Myasthenia Gravis: Penyebab, Gejala dan Diagnosis

Myasthenia Gravis

Sorotan

1. MG jarang berlaku dan hanya memberi kesan kepada 14 hingga 20 orang daripada setiap 100, 000.
2. Rawatan untuk MG terdiri daripada pengurusan gejala.
3. MG biasanya berlaku pada individu berusia lebih dari 40 tahun.

Myasthenia gravis (MG) adalah gangguan neuromuskular yang menyebabkan kelemahan otot rangka, yang merupakan otot badan anda gunakan untuk pergerakan. Ia berlaku apabila komunikasi antara sel saraf dan otot menjadi terjejas. Kerosakan ini menghalang kontraksi otot yang penting daripada berlaku, mengakibatkan kelemahan otot. Menurut Yayasan Myasthenia Gravis of America, MG adalah gangguan utama yang paling biasa dalam penghantaran neuromuskular. Ia adalah keadaan yang agak jarang berlaku yang menjejaskan antara 14 dan 20 daripada setiap 100,000 orang di Amerika Syarikat.

iklanAdvertisement

Gejala

Apakah Gejala Myasthenia Gravis?

Gejala utama MG adalah kelemahan dalam otot rangka sukarela, yang merupakan otot di bawah kawalan anda. Kegagalan otot untuk kontrak biasanya berlaku kerana mereka tidak dapat bertindak balas terhadap impuls saraf. Tanpa penghantaran impuls yang betul, komunikasi yang disekat berlaku di antara hasil saraf dan otot dan kelemahan.

Kelemahan yang berkaitan dengan MG biasanya semakin buruk dengan lebih banyak aktiviti dan bertambah baik dengan rehat. Gejala MG boleh termasuk:

• masalah bercakap
• masalah berjalan tangga atau mengangkat objek
• lumpuh muka
• kesukaran bernafas kerana kelemahan otot
• kesukaran menelan atau mengunyah
• kelelahan
• serak suara
• melonggarkan kelopak mata
• penglihatan berganda

Tidak semua orang akan mempunyai semua gejala, dan tahap kelemahan otot dapat berubah dari hari ke hari. Keparahan gejala biasanya meningkat dari masa ke masa jika tidak dirawat.

Punca

Apa yang Menyebabkan Myasthenia Gravis?

MG adalah gangguan neuromuskular yang biasanya disebabkan oleh masalah autoimun. Gangguan autoimun berlaku apabila sistem imun anda tersilap menyerang tisu yang sihat. Dalam keadaan ini, antibodi, yang merupakan protein yang biasanya menyerang bahan-bahan asing yang berbahaya di dalam badan, menyerang bahan neurotransmitter asetilkolin, yang merupakan bahan penting untuk komunikasi antara sel saraf dan otot. Ini mengakibatkan kelemahan otot.

Penyebab sebenar tindak balas autoimun ini tidak jelas kepada saintis. Mengikut Persatuan Dystrophy Muscular, satu teori adalah bahawa virus tertentu atau protein bakteria boleh mendorong tubuh untuk menyerang acetylcholine.

Menurut Institut Kesihatan Nasional, MG biasanya berlaku pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun. Wanita lebih cenderung didiagnosis sebagai orang dewasa yang lebih muda, sedangkan lelaki lebih cenderung didiagnosis pada usia 60 tahun atau lebih.

IklanAdvertisementAdvertisement

Diagnosis

Bagaimana Myasthenia Gravis Diagnosis?

Doktor anda akan melakukan peperiksaan fizikal lengkap, serta mengambil riwayat terperinci mengenai gejala anda. Mereka juga akan melakukan peperiksaan neurologi. Ini mungkin terdiri dari:

• memeriksa refleks anda
• mencari kelemahan otot
• memeriksa nada otot
• membuat mata anda bergerak dengan lancar
• percobaan sensasi di berbagai kawasan badan
• fungsi, seperti menyentuh jari anda ke hidung

Ujian lain yang boleh membantu doktor anda mendiagnosis keadaan termasuk:

• Ujian rangsangan saraf berulang
• ujian darah untuk antibodi yang berkaitan dengan MG
• edrophonium (Tensilon) Dadah yang dipanggil Tensilon (atau plasebo) ditadbirkan secara intravena, melalui vena, dan anda diminta melakukan gerakan otot di bawah pengamatan doktor
• pencitraan dada, menggunakan imbasan CT atau MRI, untuk menolak tumor <999 > Rawatan

Rawatan Pilihan untuk Myasthenia Gravis

Tidak ada penawar untuk MG. Matlamat rawatan adalah untuk menguruskan gejala dan mengawal aktiviti sistem imun anda.

Ubat

Kortikosteroid dan imunosupresan boleh digunakan untuk menindas sistem imun. Ubat-ubatan ini membantu mengurangkan tindak balas imun yang tidak normal yang berlaku di MG.

Selain itu, inhibitor cholinesterase, seperti pyridostigmine (Mestinon), boleh digunakan untuk meningkatkan komunikasi antara saraf dan otot.

Thymus Gland Removal

Pembuangan kelenjar timus, yang merupakan sebahagian daripada sistem imun, mungkin sesuai untuk banyak pesakit dengan MG. Sebaik sahaja timus dikeluarkan, pesakit biasanya menunjukkan kurang kelemahan otot.

Menurut Yayasan Myasthenia Gravis of America, antara 10 dan 15 peratus orang dengan MG akan mempunyai tumor di dalam timus mereka. Tumor, walaupun mereka yang jinak, sentiasa dikeluarkan kerana mereka mungkin menjadi kanser.

Plasma Exchange

Plasmapheresis juga dikenali sebagai pertukaran plasma. Proses ini membuang antibodi berbahaya dari darah, yang boleh menyebabkan peningkatan kekuatan otot.

Plasmapheresis adalah rawatan jangka pendek. Tubuh terus menghasilkan antibodi yang berbahaya dan kelemahan mungkin berulang. Pertukaran plasma membantu sebelum pembedahan atau semasa kelemahan MG melampau.

Intravena Immune Globulin

Intravena imun globulin (IVIG) adalah produk darah yang berasal dari penderma. Ia digunakan untuk merawat autoimun MG. Walaupun ia tidak diketahui sepenuhnya bagaimana kerja IVIG, ia mempengaruhi penciptaan dan fungsi antibodi.

Perubahan Gaya Hidup

Terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan di rumah untuk membantu mengurangkan gejala MG:

Dapatkan banyak rehat untuk membantu mengurangkan kelemahan otot.

• Jika anda diganggu oleh penglihatan berganda, berbincanglah dengan doktor anda sama ada anda perlu memakai patch mata.
• Elakkan tekanan dan pendedahan haba, kerana kedua-dua boleh memburukkan gejala.
• Rawatan ini tidak dapat menyembuhkan MG. Walau bagaimanapun, anda biasanya akan melihat penambahbaikan dalam gejala anda. Sesetengah individu mungkin mengalami remisi, di mana rawatan tidak diperlukan.

Beritahu doktor tentang sebarang ubat atau suplemen yang anda ambil. Sesetengah ubat boleh membuat gejala-gejala semakin teruk. Sebelum mengambil sebarang ubat baru, periksa dengan doktor anda untuk memastikan ia selamat.

AdvertisementAdvertisement

Komplikasi

Komplikasi Myasthenia Gravis

Salah satu komplikasi potensi yang paling berbahaya bagi MG adalah krisis myasthenik. Ini terdiri daripada kelemahan otot yang mengancam nyawa yang boleh merangkumi masalah pernafasan. Bercakap dengan doktor anda tentang risiko anda. Jika anda mula mengalami masalah bernafas atau menelan, panggil 911 atau pergi ke bilik kecemasan setempat dengan segera.

Individu dengan MG berisiko tinggi untuk mengalami gangguan autoimun yang lain seperti lupus dan rheumatoid arthritis.

Iklan

Outlook

Outlook jangka panjang

Tinjauan jangka panjang untuk MG bergantung kepada banyak faktor. Sesetengah orang hanya akan mengalami gejala ringan. Yang lain mungkin akhirnya menjadi terhad kepada kerusi roda. Bercakap dengan doktor anda mengenai apa yang anda boleh lakukan untuk meminimumkan keterukan MG anda. Rawatan awal dan tepat boleh menghadkan perkembangan penyakit pada ramai orang.