Disfungsi Uterine Pendarahan (DUB)

Pendarahan rahim yang tidak berfungsi (DUB) adalah keadaan yang menjejaskan hampir setiap wanita pada satu ketika dalam hidupnya. Juga dikenali sebagai pendarahan rahim luar biasa (AUB), DUB adalah keadaan yang menyebabkan pendarahan faraj berlaku di luar siklus menstruasi biasa. Menurut Persatuan Perubatan Reproduktif Amerika, ia adalah perkara biasa semasa akil baligh dan menopaus, tetapi boleh berlaku pada bila-bila masa bahawa hormon tidak seimbang. Keadaan dan ubat hormon tertentu juga boleh mencetuskan DUB.

Penyebab utama perdarahan uterus tidak berfungsi adalah ketidakseimbangan dalam hormon seks. Gadis yang mengalami akil baligh dan wanita yang memasuki menopaus boleh mengalami tahap hormon yang tidak seimbang selama berbulan atau bahkan tahun. Ini menyebabkan pendarahan sporadis, pendarahan berat, dan / atau spotting. Spotting adalah pendarahan yang lebih ringan daripada haid biasa. Ia sering kelihatan coklat, merah jambu, atau merah terang.

Ketidakseimbangan hormon yang menyebabkan DUB juga boleh memberi kesan sampingan terhadap keadaan perubatan atau ubat-ubatan itu sendiri.

Keadaan Perubatan

Keadaan perubatan yang sering menyebabkan pendarahan rahim berfungsi adalah:

Sindrom ovarium polikistik (PCOS): Ini adalah gangguan endokrin yang menyebabkan wanita menghasilkan peningkatan jumlah seks hormon. Ini boleh menyebabkan ketidakseimbangan dalam estrogen dan progesteron, menjadikan kitaran haid tidak teratur.
Endometriosis:Keadaan ini berlaku apabila lapisan uterus tumbuh di luar rahim, seperti pada ovari. Endometriosis sering menyebabkan pendarahan berat semasa tempoh biasa.
Polip rahim: Pertumbuhan kecil ini berlaku di dalam rahim. Walaupun punca mereka tidak diketahui, pertumbuhan polip sangat dipengaruhi oleh hormon estrogen. Pembuluh darah kecil di polip boleh menyebabkan DUB.
Fibroid uterus: Fibroid uterus adalah pertumbuhan kecil yang berlaku di dalam rahim, lapisan rahim, atau otot rahim. Seperti polip, punca fibroid rahim tidak diketahui. Tetapi estrogen seolah-olah memainkan peranan dalam pertumbuhan mereka.
Penyakit Menular Seksual (STD): STD yang menyebabkan luka, seperti gonorea dan klamidia, boleh menyebabkan DUB. Pendarahan yang disebabkan oleh STDs biasanya berlaku selepas hubungan seks, apabila luka-luka tersebut bertambah buruk.

Ubat

Ubat tertentu juga boleh menyebabkan pendarahan rahim berfungsi, termasuk:

pil kawalan kelahiran
agen hormon
Warfarin (Coumadin)

Gejala DUB paling biasa adalah pendarahan di luar tempoh normal anda.Ia juga boleh berlaku dalam kitaran haid anda. Dalam kes ini, ia mungkin termasuk:

pendarahan haid berat
pendarahan yang mengandungi banyak beku atau pembekuan besar
pendarahan yang berlangsung lebih daripada tujuh hari
pendarahan yang berlaku kurang daripada 21 hari dari kitaran terakhir < Gejala-gejala DUB biasa lain adalah:

bercak

pendarahan antara tempoh
kelembutan payudara
kembung
Jika mengalami sebarang gejala DUB yang teruk berikut, segera hubungi doktor anda:
pengsan
kelemahan
tekanan darah rendah
peningkatan kadar jantung
kulit pucat
sakit
yang melewati gumpalan besar
?
Untuk mendiagnosis DUB, doktor anda akan bertanya soalan tentang sejarah perubatan anda dan sejarah kitaran anda. Jawapan-jawapan ini akan membantu beliau menentukan risiko anda untuk gangguan pembiakan tertentu seperti PCOS dan endometriosis. Jika anda mengambil apa-apa ubat, termasuk kawalan kelahiran, sebutkan ini kepada doktor anda, kerana ubat tersebut menyebabkan pendarahan yang tidak normal.

Ultrasound

Doktor anda boleh mengesyorkan ultrasound untuk melihat organ pembiakan anda. Pemeriksaan ini akan mendedahkan sama ada atau tidak anda mempunyai pertumbuhan yang tidak normal seperti polip atau fibroid. Ia juga boleh membantu untuk mengelakkan pendarahan dalaman.

Ujian Darah

Ujian darah digunakan untuk mengukur tahap hormon dan jumlah darah lengkap anda. Tahap hormon anda sering boleh memberikan wawasan cepat ke sebab pendarahan anda. Sekiranya anda mengalami pendarahan yang berat atau berpanjangan, kiraan darah lengkap menunjukkan sama ada kiraan sel darah merah anda terlalu rendah. Kiraan sel darah merah yang rendah boleh menunjukkan anemia.

Biopsi Endometrial

Jika pertumbuhan yang tidak normal menyebabkan pendarahan, atau lapisan uterus anda luar biasa tebal, doktor anda akan mengambil sampel tisu rahim untuk ujian. Jika ada perubahan sel yang tidak normal dalam lapisan, biopsi akan mendedahkannya. Sel-sel yang tidak normal boleh menunjukkan ketidakseimbangan hormon atau kanser, antara lain.

Adakah DUB boleh dirawat?

Terdapat banyak pilihan rawatan yang tersedia untuk DUB. Kadang-kadang, dalam kes-kes akil baligh terutamanya, tiada tindakan diambil, kerana hormon biasanya membetulkan diri mereka sendiri. Rawatan yang tepat untuk anda akan bergantung kepada punca pendarahan.

Pilihan rawatan yang paling biasa dan paling mudah untuk perdarahan uterus disfungsional adalah kombinasi kontraseptif oral. Kontrasepsi oral gabungan mengandungi estrogen sintetik

dan

progesteron. Kedua-duanya berfungsi untuk mengawal dan mengawal kitaran haid. Jika anda tidak cuba hamil, doktor anda mungkin mengesyorkan mengambilnya sebagai pilihan rawatan. Jika perdarahan adalah pil kontraseptif yang berat dan kombinasi bukan pilihan, estrogen intravena boleh ditadbir sehingga pendarahan berkurangan. Ini biasanya diikuti oleh progestin oral untuk mengimbangi hormon. Jika anda cuba hamil dan anda tidak mengalami pendarahan yang berat, doktor anda mungkin menetapkan ubat-ubatan yang menstimulasi ovulasi, yang juga dikenali sebagai clomid. Meningkatkan ovulasi boleh menghentikan pendarahan haid yang berpanjangan.

Pendarahan berat dan berpanjangan disertai dengan lapisan rahim yang tebal boleh dirawat dengan prosedur yang disebut dilation dan curettage (D dan C). Ini adalah prosedur pembedahan pesakit luar yang digunakan untuk mengeluarkan sebahagian daripada lapisan rahim dengan mengikisnya.

Jika sel rahim anda didapati tidak normal, doktor anda boleh memesan biopsi tambahan selepas rawatan. Bergantung kepada hasil biopsi - jika sel-sel itu kanser, misalnya - histerektomi mungkin disyorkan. Hysterectomy adalah penyingkiran lengkap rahim dan biasanya merupakan cara terakhir.

Bolehkah DUB Menimbulkan Komplikasi?

Secara umumnya, DUB adalah keadaan sementara. Sebaik sahaja hormon seks dikawal, pendarahan normal biasanya berkurangan.

Anemia adalah salah satu daripada komplikasi utama pendarahan berat. Sekiranya anda mengalami anemia akibat kehilangan darah yang besar, doktor anda boleh merawatnya dengan mineral dan vitamin tambahan. Dalam kes-kes jarang di mana pendarahan telah menyebabkan kehilangan darah yang ketara, anda mungkin memerlukan pemindahan darah.

Ditulis oleh April Kahn

Ditangani secara perubatan pada 8 Februari 2016 oleh Mark Laflamme, MD

Sumber Artikel:

Pendarahan Uterine Dysfunctional. (2011, Jun). Diperolehi daripada // kidshealth. org / remaja / sexual_health / girls / dub. html

Pendarahan Uterine yang tidak berfungsi. (2008, Disember). Diperolehi daripada // www. orang biasa. com / home / womens_health_issues / menstrual_disorders_and_abnormal_vaginal_bleeding / disfunctional_uterine_bleeding. html

Pendarahan Uterine yang tidak berfungsi. (n. d.). Diperolehi daripada // www. sh. lsuhsc. edu / fammed / OutpatientManual / DUB. htm
Vilos, G. A., Lefebvre, G., & Graves, G. R. (2001, Ogos). Garis Panduan untuk Pengurusan Pendarahan Uterus yang Tidak normal. Diperolehi daripada // www. sogc. org / garis panduan / awam / 106E-CPG-Ogos2001. pdf
Adakah halaman ini membantu? Ya Tidak
Email

Cetak