Ketagihan opioid dan Shot Bulanan

Pengeluaran hanya langkah pertama ke arah pemulihan bagi seseorang yang kecanduan opioid.

Sebaik sahaja gejala pengeluaran terburuk berakhir, orang masih perlu kekal bebas dadah.

IklanAdvertisement

Di sinilah rawatan penyelenggaraan, seperti metadon dan buprenorphine, masuk.

Ubat ini sekali sehari - dikenali sebagai agonis opioid - mengaktifkan reseptor yang sama di otak sebagai heroin, oksikodon, dan opioid lain.

Apabila ditadbir dengan betul, mereka mengurangkan nafsu makan, dan penggunaan, opioid lain.

Iklan

Tetapi kajian baru menunjukkan bahawa ubat yang menghalang reseptor opioid - dikenali sebagai antagonis opioid - mungkin sama berkesan untuk rawatan ketagihan yang berterusan.

Dan ia hanya memerlukan suntikan bulanan.

AdvertisementAdvertisement

Sama seperti rawatan harian

Pada perbandingan kepala dan kepala antonis opioid yang pertama, penyelidik Norway secara rawak menugaskan 159 orang yang kecanduan opioid kepada kaunseling ubat, dan satu daripada dua rawatan penyelenggaraan.

Satu kumpulan menerima pil harian buprenorphine-naloxone (Suboxone). Kumpulan lain menerima suntikan naltrexone (Vivitrol).

Selepas 12 minggu, majoriti orang yang menerima ubat sama ada menggunakan heroin atau opioid haram yang lain pada bulan sebelumnya.

Oleh itu dari segi membantu orang ramai mengelakkan pengambilan selama tiga bulan, rawatan dengan naltrexone dilepaskan adalah serupa - atau "tidak lebih kecil," seperti yang ditulis oleh para penyelidik - untuk buprenorphine-naloxone.

Kajian itu diterbitkan dalam talian bulan lepas dalam Jiwa Psikiatri.

AdvertisementAdvertisement

Para penyelidik juga mendapati bahawa orang yang mengambil naltrexone yang dilepaskan diperpanjang lebih puas dengan rawatan mereka, berbanding dengan orang-orang di buprenorphine-naloxone.

Para penyelidik menulis bahawa ini mungkin disebabkan oleh orang-orang mengenai perasaan naltrexone yang melepaskan diperluaskan seperti mereka dilindungi dengan lebih baik daripada berulang dan berlebihan.

Oleh kerana naltrexone menghalang reseptor opioid, ia mengekalkan opioid lain daripada mengikat di sana. Ini merosakkan euforia, atau "tinggi," yang mendapat orang apabila mereka menggunakan opioid.

Iklan

Ini menjadikan penggunaan dadah kurang ganjaran. Tetapi ia juga mengurangkan risiko seseorang berlebihan jika mereka tergoda untuk menggunakan opioid.

"Salah satu faktor risiko terbesar bagi orang apabila mereka detoksifikasi adalah bahawa dalam 30 hari selepas itu, mereka tidak lagi bergantung secara fizikal pada opiates. Mereka mempunyai risiko yang sangat tinggi untuk menolak, "Kelly Dunn, PhD, seorang profesor psikiatri dan sains tingkah laku di Johns Hopkins Medicine, memberitahu Healthline.

AdvertisementAdvertisement

Jika mereka berulang, mereka berisiko tinggi berlebihan kerana badan mereka tidak lagi dapat mentolerir dos yang mereka sudah biasa sebelum penarikan diri.

Jika mereka tidak boleh tinggi, mereka mungkin tidak akan menggunakannya.

Detox pertama, diikuti dengan penyelenggaraan

Suntikan bulanan juga boleh memudahkan orang untuk berpegang dengan ubat mereka.

Iklan

"Jika anda hanya perlu menembak sekali sebulan, pematuhan akan meningkat dengan ketara. Itu benar dalam setiap bidang perubatan, "kata Dr. Joseph Garbely, ketua pegawai perubatan di Pusat Rawatan Caron, kepada Healthline.

Ini mungkin sebabnya beberapa mahkamah dadah memihak kepada penggunaan naltrexone yang dilepaskan diperpanjang untuk orang yang jenayahnya berasal dari ketagihan opioid.

AdvertisementAdvertisement

"Sebab banyak pengadilan dadah memilih Vivitrol adalah mereka boleh menguruskan orang lebih mudah," kata Garbely. "Pada dasarnya, jika seseorang tidak muncul untuk pukulan bulanan mereka berikutnya, maka mereka tidak mematuhi hukuman dadah. "

Produsen Vivitrol, Alkermes, telah dikritik kerana pemasaran langsung kepada hakim mahkamah dadah.

"Saya tidak fikir ia sesuai untuk Alkermes untuk melobi atau menyokong seperti itu. Itulah akhbar yang sangat negatif ketika ini keluar, "kata Dunn. "Ia adalah malang, kerana saya fikir ia boleh memberikan kesan negatif terhadap ubat-ubatan. "

Seperti ubat-ubatan lain, namun, naltrexone yang dilepaskan diperluaskan tidak tanpa kelemahannya.

Salah satu daripada ini adalah gejala pengeluaran secara tiba-tiba jika seseorang yang mengambil naltrexone masih ketagihan secara fizikal terhadap opioid.

"Untuk beralih ke naltrexone," kata Dunn, "anda perlu melalui detoks, dan menunjukkan bukti tiada pergantungan fizikal terhadap opiat. "

Detox ini, atau pengawasan yang diawasi, dapat dilakukan dengan cara yang berbeda. Ia boleh termasuk menggunakan buprenorphine-naloxone yang lebih rendah dan lebih rendah, atau menggunakan ubat-ubatan seperti ibuprofen untuk mengurangkan gejala pengeluaran.

Keperluan detoksik yang ketat sebelum memulakan naltrexone, bagaimanapun, bermakna bahawa ubat ini mungkin tidak berfungsi untuk semua orang.

"Salah satu sebab utama pesakit terus menggunakan opiat walaupun akibat negatif adalah kerana mereka tidak boleh bertolak ansur dengan keinginan dan penarikan diri," kata Dunn.

Bagi mereka, methadone atau buprenorphine dapat membantu mereka mengendalikan keinginan supaya mereka dapat maju.

"Dari masa ke masa, orang-orang ini boleh menggunakan perkhidmatan kaunseling dan lain-lain perkara yang diberikan kepada mereka untuk mendapatkan kehidupan mereka dengan teratur," kata Dunn. "Kemudian mereka boleh memutuskan untuk meratakan jika mereka mahu. "

Memiliki pilihan rawatan yang terbaik

Sesetengah orang di methadone mungkin memilih untuk tidak meruncing kerana penarikan atau ketakutan terhadap kambuh semula.

Bagi mereka, methadone mungkin pilihan terbaik.

"Mereka datang awal, mereka mendapat dos mereka, mereka pergi bekerja dan tiada siapa yang benar-benar tahu bahawa mereka dikekalkan di dalam methadone," kata Dunn. "Mereka adalah ahli komuniti yang berfungsi sepenuhnya. "

Orang lain tidak mahu secara fizikal bergantung kepada opioid, jadi mereka bersedia untuk detoksifikasi. Bagi mereka, jaring keselamatan naltrexone dapat menenangkan.

Semua orang berbeza. Sebab itu mempunyai pilihan untuk merawat ketagihan opioid adalah penting.

"Kami memerlukan pilihan ubat," kata Garbely. "Tidak semua orang boleh mengambil Vivitrol. Tidak semua orang boleh mengambil penyelenggaraan Suboxone. Oleh itu, kita perlu mengetahui apakah ubat yang tepat untuk pesakit. "

Narkoba ini juga tidak berfungsi secara berasingan.

"Ini rawatan perubatan yang dibantu (MAT) - bahawa 'a' tidak diam," kata Garbely. "Ubat-ubatan itu hanya mendapat nafsu untuk diam, risiko berulang-ulang pergi - tidak sepenuhnya, tetapi untuk turun. "

Orang yang dikekalkan pada mana-mana ubat ini juga boleh pergi ke kaunseling, menerima penjagaan psikiatri untuk penyakit mental yang lain, atau mendaftar dalam program 12 langkah.

"Semua perkara ini bersama-sama, sebagai tambahan kepada ubat itu, memberi seseorang peluang terbaik untuk pemulihan progresif," kata Garbely, "dan mengekalkan pemulihan itu. "