Narcolepsy: Punca, Gejala, dan Diagnosis

Gambaran keseluruhan

Narcolepsy adalah gangguan sistem saraf sepanjang hayat yang menyebabkan tidur yang tidak normal yang boleh menjejaskan kualiti hidup seseorang. Ia adalah satu keadaan yang jarang berlaku yang dianggarkan menjejaskan kira-kira 1 dari setiap 2, 000 orang. Gejala-gejala narkolepsi biasanya bermula antara umur 10 dan 25 tahun, walaupun keadaannya sering tidak diiktiraf segera.

Narcolepsy menyebabkan serangan mengantuk dan tidur siang yang ketara. Dalam kebanyakan kes, ia juga menyebabkan kehilangan otot yang tidak dijangka dan sementara, yang dikenali sebagai cataplexy. Narcolepsy bukanlah penyakit yang mematikan dengan sendirinya, tetapi episod boleh membawa kepada kemalangan, kecederaan, atau situasi yang mengancam nyawa.

Terdapat dua jenis narcolepsy: Jenis 1 adalah narcolepsy dengan cataplexy, dan Type 2 adalah narcolepsy tanpa cataplexy. Jenis 1 adalah yang paling biasa. Cataplexy, terutamanya pada kanak-kanak, boleh disalah anggap sebagai aktiviti penyitaan.

AdvertisementAdvertisement

Gejala

Apakah gejala narcolepsy?

Pakar tidur ciri-ciri gejala narcolepsy untuk tidur pergerakan mata cepat (REM) yang dikawal dengan buruk. Berapa kerap dan seberapa gejala yang berlaku boleh berubah-ubah. Gejala biasa boleh termasuk:

Mengantuk siang hari yang ketara: Mengantuk siang hari yang berlebihan sering merupakan gejala pertama narcolepsy. Ia menjadikannya sukar untuk berfungsi dengan baik pada siang hari.

Cataplexy: Ini adalah kehilangan otot secara tiba-tiba dan sementara. Ia boleh dicetuskan oleh emosi yang sengit. Ini termasuk kegembiraan, ketawa, kemarahan, dan ketakutan. Kekerapan cataplexi berbeza-beza. Sesetengah orang mungkin mempunyai beberapa kali sehari. Orang lain mungkin mengalami beberapa kali setahun.

Halusinasi ketika tidur: Halusinasi juga boleh berlaku pada orang yang mengalami narkolepsi. Ini kerana bermimpi adalah sebahagian daripada tidur REM. Sekiranya mimpi berlaku apabila awak sebahagiannya terjaga, mereka mungkin kelihatan seperti realiti.

Lumpuh tidur: Ini adalah ketidakupayaan untuk bergerak atau bercakap semasa tertidur, tidur, atau bangun. Episod hanya berlangsung beberapa minit. Lumpuh tidur meniru kelumpuhan yang dilihat semasa tidur REM. Ia tidak menjejaskan pergerakan mata atau keupayaan untuk bernafas. Ia juga boleh berlaku pada orang yang tidak mempunyai narcolepsy.

Narcolepsy juga boleh dikaitkan dengan gangguan tidur yang lain, seperti apnea tidur obstruktif, sindrom kaki gelisah, dan insomnia.

Punca

Apa yang menyebabkan narkolepsi?

Sebab tepat narcolepsy tidak diketahui. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang dengan narcolepsy dan cataplexy mempunyai jumlah protein protein otak yang dipanggil hypocretin. Salah satu fungsi hypocretin mengawal siklus tidur-bangun anda.

Para saintis berfikir tahap hypocretin yang rendah mungkin disebabkan oleh beberapa faktor. Mutasi gen telah dikenalpasti yang menyebabkan tahap hypocretin yang rendah. Adalah dipercayai bahawa kekurangan keturunan ini, bersama dengan sistem imun yang menyerang sel-sel yang sihat, menyumbang kepada narcolepsy.Faktor lain seperti tekanan, pendedahan kepada toksin, dan jangkitan juga boleh memainkan peranan.

IklanAdvertisementAdvertisement

Pola tidur

Peristiwa corak tidur yang tidak normal

Tidur normal berlaku dalam lima peringkat dan dalam kitaran. Apabila kitaran tidur bermula, kita berpindah dari tidur ringan hingga tidur nyenyak, kemudian ke tidur REM, ketika bermimpi dan lumpuh otot terjadi. Ia mengambil masa kira-kira 70 hingga 90 minit untuk mencapai kitaran pertama tidur REM. Semakin lama kita tidur, lebih banyak masa yang kita belanjakan di REM, dan masa yang kurang kita habiskan untuk tidur dengan nyenyak. Para saintis percaya tidur REM yang secukupnya diperlukan untuk kelangsungan hidup kita.

Orang dengan narcolepsy tiba-tiba tertidur, kehilangan nada otot, dan mula bermimpi. Ini mungkin berlaku tidak kira apa yang mereka lakukan atau apa masa hari itu. Apabila ini berlaku, tidur REM mereka berlaku dengan tidak sengaja dan secara spontan. Gejala tidur REM boleh berlaku sekaligus.

Diagnosis

Bagaimana narcolepsy didiagnosis?

Pusat Narcolepsy di Sekolah Perubatan Universiti Stanford melaporkan bahawa satu dalam setiap 2, 000 orang Amerika mempunyai narkolepsi. Sekiranya anda mengalami mengantuk siang hari atau salah satu gejala biasa narcolepsy, berbincanglah dengan doktor anda. Mengantuk siang hari adalah perkara biasa dalam pelbagai jenis gangguan tidur. Doktor anda akan bertanya mengenai sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal. Mereka akan mencari sejarah pengantuk siang hari yang berlebihan dan episod kehilangan bunyi otot yang tiba-tiba. Doktor biasanya akan memerlukan kajian tidur dan beberapa ujian lain untuk menentukan diagnosis yang betul.

Beberapa penilaian tidur biasa termasuk yang berikut:

Skala Sleepiness Epworth (ESS) adalah soal selidik mudah. Ia bertanya bagaimana anda mungkin tidur dalam keadaan yang berbeza.
ActiGraph, atau sistem pemantauan rumah yang lain, boleh menjejaki bagaimana dan bila anda tertidur. Peranti ini dipakai seperti jam tangan dan boleh digunakan bersama dengan buku harian tidur. Ujian Polysomnogram (PSG) memerlukan anda menghabiskan malam di kemudahan perubatan. Anda akan dipantau semasa anda tidur dengan elektrod yang dilampirkan pada kulit kepala anda untuk mengukur aktiviti otak, denyutan jantung dan irama, gerakan mata, pergerakan otot, dan pernafasan. Ujian ini juga boleh mengesan tidur apnea.
Ujian latensi tidur berganda (MSLT) menentukan berapa lama anda akan tidur pada siang hari. Ia juga melihat sejauh mana anda memasuki tidur REM. Ujian ini sering diberikan hari selepas polysomnogram. Anda perlu mengambil empat hingga lima naps sepanjang hari, setiap dua jam.
Tali tulang belakang, atau tusukan lumbar, digunakan untuk mengumpul cecair serebrospinal (CSF) untuk mengukur tahap hypocretin. Hypocretin dalam CSF dijangka rendah pada orang yang mengalami narkolepsi. Untuk ujian ini, doktor anda akan memasukkan jarum nipis antara dua vertebra lumbar.
IklanAdvertisement

Rawatan

Rawatan pilihan untuk narcolepsy

Narcolepsy tidak menyembuhkan. Ia adalah keadaan kronik yang berlangsung seumur hidup. Matlamat rawatan ialah, untuk mengawal gejala dan meningkatkan fungsi siang hari.Rangsangan, penyesuaian gaya hidup, dan mengelakkan aktiviti berbahaya adalah penting dalam merawat gangguan ini.

Terdapat beberapa kelas ubat yang digunakan untuk merawat narkolepsi. Sebagai contoh:

Rangsangan seperti armodafinil (Nuvigil), modifinil (Provigil) dan methylphenidate (Ritalin) boleh digunakan untuk meningkatkan kesedaran.

Antidepresan trisiklik dapat mengurangkan cataplexy, lumpuh tidur, dan halusinasi. Ubat-ubatan ini boleh mempunyai kesan sampingan yang tidak menyenangkan, seperti sembelit, mulut kering, dan pengekalan kencing.
Serotonin-norepinephrine mengambil semula inhibitor (SNRIs), seperti venlafaxine (Effexor), dapat membantu mengatur tidur dan mood. Mereka boleh berguna dalam merawat cataplexy, halusinasi, dan lumpuh tidur.
Inhibitor serotonin reuptake selektif (SSRIs), seperti fluoxetine (Prozac), juga boleh membantu mengawal tidur dan meningkatkan mood anda.
Iklan

Penjagaan diri

Apa yang boleh anda lakukan di rumah

Berikut adalah beberapa langkah yang anda boleh ambil untuk hidup dengan narcolepsy lebih mudah dan lebih selamat:

Beritahu guru dan penyelia tentang keadaan anda. Sekiranya anda tertidur, mereka harus faham mengapa.

Perhatikan bahawa beberapa rawatan narcolepsy akan menyebabkan anda menguji positif untuk perangsang pada skrin ubat. Bercakap dengan majikan anda terlebih dahulu untuk mengelakkan salah faham.
Makan makanan ringan atau vegetarian pada siang hari. Jangan makan makanan berat sebelum aktiviti penting.
Cuba ambil 10 hingga 15 minit sesudah makan.
Jadual naps sepanjang hari. Ini boleh membantu anda mengelakkan mengantuk siang hari.
Elakkan nikotin dan alkohol. Mereka boleh membuat gejala lebih teruk.
Latihan dengan kerap. Ini dapat membantu anda beristirahat lebih baik pada waktu malam dan memastikan anda berwaspada pada siang hari.
Mengekalkan berat badan yang sihat. Penyelidik telah menemui persatuan antara narcolepsy dan berat badan berlebihan.
Sesetengah negeri mungkin menghadkan keistimewaan memandu untuk orang yang mengalami narkolepsi. Pastikan anda menyemak dengan jabatan kenderaan motor tempatan anda. Mereka boleh membantu mencegah anda daripada membahayakan sesiapa atau melanggar undang-undang.
AdvertisementAdvertisement

Takeaway

Outlook