Koma | Definisi dan Pendidikan Pesakit

Koma adalah keadaan tidak sedarkan diri. Koma berlaku apabila sebahagian otak rosak, sama ada secara sementara atau secara kekal. Kerosakan ini mengakibatkan ketidaksadaran, ketidakupayaan untuk terjaga, dan ketidaksanggupan rangsangan seperti sakit, bunyi, dan … Baca lebih lanjut

Koma adalah keadaan tidak sedarkan diri yang berpanjangan. Koma berlaku apabila sebahagian otak rosak, sama ada secara sementara atau secara kekal. Kerosakan ini mengakibatkan ketidaksadaran, ketidakupayaan untuk terjaga, dan ketidaksanggupan rangsangan seperti rasa sakit, bunyi, dan cahaya. Perkataan "koma" berasal daripada perkataan Yunani "koma", yang bermaksud "tidur yang mendalam. "

Comas mempunyai beberapa sebab yang berpotensi. Ini terdiri daripada kecederaan atau penyakit kepada strok, tumor, penyalahgunaan alkohol dan dadah.

Seseorang yang berada dalam koma masih hidup tetapi tidak dapat bergerak mengikut kehendaknya. Mereka tidak boleh berfikir, bercakap, atau bertindak balas terhadap persekitaran mereka. Fungsi penting, seperti pernafasan dan peredaran darah, tetap utuh.

Koma adalah kecemasan perubatan. Penyedia penjagaan kesihatan perlu bekerja dengan cepat untuk memelihara kehidupan dan fungsi otak. Mereka juga perlu menjaga pesakit yang sihat semasa menjalani koma.

Koma mungkin mencabar untuk mendiagnosis dan merawat. Biasanya tidak bertahan selama lebih dari empat minggu, dan pemulihan berlaku secara beransur-ansur. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit kekal koma selama bertahun-tahun atau bahkan beberapa dekad.

Apa yang menyebabkan koma?

Koma disebabkan oleh kerosakan pada otak, khususnya korteks hemisfera hemisfera dua hala atau sistem pengaktifan retikular . Kawasan otak ini mengendalikan rangsangan dan kesedaran. Kerosakan di sini boleh menyebabkan banyak faktor yang berpotensi. Ini termasuk kecederaan kepala, kehilangan oksigen, pendarahan atau tekanan di otak, jangkitan, masalah metabolik, dan faktor toksik. Beberapa contoh khusus termasuk:

kecederaan otak traumatik, seperti yang disebabkan oleh kemalangan jalan raya atau pergaduhan ganas

• stroke (mengurangkan bekalan darah ke otak)
• ketumbuhan di otak atau brainstem
• kekurangan oksigen ke otak selepas diselamatkan dari lemas atau dari serangan jantung
• diabetes, yang menyebabkan tahap gula darah menjadi terlalu tinggi (hyperglycemia) atau terlalu rendah (hypoglycemia) dan boleh menyebabkan bengkak di otak
• overdosis terhadap ubat atau alkohol
• keracunan karbon monoksida
• pembentukan toksin dalam badan, seperti amonia, urea, atau karbon dioksida
• keracunan logam berat seperti plumbum
• seperti meningitis atau ensefalitis
• ketidakseimbangan elektrolit
• Apakah gejala koma?
• Koma adalah kecemasan perubatan dan memerlukan perhatian perubatan segera.Tanda-tanda koma boleh termasuk:

mata tertutup

tidak bereaksi

• pernafasan tidak teratur
• tiada tindak balas anggota badan, kecuali refleks
• tiada tindak balas terhadap kesakitan, kecuali refleks
• cahaya
• Bagaimana koma didiagnosis?
• Orang yang dalam koma tidak boleh bercakap atau menyatakan diri dengan cara lain. Penyedia penjagaan kesihatan mesti bergantung pada maklumat daripada orang yang disayangi atau saksi. Mereka juga mencari tanda-tanda fizikal yang boleh memberi maklumat tentang apa yang menyebabkan koma itu.

Penyedia penjagaan kesihatan akan meminta rakan dan keluarga mengenai sebarang kejadian atau gejala yang membawa kepada koma. Mereka juga akan meminta butiran mengenai perubahan terkini dalam kehidupan pesakit, sejarah perubatan, dan penggunaan dadah. Ubat-ubatan yang dikhuatiri termasuk ubat-ubatan preskripsi dan ubat-ubatan yang berlebihan, serta ubat rekreasi.

Peperiksaan fizikal akan dijalankan. Ini termasuk:

memeriksa refleks

memerhatikan corak pernafasan

• memeriksa tanda-tanda lebam pada kulit yang mungkin disebabkan oleh trauma
• menentukan tindak balas pesakit kepada rangsangan yang menyakitkan
• Ujian darah dan ujian makmal lain akan digunakan untuk menguji:
• jumlah darah
• tiroid dan fungsi hati

tahap elektrolit

• keracunan karbon monoksida
• overdosis dadah
• jangkitan sistem saraf
• Ujian boleh digunakan untuk menghasilkan imej otak (imbasan otak), untuk mencari kawasan kecederaan otak, dan untuk mencari tanda-tanda pendarahan otak, tumor, strok atau aktiviti penyitaan. Ujian ini termasuk:
• scan tomografi berkomputer (CT)
• , yang menggunakan X-ray untuk membuat imej terperinci tentang pencitraan resonans magnetik (MRI)

otak

• yang menggunakan gelombang radio dan magnet melihat otak; dan elektroensefalografi (EEG),
• yang mengukur aktiviti elektrik di dalam otak Bagaimana koma dirawat?
• Keutamaan rawatan pertama adalah untuk mengekalkan kehidupan dan fungsi otak. Antibiotik boleh diberikan segera, sekiranya terdapat jangkitan di dalam otak. Ubat-ubatan untuk merawat keadaan yang mendasari akan diberikan jika punca koma diketahui, seperti dalam kes overdosis ubat. Pembedahan mungkin diperlukan untuk mengurangkan pembengkakan di otak. Satu pasukan profesional perubatan akan bekerjasama dengan pesakit koma apabila ia stabil. Mereka akan berfungsi untuk mencegah jangkitan, luka, dan kontraksi otot. Pasukan ini juga akan memastikan untuk menyediakan pesakit dengan pemakanan seimbang semasa koma mereka.

Apa yang boleh dijangka dalam jangka masa panjang?

Koma biasanya tidak berlangsung selama lebih dari empat minggu. Sesetengah orang mungkin kekal dalam keadaan koma selama lebih lama lagi. Hasil jangka panjang bergantung kepada apa yang menyebabkan koma dan tapak dan sejauh mana kerosakan pada otak. Prognosis mungkin baik untuk orang yang koma disebabkan oleh overdosis ubat. Keparahan kerosakan otak menentukan keputusan jangka panjang.

Sesetengah orang muncul dari koma dengan masalah fizikal, intelektual, atau psikologi. Pesakit yang kekal koma selama lebih daripada setahun tidak mungkin keluar dari keadaan itu.Komplikasi yang berpotensi semasa koma termasuk jangkitan, pembekuan darah, dan tekanan luka.

Ditulis oleh Jacquelyn Cafasso

Ditulis oleh Medici pada 7 November 2016 oleh Judith Marcin, MD

Artikel Sumber:

Adukauskiene, D., Budryte, B. & Karpec, D. (2008). Koma: etiologi, diagnosis, dan rawatan.

Medicina (Kaunas), 44

(10): 812-819. Diperoleh dari // www. ncbi. nlm. nih. gov / pubmed / 19001840

• Koehler, P. J. & Wijdicks, E. F. M. (2008). Kajian sejarah koma: melihat kembali melalui teks perubatan dan neurologi. Otak,
• 131: 877-889. Diperoleh dari // brain. oxfordjournals. org / kandungan / otak / 131/3/877. penuh. pdf kakitangan klinik Mayo. (2015, 14 Ogos). Coma: Komplikasi. Diperolehi daripada // www. mayoklinik. org / penyakit-keadaan / koma / asas / komplikasi / con-20028567 Klinik Mayo Klinik. (2015, 14 Ogos). Coma: Definisi. Diperolehi daripada // www. mayoklinik. org / penyakit-keadaan / koma / asas / definisi / con-20028567 NINDS koma halaman maklumat (2015, September). Diperolehi daripada // www. ninds. nih. gov / gangguan / koma / koma. htm
• Adakah halaman ini membantu? Ya Tidak
• Email
• Cetak

Kongsi