Meningomyelocele pada Kanak-kanak: Punca, Gejala, dan Diagnosis
Isi kandungan:
- Apakah meningomyelocele pada kanak-kanak?
- Apakah gejala meningomyelocele?
- Apa yang menyebabkan meningomyelocele?
- Bagaimana meningomyelocele didiagnosis?
- Bagaimanakah rawatan meningomyelocele?
- Apa pandangan jangka panjang?
- Bagaimana saya boleh mencegah meningomyelocele?
Apakah meningomyelocele pada kanak-kanak?
Meningomyelocele, juga dikenali sebagai myelomeningocele, adalah sejenis spina bifida. Spina bifida adalah kecacatan kelahiran di mana saluran tulang belakang dan tulang belakang tidak menutup sebelum bayi dilahirkan. Jenis kecacatan kelahiran ini juga dipanggil kecacatan tiub neural.
Kord rahim dan meninges (tisu yang merangkumi kord rahim) mungkin menonjol melalui belakang kanak-kanak. Dalam sesetengah kes, kulit di belakang kanak-kanak merangkumi kord rahim dan meninges. Dalam kes lain, saraf tunjang dan meninges mungkin melekat pada kulit.
Spina bifida yang paling biasa berlaku dalam tiga bentuk:
- spina bifida occulta
- meningoceles
- meningomyelocele (myelomeningocele)
Daripada ketiga-tiga ini, meningomyelocele adalah yang paling teruk. Spina bifida occulta adalah yang paling ringan dan paling biasa.
AdvertisementAdvertisementGejala
Apakah gejala meningomyelocele?
Bayi dengan meningomyelocele dilahirkan dengan korda tulang belakang yang terdedah. Kantong di bahagian tengah bayi ke bahagian bawah boleh menutup korda saraf yang terdedah.
Gejala-gejala yang tepat dan keterukannya bergantung kepada kes tertentu anak anda. Meningomyelocele selalunya sangat teruk, kerana saraf tunjang biasanya tidak dikembangkan dengan baik dan otak biasanya terkena.
Ketidaknormal di kord rahim sering menyebabkan masalah dalam kaki, pundi kencing, dan fungsi usus. Sesetengah kanak-kanak mungkin kehilangan kawalan sepenuhnya dari pundi kencing atau usus mereka. Kaki mereka mungkin lumpuh sebahagian atau sepenuhnya atau kurang sensasi. Dalam kanak-kanak lain, bahagian-bahagian badan dan fungsi mereka hanya sedikit terjejas.
Gejala-gejala lain yang mungkin termasuk:
- kecacatan ortopedik
- hidrosefalus (penumpukan cecair di tengkorak yang membawa kepada pembengkakan otak)
- Chiari malformation (kecacatan struktur di bahagian otak yang mengendalikan keseimbangan)
Oleh kerana kord rahim terdedah, seorang anak dengan meningomyelocele berisiko untuk meningitis bakteria.
Punca
Apa yang menyebabkan meningomyelocele?
Doktor tidak tahu persis mengapa keadaan ini berlaku. Ada kemungkinan bahawa kekurangan asid folik sebelum dan semasa mengandung awal merosakkan perkembangan saraf tunjang. Keadaan ini mungkin juga sebahagian genetik. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, tiada sambungan keluarga.
IklanAdvertisementAdvertisementDiagnosis
Bagaimana meningomyelocele didiagnosis?
Keadaan ini biasanya didiagnosis semasa trimester kehamilan kedua, apabila wanita boleh menjalani ujian darah yang dipanggil skrin empat kali lipat. Ujian ini boleh menyaring beberapa keadaan termasuk meningomyelocele, Down syndrome, dan penyakit kongenital bayi yang lain. Kebanyakan wanita yang membawa bayi dengan kecacatan tiub saraf telah meningkatkan tahap kandungan alpha fetoprotein (AFP).
Jika ujian skrin positif, ujian selanjutnya seperti ultrabunyi kehamilan atau amniosentesis boleh mengesahkan diagnosis.
Rawatan
Bagaimanakah rawatan meningomyelocele?
Keadaan ini biasanya didiagnosis semasa kehamilan awal. Sesetengah wanita memilih untuk menamatkan kehamilan.
Jika anda memilih untuk tidak melakukannya, bayi anda kemungkinan besar memerlukan pembedahan selepas kelahiran. Pembedahan segera boleh membantu melindungi anak anda dari jangkitan seperti meningitis. Doktor anda mungkin menetapkan antibiotik sebagai langkah tambahan untuk mencegah jangkitan ini.
Jika anak anda mempunyai hydrocephalus, kadang-kadang dipanggil air di otak, mereka mungkin perlu memasukkan jarum. Shunt mengalirkan cecair tambahan dari sekitar otak dan mengurangkan tekanan.
Anak anda mungkin tidak dapat mengawal kawalan pundi kencing. Jika ini berlaku, mereka mungkin memerlukan kateter untuk membantu mengalirkan pundi kencing.
Kerana kesan keadaan ini boleh berlaku pada anggota bawah anak anda, mereka mungkin perlu memakai kancing gigi. Penyokong gigi adalah alat ortopedik yang menyokong kaki atau bahagian utama badan.
Dalam kebanyakan kes, rawatan anak anda akan seumur hidup. Mereka perlu melihat doktor secara teratur untuk menilai sebarang masalah yang sedang berlaku. Mereka juga mungkin perlu menggunakan kerusi roda untuk hidup.
AdvertisementAdvertisementPandangan jangka panjang
Apa pandangan jangka panjang?
Rawatan moden telah memanjangkan jangka hayat bagi orang dengan spina bifida. University of Northern Carolina menganggarkan 90 peratus orang dengan keadaan ini hidup hingga dewasa. Rawatan untuk spina bifida terus bertambah baik.
Bayi dengan spina bifida sering memerlukan banyak pembedahan untuk merawat keabnormalan fizikal mereka dilahirkan. Bayi mungkin akan mati akibat kecacatan kelahiran, atau kerana komplikasi dari pembedahan untuk memperbaiki kecacatan kelahiran, dalam beberapa tahun pertama selepas diagnosis.
IklanPencegahan
Bagaimana saya boleh mencegah meningomyelocele?
Spina bifida dan kecacatan tiub saraf lain dipercayai berkaitan dengan tahap asid folik yang rendah. Adalah penting untuk mengambil suplemen asid folik semasa kehamilan. Asid folat adalah vitamin B yang penting dalam pembangunan sel darah merah dan penting untuk kesihatan yang baik pada umumnya, terutamanya semasa kehamilan. Anda harus mengambil tambahan asid folik sebelum anda hamil.
