Biologi, Kerosakan Bersama, & Rheumatoid Arthritis: Apa yang Anda Perlu Tahu

Sebelum biologi muncul, orang dengan arthritis rheumatoid (RA) sering mengalami kecacatan sendi yang teruk. Walaupun pemusnahan bersama dan kecacatan bersama masih berlaku pada orang yang mengalami RA, sering kali pengenalan awal ubat biologi dapat melambatkan perkembangan kerusakan sendi, kadang-kadang menghentikannya sama sekali.

Kemajuan dalam rawatan RA telah mendalam dalam beberapa dekad kebelakangan ini. Tetapi sementara ahli biologi telah meningkatkan kualiti hidup untuk banyak orang dengan RA, ubat-ubatan ini tidak tanpa risiko mereka.

Penurunan pada biologi

Ubat biologik merevolusikan rawatan RA dengan menyasarkan sel-sel tertentu dalam sistem imun yang memainkan peranan dalam manifestasi dan proses penyakit. Dengan usaha pengurusan penyakit yang lebih tepat ini, pesakit pada biologi sering melihat pengurangan penglibatan tulang dan pemusnahan tisu synovial dan rawan sendi.

Ubat biologik pada dasarnya meniru antibodi yang dihasilkan oleh tubuh manusia. Ini tidak seperti banyak ubat yang dibuat dengan bahan kimia. Bahan-bahan dalam ubat biologi menghalang komponen tertentu sistem imun yang menyebabkan keradangan. Ini berbeza dengan kebanyakan ubat anti radang yang digunakan untuk merawat RA. Tetapi biologi mungkin lebih berkesan daripada ubat yang lebih tua, ini tidak bermakna mereka sentiasa lebih selamat.

Biologik boleh membantu memperbaiki penyakit dan kecacatan bersama, tetapi mereka tidak membantu dengan segala-galanya. Orang pada biologi sering masih hidup dengan gejala lain yang berkaitan dengan RA, seperti keletihan. Matlamat rawatan biologik adalah untuk mencegah kecacatan sendi, tetapi ia tidak dijamin.

Apakah faedah dadah biologi?

Walaupun sesetengah ahli reumatologi tidak bersetuju dengan cara awal memperkenalkan biologi, kebanyakan bersetuju bahawa terdapat banyak manfaat untuk menggunakan ubat biologi untuk menguruskan RA.

Ejen biologik pertama yang diluluskan untuk rawatan RA adalah perencat TNF, yang bermaksud perencat faktor nekrosis anti-tumor. Ejen-ejen ini termasuk etanercept (Enbrel) dan infliximab (Remicade). Penyelidik telah membuktikan keberkesanan ubat biologi ini dalam jangka masa pendek. Walau bagaimanapun, peratusan pesakit yang besar mengembangkan rintangan ubat yang diperolehi.

Satu kajian menyimpulkan bahawa penggunaan DMARD dan terapi DMARD biologik dapat membantu meningkatkan fungsi dan mengurangkan kemusnahan bersama selanjutnya. Walau bagaimanapun, kajian yang sama memberi amaran bahawa penggunaan biologi datang dengan kesan sampingan dan risiko jangka panjang.

Banyak doktor bersetuju bahawa kerosakan bersama pada orang dengan RA berlaku lebih awal dalam proses penyakit, sering dalam 2-3 tahun pertama. Inilah sebabnya mengapa lebih ramai pakar rheumatologi kini mempunyai minda untuk mendapatkan pesakit pada ubat biologi awal. Rawatan boleh membantu mencegah atau menangguhkan kerosakan sendi dari berlaku. Kerosakan bersama disebabkan oleh proses keradangan, jadi komponen RA yang perlu dikawal lebih baik dari awal lagi. Tiada bukti bahawa NSAIDs - bekas standard "pertahanan pertama" dalam menguruskan RA - berkesan mengawal jenis keradangan yang berpunca dari RA.

Apakah risiko ubat biologi?

Orang dengan RA perlu menimbang manfaat dan risiko ubat-ubatan seperti biologi dan biosimilars, yang merupakan tiruan biologi yang kurang mahal. Banyak ubat biologi datang dengan peningkatan risiko kesan sampingan yang serius, seperti:

• peningkatan peluang jangkitan
• masalah kardiovaskular atau peredaran darah
• sakit kepala
• loya
• peningkatan risiko kanser tertentu dengan jangka panjang gunakan

Bukti faedah, bagaimanapun, mungkin cukup untuk memujuk penyedia penjagaan kesihatan untuk mencadangkan ubat biologi sebagai pilihan awal untuk rawatan RA sederhana hingga berat.

Apa pilihan saya?

Terdapat banyak jenis ubat biologi di pasaran untuk merawat pelbagai keadaan, termasuk RA. Biologi yang biasa digunakan untuk merawat RA termasuk:

• tocilizumab (Actemra)
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• anakinra (Kineret)
• infliximab (Remicade)
• rituximab (Rituxan)
• golimumab (Simponi)
• tofacitinib (Xeljanz)

Sekarang, biosimilars juga diperkenalkan. Ini tiruan yang kurang mahal biologi termasuk Zarxio dan Inflectra.

Jika anda mempertimbangkan biologi sebagai rawatan untuk RA, berbincang dengan doktor anda dan pelajari lebih lanjut mengenai setiap ubat, bagaimana ia berfungsi, dan kesan sampingannya yang berpotensi. Walaupun ubat-ubatan ini mempunyai beberapa risiko, mereka dapat membantu anda tetap bergerak dan mengurangkan kesakitan dan kerosakan sendi.