Berbilang Sclerosis vs ALS: Persamaan dan Perbezaan

MS vs. ALS

Perkara utama

Sklerosis lateral Amyotrophic (ALS) dan multiple sclerosis (MS) adalah penyakit neurodegenerative yang memberi kesan kepada sistem saraf pusat.
Orang dengan MS dan ALS mungkin menghadapi masalah ingatan dan kecacatan kognitif.
Orang dengan MS kerap mengalami kemerosotan mental yang lebih besar daripada orang-orang dengan ALS. Orang dengan ALS biasanya mengalami masalah fizikal yang lebih besar.

Sclerosis lateral Amyotrophic (ALS) dan multiple sclerosis (MS) adalah penyakit neurodegenerative yang memberi kesan kepada sistem saraf pusat. Kedua-dua menyerang saraf dan otot badan. Dalam banyak cara, kedua-dua penyakit ini adalah serupa. Namun, perbezaan utama menentukan banyak mengenai rawatan dan pandangan:

ALS	MS
memberi kesan kepada otak dan sistem saraf pusat	memberi kesan pada otak dan tulang belakang
tahap akhir sering menyebabkan orang lumpuh	tahap boleh menjejaskan pergerakan, tetapi jarang sekali meninggalkan orang yang mengalami kekurangan
lebih banyak kesulitan fisik	gangguan mental yang lebih
bukan penyakit autoimun	penyakit autoimun
lebih biasa pada lelaki
yang paling kerap didiagnosis pada orang di antara umur 40-70	yang paling kerap didiagnosis pada orang di antara umur 20-50
tidak menyembuhkan diketahui	tidak menyembuhkan diketahui
sering melemahkan dan akhirnya fatal	jarang melemahkan atau mematikan

Apa itu ALS?

ALS, yang juga dikenali sebagai penyakit Lou Gehrig, adalah progresif dan maut. ALS sangat mempengaruhi otak dan sistem saraf pusat. Dalam tubuh yang sihat, neuron motor di otak menghantar isyarat ke seluruh tubuh, memberitahu otot dan sistem tubuh bagaimana untuk berfungsi. ALS perlahan memusnahkan neuron tersebut, menghalang mereka daripada berfungsi dengan betul.

Akhirnya, ALS memusnahkan neuron sepenuhnya. Apabila ini berlaku, otak tidak lagi boleh memberi arahan kepada badan, dan individu yang mempunyai ALS peringkat akhir menjadi lumpuh.

Apa itu MS?

MS adalah gangguan sistem saraf pusat yang memberi kesan kepada otak dan saraf tunjang. Ia memusnahkan salutan pelindung pada saraf. Ini memperlahankan arahan dari otak ke badan, menjadikan fungsi motor sukar.

MS jarang sekali melemahkan atau membawa maut. Sesetengah orang dengan MS akan mengalami gejala ringan selama bertahun-tahun dalam kehidupan mereka tetapi tidak pernah menjadi tidak berkesudahan kerana itu. Walau bagaimanapun, yang lain mungkin mengalami perkembangan pesat gejala dan dengan cepat tidak dapat menjaga diri mereka.

IklanAdvertisement

Gejala

Gejala ALS dan MS

Kedua-dua penyakit menyerang dan memusnahkan tubuh, yang mempengaruhi fungsi otot dan saraf. Atas sebab itu, mereka berkongsi banyak gejala yang sama, terutamanya pada peringkat awal. Gejala awal termasuk:

kelemahan otot dan ketegangan
kehilangan koordinasi dan kawalan otot
kesukaran menggerakkan anggota badan

Walau bagaimanapun, simptom-simptom kemudiannya menjadi agak berbeza.Orang dengan MS sering mengalami masalah mental yang lebih besar berbanding orang dengan ALS. Orang dengan ALS biasanya mengalami masalah fizikal yang lebih besar.

Gejala-gejala ALS	Gejala MS
keletihan	✓	✓
kesukaran berjalan	✓	✓
spasme otot sukarela	✓	✓
kekejangan otot	✓
kelemahan otot	✓	✓
mati rasa atau kesemutan muka, badan, atau kaki kaki	✓
> ✓	kelemahan tangan atau kelenturan
✓	kesukaran memegang kepala atau mengekalkan postur yang baik
✓	pening atau vertigo
✓	masalah penglihatan
✓ <999 > ucapan slaid atau kesukaran menelan	✓
✓	disfungsi seksual	✓
masalah usus	✓
perubahan emosi, seperti kemurungan atau perubahan mood	✓ <999 > ALS biasanya bermula di tangan, kaki, atau lengan dan kaki, dan menjejaskan otot yang seseorang dapat mengawal. Ini termasuk otot-otot di kerongkong, dan ia juga boleh mempengaruhi nada suara apabila bercakap. Ia kemudiannya merebak ke bahagian lain badan. Ia mempunyai permulaan yang beransur-ansur yang tidak menyakitkan. Kelemahan otot progresif adalah gejala yang paling biasa. Ia tidak menjejaskan proses pemikiran atau rasa penglihatan, sentuhan, pendengaran, rasa, atau bau. Walau bagaimanapun, peringkat seterusnya boleh termasuk demensia. Ia juga tidak menyebabkan ketidakitan.
Dengan MS, gejala lebih sukar ditakrifkan kerana mereka boleh datang dan pergi. MS boleh menjejaskan rasa, penglihatan, atau kawalan pundi kencing. Ia juga boleh menyebabkan kepekaan suhu serta kelemahan kepada otot lain. Walaupun perubahan mood berlaku bersama MS, fungsi mental tetap tidak terjejas oleh orang-orang dengan ALS.	Keupayaan mental

Keupayaan mental mereka yang mempunyai MS atau ALS

Orang dengan MS dan ALS mungkin menghadapi masalah ingatan dan kecacatan kognitif.

Orang dengan MS boleh mengalami perubahan mental yang teruk, termasuk:

mood swings

kemurungan

ketidakupayaan untuk memberi tumpuan atau multitask

Flare-up atau remisi boleh meningkatkan perubahan mood dan keupayaan untuk fokus.
Bagi orang yang mempunyai ALS, gejala kekal sebahagian besarnya fizikal. Malah, fungsi mental tetap utuh walaupun ALS telah mendakwa kebanyakan kemampuan fizikal seseorang.
IklanAdvertisementAdvertisement

Penyakit autoimun

Hanya satu penyakit autoimun

MS adalah penyakit autoimun. Penyakit autoimun berlaku apabila sistem kekebalan tubuh menyerang secara normal, bahagian badan yang sihat seperti seolah-olah asing dan berbahaya. Dalam kes MS, tubuh kesilapan myelin untuk penceroboh dan cuba untuk memusnahkannya. Myelin adalah sarung pelindung yang melapisi bahagian luar saraf.

ALS bukan penyakit autoimun, dan penyebabnya tidak diketahui. Beberapa sebab yang mungkin termasuk:

mutasi gen

ketidakseimbangan kimia

tindak balas imun yang tidak teratur

Sejumlah kecil kes dikaitkan dengan sejarah keluarga dan mungkin diwarisi.
Faktor risiko
Siapa yang mendapat ALS dan MS

Tidak banyak data baru mengenai jumlah orang yang tinggal atau baru didiagnosis dengan MS. Anggaran global ialah kira-kira 2.3 juta orang di seluruh dunia tinggal dengan MS.

Kira-kira 20,000 orang Amerika tinggal dengan ALS, dan sekitar 6,000 orang didiagnosis dengannya setiap tahun di Amerika Syarikat.

Terdapat beberapa faktor risiko yang boleh mempengaruhi siapa yang membangunkan ALS dan MS:

Jantina

ALS adalah lebih biasa pada lelaki berbanding wanita. Dianggarkan 20 peratus lebih lelaki mengembangkan ALS daripada wanita di Amerika Syarikat.

MS lebih sering dilihat pada wanita. Secara konservatif, wanita mungkin dua hingga tiga kali lebih mungkin untuk membangun MS daripada lelaki. Tetapi sesetengah penyelidik mencadangkan bahawa anggaran ini sebenarnya lebih tinggi, dengan wanita tiga atau empat kali lebih cenderung untuk mengembangkan MS.

Umur

ALS lebih kerap didiagnosis pada orang di antara umur 40 hingga 70, walaupun mungkin didiagnosis pada usia yang lebih muda. Umur purata pada masa diagnosis adalah 55.

MS sering didiagnosis pada orang yang lebih muda, dengan jangkamasa usia yang biasa untuk diagnosis antara 20 hingga 50 tahun. Seperti ALS, ia mungkin didiagnosis dengan MS pada usia yang lebih muda.

Faktor risiko tambahan

Sejarah keluarga nampaknya meningkatkan risiko untuk kedua-dua keadaan. Tiada faktor risiko etnik atau sosioekonomi untuk ALS atau MS. Atas sebab-sebab yang tidak diketahui, veteran ketenteraan adalah kira-kira dua kali lebih mungkin untuk membangunkan ALS sebagai orang awam.

Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk lebih memahami sebab-sebab untuk kedua-dua keadaan.

AdvertisementAdvertisement

Diagnosis

Matiagn ALS dan MS

Sangat sukar untuk mendiagnosis sama ada ALS atau MS, terutama pada awal penyakit ini. Untuk membuat diagnosis, doktor akan meminta maklumat terperinci tentang gejala dan riwayat kesihatan anda. Terdapat juga ujian yang boleh dilakukan untuk membantu membuat diagnosis.

Jika ALS disyaki, doktor anda boleh memerintahkan ujian elektrodiagnostik, seperti ujian halaju elektromilografi atau pengaliran saraf. Ujian ini memberikan maklumat mengenai penghantaran isyarat saraf ke otot anda.

Doktor anda juga boleh memerintahkan kajian darah dan air kencing, atau melakukan ketulan tulang belakang untuk memeriksa cairan tulang belakang. Imbasan MRI atau X-ray boleh dipesan. Sekiranya anda mempunyai imbasan MRI atau X-ray, doktor anda boleh menyuntik pewarna kepada anda untuk meningkatkan visualisasi kawasan yang rosak. Biopsi otot atau saraf boleh disyorkan.

Doktor boleh menggunakan hasil MRI untuk membezakan antara MS dan ALS. Matlamat MS dan serangan mielin dalam proses yang dipanggil demilelin, yang dapat diindeks oleh MRI. Ini menghalang saraf dari melakukan seperti yang pernah mereka lakukan. Sebaliknya, ALS menyerang saraf terlebih dahulu. Dalam ALS, proses demilelin bermula kemudian, selepas saraf telah mula mati.

Rawatan

Rawatan ALS dan MS

Rawatan yang diluluskan oleh FDA untuk MS hanya berkesan untuk mereka yang mengalami penyakit semula. Ubat anti-radang seperti kortison boleh menghalang tindak balas autoimun. Ubat penyesuaian penyakit boleh didapati dalam bentuk suntikan dan lisan. Ini seolah-olah berkesan dalam meningkatkan hasil untuk membentuk semula MS.

Banyak penyelidikan dan usaha sedang dalam mencari rawatan untuk bentuk-bentuk progresif penyakit ini. Penyelidik juga bekerja keras untuk mencari ubat.

Rawatan gaya hidup untuk MS memberi tumpuan terutamanya kepada pengurangan tekanan. Tekanan kronik dipercayai memburukkan gejala neurologi dan meningkatkan bilangan luka otak. Rawatan gaya hidup termasuk kesedaran. Kesedaran mengurangkan stres dan membolehkan kaedah mengatasi yang lebih baik dalam situasi yang tertekan.

Ketahui lebih lanjut: Aplikasi meditasi terbaik sepanjang tahun »

Serangan atau kelahiran MS boleh datang tanpa amaran, jadi penting untuk bersedia menyesuaikan diri dengan aktiviti anda dengan perasaan anda pada hari tertentu. Walau bagaimanapun, tetap aktif dan boleh bersosial dapat membantu dengan gejala.

Seperti MS, tiada ubat untuk ALS. Rawatan digunakan untuk melambatkan gejala dan mencegah beberapa komplikasi. Satu-satunya ubat yang diluluskan oleh FDA untuk merawat ALS ialah riluzole (Rilutek). Bagi sesetengah orang, nampaknya memperlahankan perkembangan penyakit. Walau bagaimanapun, terdapat ubat lain yang boleh membantu menguruskan gejala lain seperti sembelit, keletihan, dan kesakitan.

Terapi fizikal, pekerjaan, dan ucapan boleh membantu menguruskan beberapa kesan ALS. Apabila pernafasan menjadi sukar, anda boleh mendapatkan peranti untuk membantu. Sokongan psikologi juga penting untuk membantu anda secara emosi.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Setiap keadaan mempunyai pandangan jangka panjang yang berbeza.

Outlook untuk MS

Gejala-gejala MS biasanya berkembang dengan perlahan. Orang dengan MS mungkin terus hidup dalam kehidupan yang tidak terjejas. Gejala MS boleh datang dan pergi, bergantung pada jenis MS yang anda miliki. Anda mungkin mengalami serangan, dan kemudian gejala hilang selama beberapa hari, minggu, bahkan tahun.

Perkembangan MS berbeza dari orang ke orang. Kebanyakan orang dengan MS jatuh ke dalam salah satu daripada empat tahap penyakit ini:

Meraikan perut MS:

Ini adalah bentuk yang paling biasa MS. Pergaulan diikuti oleh pemulihan penuh atau hampir penuh. Terdapat sedikit atau tiada perkembangan penyakit selepas serangan.

Menengah-progresif MS:

Ini adalah peringkat kedua RRMS. Penyakit ini mula berkembang selepas serangan atau kambuh. Prim-progresif MS:

Fungsi neurologi mula memburuk dari awal penyakit ini. Kemajuan berbeza-beza dan tahap dari semasa ke semasa. Anda mungkin mengalami remisi kecil sahaja. Progressive-relapsing MS (PRMS):

Kemajuan penyakit stabil dari awal. Ia termasuk serangan atau kambuh, tetapi tiada pengampunan daripada ini. Tahap ini tidak sama dengan tiga yang lain. Outlook untuk ALS

Gejala ALS biasanya berkembang dengan sangat cepat, dan keadaan terminal. Kadar kelangsungan hidup 5 tahun, atau bilangan orang yang masih hidup 5 tahun selepas didiagnosis, adalah 20 peratus. Kadar survival purata adalah 3 tahun selepas diagnosis. Sehingga 10 peratus bertahan lebih daripada 10 tahun. Menurut Institut Gangguan Neurologi Kebangsaan dan Strok, akhirnya semua orang dengan ALS tidak akan dapat berjalan, berdiri, atau bergerak tanpa bantuan.Mereka juga boleh mengalami kesukaran menelan dan mengunyah. Pada akhirnya, ALS adalah maut.

Takeaway

Pembawa

Walaupun kedua-dua penyakit kelihatan sama pada peringkat awal, perkembangan, rawatan, dan pandangan ALS dan MS sangat berbeza. Walau bagaimanapun, dalam kedua-dua kes rawatan membuka laluan ke arah kehidupan yang lebih sihat dan lebih memuaskan selagi mungkin.

Orang yang mempunyai keadaan sama ada harus bercakap dengan doktor mereka tentang membangunkan rawatan. Doktor anda juga boleh menetapkan ubat yang boleh membantu menguruskan gejala.

IklanAdvertisementAdvertisement

Q & A

MS vs ASL: Q & A

Saya mempunyai gejala awal MS dan ALS. Apakah ujian atau prosedur yang dilakukan untuk menentukan diagnosis?

MRI sering digunakan untuk membezakan antara MS dan ALS. Dalam MS, demilelin saraf bermula dan menyebabkan perubahan saraf. Dalam erti kata lain, kehilangan salutan myelin saraf berlaku pertama di MS, dan kemudian kehilangan fungsi saraf. Dalam ALS, saraf rosak oleh sebab yang tidak diketahui, dan kemudian saraf yang rosak kehilangan salutan atau myelin. Dengan mencari demamelination menggunakan MRI, seorang doktor sering boleh memberitahu perbezaan antara kedua-dua penyakit, sebagai tanda-tanda demamelination sering berlaku dengan baik selepas gejala telah berkembang di ALS. Akhir sekali, tidak ada ujian definitif tunggal untuk membezakan antara kedua-dua, tetapi tanda-tanda, gejala, dan pencitraan sering digunakan untuk membuat kesimpulan.