Merawat PsA yang teruk: Panduan Perbincangan Doktor

Memahami PsA

Arthritis psoriatik (PsA) adalah bentuk arthritis radang kronik. Ia berkembang di sendi utama beberapa orang dengan psoriasis. Sebenarnya, sehingga 30 peratus daripada orang yang psoriasis mengembangkan PsA.

Diagnosis awal PsA boleh menghalang masalah sendi dari bermula. Diagnosis awal juga membantu doktor menetapkan rawatan yang betul. PsA memerlukan pendekatan rawatan yang berbeza berbanding psoriasis sahaja.

PsA boleh diklasifikasikan dari ringan hingga teruk. PsA ringan menjejaskan sendi empat atau kurang. PsA yang teruk menjejaskan lima atau lebih sendi dan juga dikenali sebagai arthritis psoriatic polyarticular. Sekiranya anda mengalami PsA yang teruk, anda perlu melihat seorang pakar reumatologi. Ini adalah doktor yang pakar dalam penyakit reumatik.

Berikut adalah beberapa soalan untuk dibawa ke doktor anda semasa lawatan anda yang akan datang.

Apa makna makmal, pemeriksaan, atau pengimejan saya?

Untuk didiagnosis dengan PsA, anda perlu mempunyai beberapa ujian yang dilakukan.

Ujian makmal yang memperlihatkan protein C-reaktif fasa akut (CRP) dan kadar sedimentasi erythrocyte (ESR) menunjukkan PsA. Tahap CRP dan eritrosit dalam darah anda boleh bermakna anda mempunyai keradangan akut. Menurut tinjauan dalam Journal of Dermatology British, 50 peratus orang dengan PsA telah meningkatkan tahap ESR dan CRP.

Doktor anda juga boleh meminta anda mengisi kuesioner. Doktor menggunakan soal selidik tertentu sebagai alat pemeriksaan untuk PsA. Jawapan anda boleh membantu doktor membuat keputusan jika anda memerlukan ujian lanjut untuk memeriksa PsA. Contoh soal selidik ini termasuk:

Pemeriksaan dan Penilaian Arthritis Psoriatic
Pemeriksaan Artritis Psoriatic Toronto
Psoriatic Epidemiology Screening Tool

Untuk mengesahkan diagnosis PsA, doktor biasanya akan melakukan ujian pencitraan. Ujian ini juga boleh mengecualikan keadaan kesihatan yang serupa, seperti arthritis reumatik. Ujian pengimejan umum untuk PsA termasuk X-ray, ultrasound, dan pengimejan resonans magnetik (MRI).

Doktor anda juga boleh melihat kulit dan kuku anda. Ini kerana gejala kulit dan kuku juga boleh menjadi tanda-tanda PsA.

Bagaimana saya boleh mencegah atau mengurangkan kerosakan dan kecacatan bersama?

Jika anda mempunyai PsA, anda mungkin juga mempunyai kerosakan sendi progresif dan kecacatan. Anda mungkin tidak dapat menghalang kerosakan sendi sepenuhnya. Walau bagaimanapun, doktor anda boleh mencadangkan teknik dan ubat yang boleh membantu.

Sebagai contoh, doktor anda mungkin mencadangkan latihan. Senaman boleh membantu meringankan gejala anda, mengekalkan berat badan yang sihat, dan menghilangkan tekanan dari sendi anda. Tanya doktor apa senaman yang terbaik untuk anda.

Bilakah saya boleh memulakan rawatan?

Yang lebih awal anda memulakan rawatan untuk PsA, lebih baik.Satu kajian mendapati bahawa permulaan rawatan dalam tempoh dua tahun bermula dari gejala mengurangkan berapa banyak penyakit berkembang.

Perubatan apa yang terbaik untuk merawat PsA saya?

Pendekatan rawatan anda dengan ubat-ubatan akan bergantung pada seberapa berat PsA anda. Bercakap tentang pilihan rawatan berikut dengan doktor anda.

Penyakit sintetik mengubah ubat-ubatan anti-reumatik (DMARDs)

DMARDs digunakan untuk merawat PsA sederhana dan teruk. DMARDs yang digunakan dalam rawatan PsA termasuk:

methotrexate
sulfasalazine
leflunomide
cyclosporine A

Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs)

NSAIDs digunakan untuk merawat PsA yang ringan. NSAID boleh didapati sebagai ubat over-the-counter (OTC) dan sebagai ubat preskripsi. Contoh-contoh NSAID OTC termasuk aspirin, ibuprofen, dan naproxen. Contoh NSAID preskripsi adalah celecoxib (Celebrex).

Glucocorticoids (kortikosteroid)

Ubat glukokortikoid boleh disuntik melalui urat atau terus ke sendi yang terjejas. Borang lisan tidak boleh digunakan untuk PsA. Ini adalah kerana mereka mungkin meningkatkan kemungkinan benjolan yang dipenuhi dengan pus (dipanggil psoriatic pustules) pada kulit anda. Doktor sering berhati-hati dengan menetapkan kortikosteroid kerana ia boleh menyebabkan suar-up. Walau bagaimanapun, kortikosteroid berfungsi dengan baik untuk melegakan sendi meradang atau bengkak.

Biologi

Menurut kajian yang diterbitkan dalam The Annals of Rheumatic Diseases, ubat biologik yang mensasarkan faktor nekrosis tumor (TNF) yang terlibat dalam psoriasis dapat mengawal gejala PsA. Biologi berguna apabila NSAID dan DMARD tidak berfungsi. Biologik perencat TNF digunakan untuk merawat PsA termasuk:

etanercept (Enbrel)
adalimumab (Humira)
infliximab (Remicade)
golimumab (Simponi)
certolizumab pegol (Cimzia)

biologi, ustekinumab (Stelara), bukan perencat TNF. Walau bagaimanapun, ia digunakan untuk pesakit psoriasis sederhana dan parah yang juga calon untuk phototerapi atau terapi sistemik.

Jika ubat lain tidak berfungsi untuk anda, tanya doktor anda jika biologi adalah jawapannya.

Ketahui lebih lanjut: Adakah terapi cahaya adalah rawatan yang berkesan untuk psoriasis?

Apremilast

Apremilast (Otezla) adalah ubat oral baru yang digunakan untuk mengubati PsA.Jika ubat lain tidak berfungsi untuk anda, perhatikan ubat ini.

Baca lebih lanjut: Dos, amaran, kesan sampingan dan banyak lagi "

Takeaway

Mempersiapkan diri untuk lawatan doktor anda adalah salah satu yang terbaik dan paling mudah cara untuk mencari rawatan Itu betul untuk anda. Berikut adalah beberapa langkah yang boleh anda ambil untuk memanfaatkan lawatan anda:

Simpan senarai pertanyaan anda sebelum anda sampai ke sana.
Isikan semua gejala anda.
Jika doktor anda mencadangkan ubat, tanya bagaimana ia biasanya berfungsi untuk merawat PsA.
Tanya kepada doktor tentang sebarang kesan sampingan yang boleh menyebabkan dadah.
Berkongsi kebimbangan dengan doktor anda.

Anda dan doktor anda boleh bekerjasama untuk membuat rancangan untuk menguruskan PsA anda dengan berkesan.

Sumber Artikel

Sumber artikel

Ash, Z., Gaujoux-Viala, C., Gossec, L., Hensor, E. M., FitzGerald, O., Winthrop, K., van der Heijde, D., … & Marzo-Ortega, H. (2012). Kajian literatur sistematik terapi ubat untuk rawatan arthritis psoriatik: Keterangan dan meta-analisis semasa yang memaklumkan cadangan EULAR untuk pengurusan arthritis psoriatik. Annals of Rheumatic Diseases, 71 (3), 319-326. Diperoleh dari // ard. bmj. com / kandungan / 71/3/319
Boehncke, WH, Qureshi, A., Merola, JF, Thaçi, D., Krueger, GG, Walsh, J., Kim, N., & Gottlieb, AB (2014). Mendiagnosis dan merawat arthritis psoriatik: Kemas kini. Jurnal British Dermatology, 170 (4), 772-786. Diperolehi daripada // onlinelibrary. wiley. com / doi / 10. 1111 / bjd. 12748 / abstrak
Chandran, V., & Gladman, D. D. (2011, Mac). Soal Selidik Psoriatic Arthritis Toronto (ToPAS): Laporan dari mesyuarat tahunan GRAPPA 2009. Journal of Rheumatology, 38 (3), 546-547. Diperolehi daripada // www. jrheum. org / kandungan / 38/3/546. lama
Dominguez, P., Husni, M. E., Garg, A., & Qureshi, A. A. (2011, Mac). Journal of Rheumatology, 38 (3), 548-550. Diperolehi daripada // www. ncbi. nlm. nih. gov / pubmed / 21362784
Gladman, D. D., Thavaneswaran, A., Chandran, V., & Cook, R. J. (2011). Laporan ringkas: Adakah pesakit arthritis psoriatic yang membentangkan tambang awal lebih baik daripada yang menyampaikan kemudian dalam penyakit ini? Annals of Rheumatic Diseases, 70 (12), 2152-2154. Diperoleh dari // ard. bmj. com / content / 70/12/2152. penuh
Gladman, D. D., & Ritchlin, C. (2016, 1 Februari). Rawatan psoriatic arthritis. Diperolehi daripada // www. uptodate. com / content / treatment-of-psoriatic-arthritis
Helliwell, P. S. (2011, March). Psoriasis Epidemiology Screening Tool (PEST): Laporan dari mesyuarat tahunan GRAPPA 2009. Journal of Rheumatology, 38 (3), 551-552. Diperolehi daripada // www. ncbi. nlm. nih. gov / pubmed / 21362785
Yayasan Psoriasis Kebangsaan. (n. d.). Arthritis psoriatik. Diperoleh dari // www. psoriasis. org / psoriatic-arthritis
Ravindran, V., Scott, D. L., & Choy, E. H. (2008). Kajian sistematik dan meta-analisis keberkesanan dan ketoksikan penyakit yang mengubah ubat anti reumatik dan agen biologi untuk arthritis psoriatik. Annals of Rheumatic Diseases, 67 (6), 855-859. Diperoleh dari // ard. bmj. com / kandungan / 67/6/855
Ritchlin, C. T., Kavanaugh, A., Gladman, D. D., Mease, P. J., Helliwell, P., Boehncke, W-H. de Vlam, K. … & Taylor, W. J. (2009, September). Cadangan rawatan untuk arthritis psoriatik. Annals of Rheumatic Diseases, 68 (9), 1387-1394. Diperolehi daripada // www. ncbi. nlm. nih. gov / pmc / artikel / PMC2719080 /
Schett, G., Coates, L. C., Ash, Z. R., Finzel, S., & Conaghan, P. G. (2011). Kerosakan struktur pada arthritis rheumatoid, arthritis psoriatik, dan ankylosing spondylitis: pandangan tradisional, pandangan baru yang diperoleh daripada sekatan TNF, dan konsep untuk masa depan. Arthritis Research & Therapy, 13 (Suppl 1), S4. Diperolehi daripada // www. ncbi. nlm. nih. gov / pubmed / 21624183
Stamell, E. F., Kutner, A., Viola, K., & Cohen, S. R. (2013). Ustekinumab dikaitkan dengan suar artritis psoriatik. JAMA Dermatology, 149 (12), 1410-1413. Diperolehi daripada // archderm. rangkaian masa. com / artikel. aspx? articleid = 1754980

apakah artikel ini berguna? Ya Tidak

Betapa bergunanya?

Bagaimanakah kita dapat memperbaikinya?

✖ Sila pilih salah satu dari berikut:

Artikel ini mengubah hidup saya!
Artikel ini bermaklumat.
Artikel ini mengandungi maklumat yang salah.
Artikel ini tidak mempunyai maklumat yang saya cari.
Saya mempunyai soalan perubatan.

ubah

Kami tidak akan berkongsi alamat e-mel anda. Dasar privasi. Apa-apa maklumat yang anda berikan kepada kami melalui laman web ini boleh diletakkan oleh kami di pelayan yang terletak di negara-negara di luar EU. Sekiranya anda tidak bersetuju dengan penempatan tersebut, jangan berikan maklumat tersebut.

Kami tidak dapat menawarkan nasihat kesihatan peribadi, tetapi kami telah bekerjasama dengan penyedia telehealth yang dipercayai Amwell, yang dapat menghubungkan anda dengan doktor. Cuba Amwell telehealth untuk $ 1 dengan menggunakan kod HEALTHLINE.

Gunakan kod HEALTHLINESulakan perundingan saya untuk $ 1Jika anda menghadapi kecemasan perubatan, hubungi perkhidmatan kecemasan setempat anda dengan segera, atau lawati bilik kecemasan terdekat atau pusat jagaan segera.

Maafkan kami, ralat berlaku.

Kami tidak dapat mengumpul maklum balas anda pada masa ini. Walau bagaimanapun, maklum balas anda adalah penting kepada kami. Sila cuba sebentar lagi.