Sindrom Thurner: Gejala, Rawatan, dan Banyak lagi

Apakah sindrom May-Thurner?

May-Thurner syndrome adalah satu keadaan yang menyebabkan urat iliac kiri dalam pelvis anda menjadi sempit kerana tekanan dari arteri iliac biasa yang sama. Vena iliac kiri adalah vena utama di kaki kiri anda. Arteri iliac yang betul adalah saluran darah utama untuk kaki kanan anda. Veins membawa darah kembali ke jantung. Arteri menyampaikan darah ke badan.

Urat iliac yang betul kadang-kadang boleh beristirahat di atas urat iliac kiri, menyebabkan tekanan dan sindrom May-Thurner. Tekanan pada vena iliac kiri boleh menyebabkan aliran darah tidak normal, yang boleh membawa kesan yang serius.

Sindrom May-Thurner juga dikenali sebagai sindrom mampatan vena iliac, sindrom mampatan iliocaval, atau sindrom Cockett.

AdvertisementAdvertisement

Gejala

Apakah tanda-tanda sindrom May-Thurner?

May-Thurner syndrome biasanya tidak mempunyai sebarang gejala melainkan ia menyebabkan trombosis urat mendalam (DVT). DVT adalah pembekuan darah yang boleh melambatkan atau menyekat aliran darah dalam urat.

Gejala DVT termasuk:

• sakit kaki
• kelembutan atau berdenyut di kaki
• kulit yang kelihatan berubah warna, merah, atau terasa hangat ke sentuhan
• bengkak di kaki
• perasaan berat di kaki
• pembesaran urat di kaki

DVT dari sindrom May-Thurner juga boleh menyebabkan kekurangan vena. Ini menjadikan sukar bagi urat anda untuk mengedarkan darah ke jantung anda.

Gejala ketidakseimbangan vena termasuk:

• sakit kaki
• perubahan warna kulit
• kaki bengkak
• ulser kaki

Punca dan faktor risiko

Apakah faktor penyebab dan risiko May-Thurner sindrom?

Sindrom May-Thurner disebabkan oleh arteri iliac yang betul di atas dan meletakkan tekanan pada vena iliac kiri di pelvis anda. Doktor tidak pasti mengapa ini berlaku.

Sulit untuk mengetahui berapa ramai orang yang mendapat sindrom May-Thurner kerana ia biasanya tidak mempunyai sebarang gejala. DVT yang berkaitan dengan sindrom May-Thurner lebih biasa di kalangan wanita berusia antara 20 dan 40 tahun, terutamanya selepas mengandung atau mengikuti tempoh yang tidak aktif.

IklanAdvertisementAdvertisement

Diagnosis

Bagaimana ia didiagnosis?

Sindrom May-Thurner yang kurang gejala juga menjadikannya sukar bagi doktor untuk mendiagnosis.

Untuk membuat diagnosis, doktor anda akan bermula dengan memberi anda ujian fizikal. Mereka juga boleh menggunakan beberapa ujian pengimejan berikut untuk membantu mereka membuat diagnosis:

• ultrasound
• CT scan
• MRI scan
• venogram

Rawatan

Bagaimana sindrom May-Thurner dirawat?

Sindrom May-Thurner hanya memerlukan rawatan jika ia mula menghasilkan gejala.

Anda boleh ditetapkan penipisan darah jika anda mempunyai darah beku. Walau bagaimanapun, penipisan darah mungkin tidak mencukupi. Ubat-ubatan beku boleh disampaikan melalui kateter terus ke dalam urat berhampiran bekuan.Ia boleh mengambil masa mana saja dari beberapa jam hingga beberapa hari untuk beku dibubarkan.

Bergantung kepada sejarah perubatan anda dan keadaan lain, doktor anda mungkin mencadangkan prosedur pembedahan yang sedikit invasif.

Belon angioplasti dan stenting

Kateter kecil dimasukkan ke dalam urat. Belon di hujung catheter mengembang untuk meregangkan pembuluh darah. Kemudian, tiub mesh kecil yang dipanggil stent diletakkan di dalam urat untuk memastikan ia terbuka supaya aliran darah dapat mengalir dengan bebas. Belon itu terpendam dan dikeluarkan, tetapi stent kekal di tempatnya. Inilah yang dijangkakan semasa pemulihan.

Penapis vena cava

Penapis membantu mencegah penggumpalan darah daripada bergerak dari kaki anda ke paru-paru anda jika anda tidak boleh mendapatkan penipisan darah. Kateter dimasukkan ke dalam urat besar di leher atau pangkal paha anda, kemudian ke vena cava inferior, yang merupakan vena terbesar anda. Penapis akan menangkap beku dari kaki anda supaya mereka tidak mencapai paru-paru anda. Ia tidak boleh menghentikan pembekuan baru dari pembentukan.

Prosedur pembedahan lain

Prosedur lain lebih terlibat dan mungkin memerlukan anestesia am atau epidural. Anda juga mungkin perlu tinggal di hospital selama beberapa hari. Pembedahan ini termasuk:

• Pembedahan bypass: Darah dialihkan di sekitar bahagian yang dikompresi dari urat dengan graft pintasan.
• Memutuskan kembali arteri iliac yang betul: Arteri iliac kanan bergerak di belakang urat iliac kiri supaya tidak memberi tekanan kepadanya. Dalam sesetengah kes, tisu mungkin diletakkan di antara vena iliac kiri dan arteri kanan untuk melegakan tekanan.

AdvertisementAdvertisement

Komplikasi

Apa komplikasi yang berkaitan dengan sindrom May-Thurner?

DVT adalah komplikasi utama yang disebabkan oleh sindrom May-Thurner, tetapi ia juga boleh mempunyai komplikasi sendiri. Apabila bekuan darah di bahagian kaki pecah, ia boleh bergerak melalui aliran darah. Jika ia mencapai paru-paru anda, ia boleh menyebabkan penyumbatan yang dikenali sebagai emboli paru-paru. Ini boleh menjadi keadaan mengancam nyawa yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Dapatkan bantuan segera jika anda mengalami:

• sesak nafas
• sakit dada
• batuk campuran darah dan lendir

Iklan

Pemulihan

Apakah pemulihan dari pembedahan seperti?

Sesetengah pembedahan yang berkaitan dengan sindrom May-Thurner dilakukan secara pesakit luar, bermakna anda boleh pulang ke rumah pada hari yang sama selepas memakainya. Anda sepatutnya dapat kembali ke aktiviti normal dalam masa beberapa hari hingga seminggu.

Untuk pembedahan pintasan lebih banyak, anda akan mengalami sesak nafas selepas itu. Ia mungkin mengambil masa beberapa minggu untuk beberapa bulan untuk pulih sepenuhnya.

Doktor anda akan memberi arahan kepada anda tentang berapa kerap anda perlu menindaklanjuti. Jika anda mempunyai stent, anda mungkin memerlukan pemeriksaan ultrasound kira-kira seminggu selepas pembedahan, serta pemantauan berkala selepas itu.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Hidup dengan sindrom May-Thurner

Ramai orang dengan sindrom May-Thurner menjalani kehidupan tanpa mengetahui mereka memilikinya. Jika ia menyebabkan DVT, terdapat beberapa pilihan rawatan yang berkesan.Pastikan anda tahu tanda-tanda embolisme paru-paru supaya anda boleh mendapatkan bantuan segera, jika diperlukan.