Nefroptosis: Definisi, Sebab-sebab dan Gejala

Gambaran Keseluruhan

Nefroptosis adalah satu keadaan di mana satu atau kedua-dua buah pinggang jatuh ke dalam perut apabila berdiri. Buah pinggang adalah satu set dua organ berbentuk kacang yang bertanggungjawab untuk menapis sisa dari darah dan menghasilkan air kencing di dalam badan. Mereka terletak di perut di kedua-dua belah tulang belakang, tepat di bawah sangkar tulang rusuk. Nefroptosis juga boleh dipanggil buah pinggang terapung, buah pinggang yang mengembara, atau ptosis buah pinggang.

Kebanyakan orang dengan nefroptosis tidak mengalami sebarang gejala dan tidak memerlukan sebarang rawatan. Orang yang mengalami kes yang teruk mungkin memerlukan pembedahan yang disebut nephropexy laparoskopi untuk mengikat buah pinggang di tempat yang betul. Walau bagaimanapun, kebanyakan kes-kes nefroptosis adalah benigna dan tidak memerlukan rawatan perubatan.

AdvertisementAdvertisement

Gejala

Tanda-tanda

Kebanyakan orang dengan nefroptosis tidak mempunyai gejala sama sekali. Dalam sesetengah individu, gejala berlaku apabila berdiri dan sering lega ketika berbaring. Simptom-simptom ini termasuk:

• kesakitan sisi (flank) yang memancar ke pangkal paha
• mual
• muntah
• tekanan darah tinggi
• massa perut apabila berdiri tegak
• abdomen
• hematuria (darah dalam air kencing)
• proteinuria (protein yang berlebihan dalam air kencing)
• sejarah jangkitan saluran kencing berulang (UTI)

Kira-kira 70 peratus daripada kes-kes nefroptosis menjejaskan buah pinggang yang betul, 10 peratus menjejaskan hanya buah pinggang kiri, dan 20 peratus menjejaskan kedua-dua buah pinggang.

Iklan

Punca

Apa yang menyebabkan nefroptosis?

Nefroptosis adalah keadaan kongenital, yang bermaksud anda dilahirkan dengannya. Seperti organ lain, buah pinggang agak mudah bergerak. Mereka boleh beralih biasanya beberapa sentimeter tanpa masalah. Walau bagaimanapun, dalam nefroptosis, buah pinggang atau ginjal turun lebih daripada lima sentimeter ketika bergerak dari posisi bohong hingga berdiri. Sebab yang tepat untuk ini tidak difahami dengan baik. Adalah dipercayai bahawa pergerakan ginjal berkaitan dengan sokongan yang tidak mencukupi daripada struktur tertentu atau tisu penghubung yang mengelilingi buah pinggang.

Nefroptosis lebih biasa pada wanita berbanding pada lelaki, terutamanya pada wanita yang kurus. Dianggarkan berlaku sehingga 20 peratus wanita. Walau bagaimanapun, sejak 80 hingga 90 peratus orang dengan nefroptosis tidak mempunyai sebarang gejala, nombor yang tepat tidak diketahui.

AdvertisementAdvertisement

Rawatan

Rawatan

Nefroptosis dianggap keadaan jinak. Rawatan hanya dicadangkan pada orang yang mempunyai gejala.

Pada masa lalu, berat badan, sering berbaring, korset perut atau pembalut, dan senaman perut disyorkan untuk membantu merawat gejala. Malangnya, rawatan konservatif seperti ini telah menunjukkan kejayaan yang agak kecil dalam menguruskan gejala. Mereka tidak lagi disyorkan.

Nefroptosis kini dirawat dengan prosedur pembedahan yang dikenali sebagai nephropexy laparoskopi.Adalah penting untuk berhati-hati mempertimbangkan risiko pembedahan. Dalam prosedur ini, buah pinggang terapung diamankan dalam kedudukan normalnya. Nephropexy laparoskopi adalah rawatan moden yang paling invasif. Ia dilakukan di bawah anestesia umum. Prosedur ini biasanya mengambil masa 45 minit dan memerlukan penginapan di hospital dua hingga empat hari.

Pada masa lalu, nephropexy adalah prosedur kontroversi. Ia sering tidak berkesan dan membawa risiko kematian yang tinggi. Isu-isu ini mungkin disebabkan oleh diagnosis yang buruk dan kerana ia dilakukan sebagai pembedahan terbuka. Prosedur itu begitu tidak berkesan, yang selama ini hampir sepenuhnya ditinggalkan oleh ahli urologi.

Versi moden prosedur lebih selamat kerana ia dilakukan laparoskopi. Ini bermakna prosedur itu dilakukan melalui incisions kecil dengan bantuan kamera. Kemajuan dalam diagnosis dan metodologi pembedahan juga menjadikan pembedahan lebih berkesan.

Iklan

Komplikasi

Komplikasi

Sesetengah orang dengan nefroptosis gejala mungkin mengalami sindrom yang dipanggil krisis Dietl. Dalam krisis Dietl, ginjal terapung menghalang ureter, tiub sempit yang membawa kepada buah pinggang ke pundi kencing.

Ini boleh mengakibatkan:

• sakit sayap ganas
• mual
• menggigil
• takikardia (denyutan jantung cepat)
• pengeluaran air kencing yang rendah
• hematuria (darah dalam air kencing)
• proteinuria (protein yang berlebihan dalam air kencing)
• ginjal yang diperbesar, buah pinggang

Krim diet biasanya diselesaikan dengan berbaring dan membawa lutut ke dalam dada.

Orang dengan nefroptosis mungkin mengalami UTI yang kerap. UTI adalah jangkitan bakteria, kulat, atau virus uretra, pundi kencing, atau buah pinggang. Gejala UTI dalam uretra atau pundi kencing termasuk:

• pembakaran dengan kencing
• peningkatan kekeringan
• air kencing
• kencing mendung

Apabila buah pinggang terlibat, UTI boleh mengancam nyawa. Gejala UTI yang melibatkan buah pinggang termasuk:

• sakit dan kelembutan di bahagian atas dan sisi
• menggigil
• demam
• loya
• muntah

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Outlook <999 > Kebanyakan orang yang mempunyai nefrotosis tidak mempunyai gejala sama sekali dan keadaannya tidak berbahaya. Tiada rawatan yang dicadangkan dalam kes ini.

Pada orang yang mempunyai gejala, pembedahan biasanya satu-satunya rawatan yang berkesan untuk membantu melegakan gejala. Pada masa lalu, pembedahan untuk nefrotosis adalah berisiko dan mempunyai kadar kematian yang tinggi. Prosedur pembedahan moden adalah selamat dan berkesan.

Satu kajian menilai keberkesanan jangka pendek dan jangka panjang nephropexy laparoskopi. Sesetengah orang melaporkan penurunan kesakitan yang ketara, pengurangan UTI, dan peningkatan kualiti hidup secara keseluruhan mengikut prosedur. Tidak terdapat komplikasi besar semasa pengajian.