunakan untuk merawat peluh berlebihan di bahagian tertentu badan.
• Neurektomi: Saraf periferi yang rosak dibinasakan dengan pembedahan; ini hanya digunakan dalam kes-kes jarang kesakitan kronik, di mana tiada rawatan lain yang berjaya, seperti sindrom kesakitan serantau yang kronik
• Rhizotomy: Akar saraf yang meluas dari tulang belakang adalah dibunuh secara pembedahan. Ini boleh digunakan untuk keadaan neuromuskular seperti diplegia spastik atau cerebral palsy spastic.

AdvertisementAdvertisement

• Masa berlangsung
• Berapa lamakah blok saraf yang terakhir?
• Blok saraf biasanya berlangsung antara 8 dan 36 jam bergantung kepada jenis blok saraf. Perasaan dan pergerakan di bahagian badan akan kembali beransur-ansur.

Dalam beberapa kes, doktor anda boleh menggunakan kateter saraf untuk terus memberikan ubat numbing kepada saraf selama dua hingga tiga hari selepas pembedahan. Tiub kecil diletakkan di bawah kulit berhampiran saraf. Ini disambungkan ke pam infusi, yang menyampaikan anestetik secara berterusan untuk tempoh masa tertentu.

Iklan

Blok saraf kekal

Bolehkah blok saraf kekal?

Kebanyakan blok saraf pembedahan boleh dianggap kekal. Tetapi mereka sering dikhaskan untuk kes-kes jarang kronik apabila tiada rawatan lain yang berjaya, seperti sakit kanser atau sindrom kesakitan serantau yang kronik.

Dalam blok saraf kekal, saraf itu sendiri dimusnahkan sama ada dengan menimbangkan pemotongan saraf, mengeluarkannya, atau merosakkannya dengan arus elektrik kecil, alkohol, fenol, atau pembekuan kriogenik.

Walau bagaimanapun, tidak semua prosedur kemusnahan saraf kekal sebenarnya kekal. Mereka mungkin hanya akan bertahan selama beberapa bulan kerana saraf boleh diperbaharui atau diperbaiki. Apabila saraf tumbuh kembali, rasa sakit boleh kembali, tetapi juga mungkin bahawa ia tidak akan.

IklanAdvertisement

Kesan-kesan sampingan

Kesan-kesan sampingan dan risiko blok saraf

Blok saraf sangat selamat, tetapi seperti mana-mana prosedur perubatan, blok saraf membawa beberapa risiko. Secara umum, blok saraf membawa kesan sampingan yang kurang daripada kebanyakan jenis ubat sakit.

Risiko dan kesan sampingan blok saraf termasuk:

jangkitan

lebam

pendarahan

suntikan kelembutan

• menghalang saraf yang salah
• sindrom Horner, yang menyebabkan kelopak mata dan menurun saiz murid apabila saraf antara otak dan mata terjejas (biasanya hilang sendiri)
• kerosakan pada saraf (sangat jarang berlaku dan biasanya sementara)
• overdosis (jarang)
• Kawasan yang telah disekat mungkin kekal mati atau lemah sehingga 24 jam. Pada masa ini, anda mungkin tidak akan dapat mengetahui jika ada sesuatu yang menyakitkan. Anda perlu berhati-hati untuk tidak meletakkan perkara yang panas atau sangat sejuk di kawasan itu atau merebak, mencederakan, atau memotong peredaran ke kawasan yang terjejas.
• Anda perlu menghubungi doktor anda jika kebas atau kelemahan tidak hilang selepas 24 jam.
• Takeaway
• Takeaway

Terdapat banyak pilihan untuk melegakan kesakitan. Walaupun doktor anda sering akan menasihati satu pilihan berbanding yang lain, dalam beberapa kes anda akan mempunyai pilihan antara pelbagai jenis anestetik, termasuk blok saraf.Bercakap kepada doktor anda untuk mengetahui lebih lanjut mengenai kebaikan dan keburukan setiap pilihan pengurusan kesakitan. Doktor dan pakar anestesi anda akan bekerjasama dengan anda untuk menentukan sama ada blok saraf akan memberikan keadaan anestetik terbaik dengan kesan sampingan yang paling sedikit untuk keadaan tertentu anda.

Jika blok saraf sedang dilakukan sebagai alat diagnostik, doktor anda mungkin mencadangkan rawatan atau ujian tambahan berdasarkan bagaimana sakit anda bertindak balas terhadap blok tersebut.